Dijabetes insipidus: uzroci, klinički

Video: Dijabetes insipidus: uloga pedijatra u dijagnostici i liječenju

dijabetes insipidus - bolesti koje uzrokuje lezija dientsefalo-hipofiza blizu patoloških procesa koji dovode do naglog smanjenja antidiuretskog hormona proizvoda, nakon čega reapsorpcije povrede vode u distalnom savijen tubulima bubrega i razvoja poliurija i polidipsija bez glkzhozurii i bubrežnih lezija.
Bolest se javlja u bilo kojoj godine. U djece, dijabetes insipidus može biti u prvim mjesecima nakon rođenja. Nakon 50 godina, bolest je lakše.

Video: Kako bubrega dijabetes insipidus?

etiologija. Vodeći etiološki čimbenici su neyrotropnys virusne infekcije, tumori i traume lubanje, od kojih rezultiraju proces uključuje hipotalamus ili hipofizu. Oni uključuju, potres mozga i metaboličke vaskularne lezije hipotalamo-hipofizno sustava, akutnih i kroničnih infekcija (tifus, tifus i povratna groznica, šarlah, hripavac, sepsu, tuberkulozu, sifilis). Osim ovih kliničkih oblika može biti agormonalnye oblik obiteljsko-naslijedio bolesti.

ponekad uzrok dijabetes insipidus su upalne bolesti ovojnica (encefalitis, meningitis). Tumori hipotalamus diencephalic drugi udarne točke može uzrokovati razne hipotalamičke poremećaja popraćenih pojava dijabetesa insipidusa (BN Mogilnitskiy, M.S. Kahan, AA Atabey et al.).

dijabetes insipidus često prati drugim endokrine bolesti gipotamo-hipofiza porijeklo: akromegalija, Cushingovu bolest, gigantiem, hipofize, patuljast rast adipozo-geiitalnuyu distrofije, Simmonds bolesti.

u nekim slučajeva dijabetes insipidus može, kao što je gore spomenuto, da nose nasljedne. Nonsugars dijabetes mogu razviti zbog metastaze iz sekundarne lokalizacije u hipotalamusu u bolesnika koji boluju od raka dojke (EA Vasjukova). Postoje slučajevi kraniofaringiom sa simptomima dijabetes insipidus.

U klinici susret različiti oblici. Bolest počinje naglo ili postupno. Ponekad možete vidjeti slučajeve traumatskog porijekla, su skloni spontanog oporavka. Najčešće je bolest neizlječiva.
najtipičniji simptomi za insipidus diabeta- izobilju urin i bolna žeđ. Dnevna količina mokraće u rasponu od 3 do 20 litara, u iznimnim slučajevima i do 30 litara ili više. Zbog stalne žeđi i učestalo mokrenje javlja nesanica. Tkiva podvrgnuti dehidracije, koža je obično suha. Često pacijenti zabrinuti zbog slabosti, zatvor, osjetljivost na hladnoću, i nesanice.

pacijenti s neplaćeni poliurija ponekad su različiti autonomna i osjetilna oštećenja, to jest, zamagljen vid, tjelesna temperatura labilnost, tahikardija i smetnje vazomotoričkih. Često smanjuje apetit. Kad dijabetes insipidus, koja je uzrokovana oštećenjem hipotalamo-hipofiza tumora, upala, itd, može doći do simptoma povezanih s povećanim intrakranijski tlak (trajne glavobolje), smanjenje, endokrinih-metabolički poremećaji i sl. D. Izvještaj visokog Živčani aktivnosti u nekim slučajevima može uzrokovati pojavu psihoza manično-depresivnog i histeričnog tipa.
s vanjske inspekcija ponekad skrenuo pozornost progresivnog mršavljenja. U nekim slučajevima, može se promatrati na temelju hipotalamo pretilosti polifagije. Težina bolesnika dosežu u nekim slučajevima značajnu razinu.

promjene unutarnji organi beznačajan. Najčešće, postoje poremećaji probavnog trakta, bubrega, srca i pluća promjena.
žene često povrijeđeno menstrualni ciklus. Tijekom trudnoće, neki pacijenti stanje poboljšava, dok su drugi, naprotiv, trudnoća pogoršava za dijabetes insipidus.

Urin gustoća nizak (1001-1005). Metabolički poremećaj, osim vode, neuobičajeno, bazalni metabolizam su obično normalni, oslabljen metabolizam ugljikohidrata vrlo rijetko.