Morfologija nadbubrežne tumora. Androsteromy

Video: tumor bubrega. Liječenje i simptomi. Kako izliječiti Daniela

tumor, dovodi Adreno-genitalni sindrom, najčešće razvija od mrežastog područje kore nadbubrežne žlijezde. Ovojnice glomerularna područje na ovim sindromom obično varira malo, ili u nekim slučajevima nekoliko hiperpla. Međutim, opisani slučajevi Adreno-genitalni sindrom sa simptomima hiperplazija sve tri zone kore nadbubrežne žlijezde. Sve do nedavno, ovi tumori, ali su izolirane u posebnom gruppu- se obično pripisuje prave hipernefroma gormonalnoaktivnym ili adenoma kore nadbubrežne žlijezde.

Međutim, s obzirom na prirodu pojave ovi procesi neoplastičnih, i što je najvažnije, izvor rasta, što je obično neto zona kore nadbubrežne žlijezde, proizvodnju točno androgenih steroida, O. Nikolaev EI Tarakanov identificirati tih tumora u posebnu skupinu, dajući im ime androsterom. Glavni patogeni faktor na pojavu i progresiju adreno-genitalni sindroma izražen manifestacija androgena nadbubrežne funkcije.

takav tumor nadbubrežne žlijezde Postoji relativno male veličine, meke i elastične konzistencije, ima okrugli ili jajoliki oblik i obično su okružene gustom kapsulu vezivnog tkiva odvaja androstero th od okolnog parenhima žlijezda. Često, međutim, cijela zahvaćena nadbubrežna žlijezda je solidni tumor konglomerat u kojem je nemoguće razlikovati ne samo područje individualne žlijezda, ali i razliku između korteksa i medule. U dijelu definiran više malih uključaka narančasto smeđe ujednačen pozadina struktura melkodolchatogo parenhima tumori unutar tumora. Ponekad androsterome petrifikaty može otkriti male i snažne vezivnog niti prodire u tumor u različitim smjerovima.

Video: Tumori nadbubrežne žlijezde

Androsteromy imaju različite strukture: one su izgrađene uglavnom od tamnih stanica ZONA reticularis nadbubrežne žlijezde i izrečena polimorfizam razlikuje s obzirom na njihov oblik i veličinu. Većina jezgre tumorskih stanica giperhromtsy, ali ponekad postoje svijetle jezgra, koja je veća od mraka. Često svijetla jezgra epitelnih stanica vakuolirano i sadrže nekoliko jezgrama. Ponekad postoje komadi normalne mitoze.

u nekim androsteromah nadbubrežne kore su stanice pažljivo jedan uz drugi, koji tvore trake ili greda, odvojeni tjesnac nalik njegove mikroskopske strukturu mreže zone kore nadbubrežne žlijezde. Ponekad pronašao malu akumulaciju lipoidnu u mjestima tumora parenhima podvrgnuti necrobiotic promjena.

Video: nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde. U svjetlosnim mikroskopom

u Elektronskim mikroskopom studija gormonalnoaktivnyh takvi tumori detektiraju epitelne stanice karakteristika zoni reticularis kore nadbubrežne žlijezde. Citoplazma ovih tumorskih stanica detektira kao granularni i agraiulyarpy endoplazmatski retikulum, među kojima se nalazi velik broj malih Lipoid kapljica. Jezgre ovih stanica su veliki, ovalni ili okrugli oblik. Yaderpy materijal se koncentrira poželjno na unutrašnjoj površini membranom jezgre. Jezgra je često ekscentričnim i uvelike hipertrofiran. Vanjski nuklearne membrane tumorskih stanica za zgušnjavanje, perinuclear prostor nekoliko prošireni. Natečene mitohondriji, cristae jasno konturiruyutsya, nalazi neki kut na membranu.

Neki cristae su u tim stanicama Tikvica u obliku izbočina, postoje i neke mitohondriji s poremećenom ili iskrivljena cristae.
Na retikuluma membrana u slobodnom stanju određuje veliki broj polyribosomes (J. Orban, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy ponekad malignoj pererozhdeniyu- gdje su morfološke kriteriji malignosti izrazite polimorfizam i stanični atipiya- prisutnost značajne količine fisija amntoticheskih oblika za formiranje dvo- i multinukleotidne gigantske kletok- obilje velikog i malog žarišta nekroze, kao i jasne znakove rasta infiltrativnom tumora epitelnih stanica , Maligni androsteromy često lira, a ponekad i intenzivno nicati kapsulu i dati rane i udaljene metastaze.

Oni su relativno brzo metastaziraju drugi nadbubrežna žlijezda, limfni čvorovi, jetra, pluća, bubrega, u retroperitonealnog prostoru, kosti i mozak. Slučajeva adreno-genitalni sindroma (VI Levenson, YV Oberemchenko i L. Licht) kada je uzrok bolesti je zloćudna androsteromy velike veličine (do 2 kg), da metastaziraju u pluća, jetru i regionalne limfne čvorove , Mikroskopski razlikovati benigne od malignih apdrosteromu izuzetno teškim, kao što postoji niz prijelaznih oblika.

u sindrom Adreno-genitalni Dječaci dolazi makrogenitosomiya (rani rast kose muškog tipa, preranog rast spolnih organa, ubrzani rast tijela) - djevojaka postoje znakovi dlakavost, lažni hermafroditizam (prekomjerni rast dlaka, prerano pojava sekundarnih spolnih karakteristika, povećanje klitorisa). U žena s Adreno-genitalni sindrom, tu je broj muških sekundarnih karakteristika (AP Preobrazhensky, D. Arkhipov).

Video: Osnove anatomije ultrazvuk jetre

na autopsiji žene, umro od metastatskih lezija unutarnjih malignih bolesti parenhimsko organi realizacije androsterom obično nalaze izraženim jajnika atrofiju s maternice hipoplazija pojava i atrofičnih promjena vaginalne sluznice i jajovoda (I. V. Golubev). Na mikroskopskim pregledom jajnika otkriva potpuni nedostatak primordijalnih folikula i atresial. Međutim, ponekad možete gledati sclerocystic jajnika, uz prisustvo velikog broja malih cista i značajno zadebljanje tunike.

muškarci s sindrom Adreno-genitalni, umrlo metastaza primarnog tumora može se promatrati atrofične promjene u testisima s inhibicijom spermatogeneze nestanka interstitsialpyh stanica. Ponekad su dečki s ovim sindromom mogu se pronaći u testisima izraženih adrenalna hiperplazija dodao parenhim. U perifernoj krvi bolesnika često se opisuje hypoeosinophilia, kao i pojavu edema trupa i udova, zbog naglog poremećaja elektrolitske ravnoteže.