Transfuzijske reakcije. Akutno zatajenje bubrega nakon transfuzijske reakcije

Ako davatelja krvi jedna skupina prenosi primatelju druge krvne grupe je vjerojatno da će doći transfuzijom reakcije, što je rezultiralo u eritrocitima agglutinated donora. Aglutinacija stanica primatelja putem transfuzije krvi je rijetkost za sljedećih razloga. Plazma krv odmah razrijediti cijelu krvnu plazmu primatelja, čime se smanjuje titar Agglutinin transfundirana razinu koja je općenito premala da uzrokuje aglutinaciju.

Naprotiv, mala količina krvi pretočena malo razrjeđuje plazma aglutinini primatelja. Slijedom toga, primatelj može aglutinini uzrokovati aglutinaciju nespojivih donatora stanica.

Kao što je već objašnjeno, Sve reakcije transfuzijske uzrokuju hemolizu, bilo neposredno (kao rezultat hemolizina) ili poslije (kao rezultat fagocitoza agglutinated stanica). Hemoglobin oslobođen od eritrocita, i zatim pretvara u bilirubina fagocita potom luče jetre i žuči. Koncentracija bilirubina u tjelesnim tekućinama često se značajno povećava, tj manifestira zheltuhoyu unutarnje tkiva i ljudske kože obojene žuti pigment žuči.

Ali, ako je jetra funkcije inače, žuč pigmenta će se izlučuju u crijevo sa žuči jetre, žutica, dakle, obično ne manifestira u odraslih ako je izložen hemoliza manje od 400 ml krvi tijekom dana.

Akutno zatajenje bubrega Nakon transfuzijske reakcije. Jedan od najopasnijih komplikacija transfuzijske reakcije je zatajenje bubrega, koja može započeti u roku od nekoliko minuta ili sati i trajati sve dok ljudi ne umiru od ovog komplikacija.
zatajenja bubrega To je vjerojatno rezultat tri faktora.

Kao prvo, Reakcija antigen-antitijelo komplikacije tijekom transfuzije hemalizirani krvi oslobađa otrovne tvari koje uzrokuju jake kontrakcije bubrežnih krvnih žila.

Drugo, gubitak cirkulirajućih eritrocita primatelj uz oslobađanje otrovnih tvari iz Hemolizirani stanica i rezultat u imunološke reakcije često dovodi do cirkulacijskog šoka. Krvni tlak pada na vrlo niske vrijednosti, a time i bubrežni protok krvi i urina dramatično smanjen.

Treće, ako je količina slobodnog hemoglobina, pušten u krvnom optoku, premašuje iznos koji se može dovesti u kontakt s haptoglobina (vezanje na proteine ​​plazme male količine hemoglobina), najveći dio viška filtrira kroz glomerularne membrane u renalnim tubulima. Mala količina hemoglobina mogu se resorbira cjevaste epitela u krv, ne uzrokuje prekomjerno hemoglobina vreda- ako su mnogi tada apsorbira samo mali postotak.

Kako se voda nastavlja resorbira, vnutrikanaltsevoy koncentracija hemoglobina naglo raste i njegova taloženje se pojavljuje kao rezultat su mnogi blokirano bubrežnih tubula. Tako, akutno zatajenje bubrega uzrokuje sve zajedno, renalna vazokonstrikcije, cirkulatorni šok i začepljenje renalnim tubulima. Kada završi zatajenje bubrega nije izlječiv, bez upotrebe aparata „umjetni bubreg” bolesnici umiru u roku od 7-12 dana.