Komplikacije transfuzije krvi

Video: Kućna dostava!

Komplikacije tijekom transfuzije krvi može biti uzrokovan greškama u radu, ili nastati kao posljedica tzv post-transfuzijske reakcije. Komplikacije prve vrste su: a) embolija vaskularnih i zgrušavanje krvi vozduhom- b) formiranje hematoma u velikim punkcijom krvnih žila. U odnosu na ukupan broj komplikacija oni čine mali postotak i rijetki.

Značajno veću vjerojatnost da imaju da se bave različitim post-transfuzijske reakcije. Nespecifičnim reakcijama može biti povezana sa svojstvima transfuzije krvi (egzogenih čimbenika) ili ovisi o individualnim karakteristikama reaktivnosti primaoca (endogeni organizma čimbenika). Težina od njih mogu biti različiti. U blagim slučajevima, 15-30 minuta nakon transfuziju ranjen počinje se žalili na groznicu, njegova temperatura je blago povećana, subjektivni osjećaj frustracije izražena u plućnim bolestima.

U umjerenim reakcije zimice znatno oštriji, temperatura raste do 39 °, ranjen žali osjećaj slabosti, glavobolja. Teške reakcije se manifestira u zapanjujući hladnoće, temperatura naraste na 39 ° i veće učestalosti i povraćanja srčane aktivnosti. Ponekad se reakcija može manifestirati simptoma alergijskog blago povišenoj temperaturi, pojava urtikarijski osip (urtikarija) i oticanje kapaka.

Česti uzroci nakon transfuzijske reakcije su tehničke pogreške u pripremi krvi (nedovoljna za rukovanje priborom, slab destilacije vode, nepravilne pripreme konzervansa i sl. D.), a učinak na krv raznih vanjskih čimbenika dovodi do labilization, nestabilnosti, jednostavnost proteine flokulacija krvi.

To bi također trebali biti svjesni da je toksični učinak citrata može dogoditi kada vrlo velike doze pohranjene krvi u obliku takozvanog „nitrata šoka.” Za prevenciju komplikacija masivnog transfuzije krvi nakon intravenski primijenjenih doza otopine kalcijevog klorida (3-5 ml 10% -tne otopine svakog ampule nakon očuvanom krvi).

Reakcije blage i umjerene su obično prolazne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, kada je pacijent mora biti dobro odmarati tople (sakrij pokrivači nametnuti grijači), i reakcija je pojačanje - pribjeći simptomatske sredstva (kamfor i kofeina, promedola, intravenski - 40% -tna otopina glukoze do 50 ml). U alergijskim pojava primijeniti intravenski 10% otopine kalcijevog klorida u količini od 10 ml, te 2% otopine subkutano u -iy dimedrola 2 -3 ml.

Najozbiljniji komplikacija transfuzije krvi je šok, koji se razvio kao posljedica nespojiv transfuzije i krvi gemolizirovainoy. Treba imati na umu mogućnost šok gemotransfuzioinogo transfuziju Rh-nekompatibilan krvi. Stoga je u radnim uvjetima na području vojnih zdravstvenih ustanova u nazočnosti ranjenog povijesti značajnih nakon transfuzijske reakcije treba izbjegavati transfuzije krvi i umjesto toga uvesti različita rješenja plazma-zamjenom. U bolnicama u takvim slučajevima određuje Rh pripadlezhnost transfuziju primatelj krvi ili proizvodnju krvi otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo karakterističan simptom šoka - pojavu oštra bol. Na povrijeđenoj smanjenog krvnog tlaka, puls postaje javlja mali i česti dispneja, lice postaje blijedo, a zatim plavkasta. U težim slučajevima, može početi povraćanje, ranjen gubi svijest, ima prisilno pražnjenje fekalija i urina.

Nakon nekog vremena, simptomi šoka povuku, krvni tlak se smanjuje, poboljšanje disanja. Zatim, država opet pogoršava - pridružite simptome povezane s poremećajem funkcije unutarnjih organa (hemoglobinuria, žutica, oligurijom, dugo visoka temperatura).

Kada uporni poremećaj funkcije nochek i akumulacije u krvi i amidni proizvoda se može zaključiti iz bolesnika s intoksikacije primjenom hemodijalize pomoću tzv umjetne noćna ili peritonejskom dijalizom. Naravno, ovi prilično složene procedure mogu se obavljati samo u posebno opremljene sa prednje ili stražnje bolnicama.

transfuzija krvi u liječenju šoka, svi medicinski aktivnosti u akutnoj fazi trebaju biti usmjerene na obnovu krvnog tlaka i srčanog aktivnosti.

Uz uvođenje gornjeg simptomatske sredsv moraju proizvoditi krvarenja od 300-400 ml krvi slijedi davanje ranjene kompatibilnog krvi ili plazme. Također je prednost daje intravenozni drip antishock rješenja. S obzirom na činjenicu da se, kada šok znatno poremećena gemotraisfuzionnom bubrežne funkcije, kao rezultat dolazi spazam krvnih žila, visoko prikazuje dvostrani perirenal novokannovaya blokadu davanjem Wisniewski s 0.25% -tnom vodenom otopinom Novocainom od 100-150 ml po strani.

Kada uporni sustavno i pravovremeno provođenje tih aktivnosti često je moguće donijeti bol-oblačić opasno stanje, čak iu vrlo teškim slučajevima.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan