Hiperparatireoidizam i osteodistrofija paratirioidnaya. Fibrocystic upala kostiju i von Recklinghausen bolest

hiperparatireoidizam (Paratiroidnog osteodistrofiju, generalizirani cističnu vlaknasti upala kostiju, von Recklinghausen bolest) - bolest uzrokovana hiperaktivnost primarnih paraschitovidiyh žlijezde.
Etiologija i patogeneza hiperparatireoidizam. Uzrok bolesti je 86% od jednostrukih i višestrukih adenoma ili adeiokartsinomy ili 14% hiperplazija paraschitovidiyh žlijezde. Patogeneza giperparati-rsoza uzrokovano povećanim lučenjem PTH i njegovog učinka na razmjenu kalcija i fosfora.

posljedica PTH, promovira koštani demineralizacija, što se izražava u osteoblastima i inhibirati aktivnost alkalne foefatazy, što zauzvrat uzrokuje nakupljanje mliječne i limunska kiselina na kosti i formiranje topljivih spojeva s kalcijem koji se ispere iz kostiju. Paratireoidiy hormon, inhibiciju resorpciju fosfora u renalnim tubulima, doprinosi pojačanom izlučivanju i niže koncentracije u krvi.

od objavljivanja kalcijum urin je mnogo sporiji od njegove isporuke u krv iz kostiju, povećava razinu kalcija u krvi. Izolacija obično fosfor izlučivanje povećava i njegova razina u krvi se spušta.

Patološka anatomija hiperparatireoidizam. Giperplaziro željezo kada je smeđe boje i kvrgast površine nego i razlikuje se od površine glatkih adonomatoznoy žlijezde koji ima opeke-narančastu ili žutu. Mikroskopski, tumor se sastoji od glavne stanice ili vodene svjetlo kletok- povremeno naći male skupine svjetlosnih oxyphilic stanica.
klinika hiperparatireoidizam. Bolest se najčešće dijagnosticira u sredovječnih ljudi, uglavnom žena. Postoje slučajevi bolesti u djetinjstvu i starosti.

klinički simptomi na gnperparatnreozah može mijenjati u određenoj mjeri ovdje ima načina pas značenje hrane koju pacijent.
pružajući tijelo dovoljna količina kalcija u droge ili demineralizacije hrane ne dogodi, a tijelo je sasvim u stanju vratiti ravnotežu u korištenju egzogeni kalcij. U tih bolesnika, nema popuštanja kostiju, formiranje cista, obično ostaje na sklonost prema nefrolitijazu i kalcifikacije. To sugerira da je klinička slika primarne hiperparatireoidizam karakterizira mijenja kemiju krvi, češće postoje slučajevi bubrežnih tipa hiperparatireoidizam i manje vrste kostiju.

najraniji simptomi primarnog hiperparatiroidizma Ona izražava jasno i često ova bolest pogrešno tumači kao reumatizma, koštane tuberkuloze, gastritis, bubrežnih kolika. Dakle, kako bi se utvrdilo je početak bolesti je vrlo teško.

Bol povezana s promjenom u kosti, posebno u kralježnici, zdjelici i nogama, što otežava ili potpuno nemoguće kretanje pacijenata. Oni imaju povećan lubanju i kralježnicu je skraćen, što smanjuje bolnogo- znanje rasta često i deformacije ekstremiteta. Dok je istinska priroda bolesti nije uspostavljen, bol pogrešno protumačiti kao reumatizam, išijas. U tim slučajevima, X-ray daje osnovu za sumnju hiperparatireoidizam. Karakteristika „patka” hod se javlja u bolesnika kao posljedica slabosti mišića i poremećaja koordinacije. Kada se osjećaj udova i rebara može odrediti mjesto patoloških prijeloma.

S porazom lobanja ponekad povećan opseg glave, kada je potapšao po glavi naznačeno timpanealna zvuk „zrela lubenica.” Kada X-zrakama kostura može se detektirati generalizirane osteoporoze ili tumora velikih stanica. Do kraja manifestacije treba uključiti epulidy i drugih tumora mekih tkiva i mandibule gingivalne, kolut ili gubitak zuba, i nedostatak protruzije čeljusti tvrda zubna ploče.

Povreda kostura s hiperparatireoidizam - rezultat resorpcije kostiju komponenti, ne samo zbog kršenja metabolizam minerala. Pogođenih područja zamijenjena s karakterističnim kostiju ciste, tumor orijaških stanica i žarišta ostitis fibrosa.

Zidovi koštane ciste Sastoji se od vretenast stanica i fibroblasta. Na radiograma ciste definirane su kao izbjeljivanje žarišta.
S obzirom na kosti demineralizacije oni su fleksibilni i meki, oni mogu biti slobodno rezati nožem. Najviše beznačajan razlozi mogu uzrokovati prijelome kostiju. U nekim slučajevima, cista, koja je u kostima, je demineralizirana prostor ispunjen osteoklasta. Ponekad tumori nastaju iz mekog nalik na kost, koji su pigment.

Makro- i mikroskopske promjene uvjeta kosti obično se izražava u različitim stupnjevima. U mokraćnog sustava s hiperparatireoidizam ponekad naći pijesak ili kamenje.

u hiperparatireoidizam može se promatrati promjene u bubrezima, želuca, gušterače i drugih organa. Te promjene mogu biti jedini simptomi bez poraza kostur.
Značajke kao što su smanjen tonus mišića, zatvor, osteoporoze, curenje privatnih i neće dati nikakav razlog za pravilnu dijagnozu. Promjene u bubrezima s hiperparatireoidizam promatrati oko 60- 65% slučajeva. Kada se promatra nephrocalcinosis primarni hiperparatireoidizam u otprilike 30% slučajeva.