Dijabetes insipidus uzroci i dijagnoza, liječenje i komplikacije dijabetes insipidus

Video: live zdrava! dijabetes insipidus

sadržaj

Video: live zdrava! dijabetes insipidus
Uzroci dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus se može pojaviti kao posljedica različitih poremećaja:
Faktori rizika za dijabetes insipidus

Simptomi dijabetes insipidus
Dijagnoza dijabetes insipidus

Za postavljanje dijagnoze dijabetes insipidus koristili metode su:

Liječenje dijabetes insipidus

Mogućnosti za liječenje raznih vrsta bolesti može biti:
Savjeti za pacijente s dijabetes insipidus:

Komplikacije dijabetes insipidus

Znakovi dehidracije su:
Simptomi elektrolita neravnoteže uključuju:

dijabetes insipidus - to je relativno rijetka bolest koja je karakterizirana jakim žeđi i izdvajanje prekomjerne količine urina (poliurija).

U većini slučajeva, dijabetes insipidus - rezultat poremećaja sinteze, skladištenja i oslobađanje antidiuretskog hormona (ADH).

No, dijabetes insipidus mogu se javiti kada bubrezi nisu u mogućnosti odgovoriti na djelovanje ovog hormona. Rjeđe, dijabetes insipidus nastaje tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes insipidus).

Mnogi ljudi brkaju ova bolest je u suglasju s pojmom „dijabetes”. No, osim imena, diabetes insipidus i diabetes mellitus (tip 1 i 2) nemaju apsolutno ništa zajedničko.

Suvremeno liječenje dijabetes insipidus je usmjeren na rješavanje uzroka, žudnja olakšanje i normalizacija urina.

Uzroci dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus nastaje kada tijelo gubi svoju sposobnost da reguliraju ravnotežu tekućine. U normalnom bubrega stalno izlučuju višak vode u mokraći. Ova voda se filtrira iz krvi u bubrežnom nefrona, a zatim se nakuplja u mjehuru i ostaje tamo dok se osoba ne želi pomoći.

Ako su bubrezi rade ispravno, oni su fino regulirati ravnotežu tekućine u tijelu - ako mi piti puno i izgubiti malo tekućine, mokraća proizveo više, a ako smo dehidriran, bubrezi smanjuju proizvodnju urina da štede vodu. Volumen i sastav tjelesnih tekućina ostaje konstantna zahvaljujući tom važnom mehanizmu.

Stopa potrošnje tekućina uglavnom diktira smislu žeđi, ali naše navike nas može učiniti piti više vode nego što je potrebno. No, stopa uklanjanja tekućine je pod utjecajem antidiuretskog hormona (ADH), koji se nazivaju i vazopresin.

Antidiuretskog hormona (vazopresina) se proizvodi u hipotalamusu i pohranjeni u hipofizi - mala, ali vrlo značajnom objektu na bazi mozga koja regulira ključne procese u našem tijelu. Antidiuretskog hormona otpušta u krvotok kada je to potrebno. Se koncentrira urina, koji utječu na resorpciju vode u tubulima bubrega aparata za filtriranje.

Dijabetes insipidus se može pojaviti kao posljedica različitih poremećaja:

1. Središnja dijabetes insipidus.

Uzrok centralni dijabetes insipidus je obično hipofiza ili hipotalamus poraz. To može biti uzrokovan operacijom mozga, trauma, tumora, meningitis i druge bolesti centralnog živčanog sustava. U nekim slučajevima, uzrok ostaje nepoznat. Oštećeni hipotalamus-hipofiza sustav je odgovoran za kršenje proizvodnju, skladištenje i oslobađanje ADH. Često se bolest u pratnji drugih problema, jer hipofiza kontrolira mnoge tjelesne funkcije.

2. Nefrogena dijabetes insipidus.

Insipidni dijabetes se javljaju u svezi s defektom u renalnim tubulima - strukture gdje reapsorpcija vode. Ovaj nedostatak čini bubrege neosjetljiv na ADH. To može biti i patologija naslijeđene (genetski) i stečena kao posljedica kroničnih bolesti bubrega. Neki lijekovi, kao što su tetraciklin i litijeve soli, također mogu uzrokovati insipidni dijabetes.

3. gestacijski dijabetes insipidus.

Gestacijski dijabetes insipidus javlja samo za vrijeme trudnoće, kada se proizvodi posteljica (krvožilnog za perfuziju fetusa), enzim uništava roditelj ADH.

4. dijabetes insipidus Dipsogenny.

Ovaj oblik dijabetesa insipidus, poznatiji kao primarni polidipsije i psihogene polidipsije. U ovoj bolesti, prekomjerni unos tekućine dovodi do inhibicije antidiuretskog hormona učinak. Stalni nekontrolirano unos tekućine može biti rezultat mentalnih poremećaja (npr, opsesivno-kompulzivni poremećaj - OCD) ili kvara mehanizma regulacije žeđi u hipotalamusu (npr sarkoidoze).

U nekim slučajevima, uzrok dijabetes insipidus i ne mogu shvatiti, bez obzira na sveobuhvatan pregled pacijenta.

Faktori rizika za dijabetes insipidus

Insipidni dijabetes koji se javlja ubrzo nakon rođenja, najčešće ima genetski uzrok vezane za nepopravljive štete sposobnost bubrega koncentracije urina. Insipidni dijabetes često pate od muškaraca, dok žene mogu biti nositelji defektnog gena.

Simptomi dijabetes insipidus

Uobičajeni simptomi dijabetes insipidus uključuje:

• Ekstremni žeđ (polidipsija).
• prekomjerno urin izlučivanje (poliurija).
• Nedostatak koncentriranog, svjetlo urina.

Ovisno o težini bolesti, osoba može posvetiti svaki dan od 3 litre urina u blagom dijabetes insipidus na 15 (!) Litara u teškom bolesti. Noćnog mokrenja je tipično - pacijenti se noću za mokrenjem. U nekim slučajevima, oni mogu pišati ravno u krevet (inkontinencija).

Za razliku od psihijatrijskih bolesti koje prate opsesije da piju vodu stalno, bolesnika s diabetes insipidus budan čak i noću, mučeni žeđ.

U male djece, dijabetes insipidus može se manifestira simptomima:

• Neobjašnjiva nervoza i stalno plače.
• Neobično brzo punjenje pelene.
• Porast tjelesne temperature.
• Povraćanje i proljev.
• suhu kožu.
• Hladna ekstremiteta.
• Zaostajanje u rastu.
• Gubitak težine.

Kad neobična žeđ i povećano izlučivanje urina treba konzultirati liječnika. Ranije točna dijagnoza, ranije liječnik može započeti liječenje, a donji rizik od komplikacija.

Dijagnoza dijabetes insipidus

Simptomi dijabetes insipidus može vidjeti u drugim bolestima, tako da liječnik će morati potrošiti puno testova. Ako vaš liječnik sugerira dijabetes insipidus, to je provesti ispitivanja kako bi se utvrdilo vrstu bolesti dodijeliti odgovarajući tretman.

Za postavljanje dijagnoze dijabetes insipidus koristili metode su:

1. Test za dehidraciju.

Ovaj postupak pomaže da se odredi uzrok dijabetes insipidus. Vi ćete biti zatraženo da prestane uzimati tekućinu za 2-3 sata prije testa. Liječnik će odrediti svoju težinu, volumen i sastav urina i krvi razina ADH u tom periodu. Djeca i trudnice, ovaj test se provodi ponajprije pod strogom kontrolom do gubitka tekućine neće prelaziti 5% početne tjelesne težine.

2. urina.

To je potpuna fizička i kemijska analiza urina. Ako je urin koncentriran dovoljno (tj, ona sadrži manje soli nego što je normalno), onda se može govoriti u prilog dijabetes insipidus.

3. Magnetska rezonancija (MRI).

MR glave - neinvazivni postupak koji omogućuje liječniku da se vrlo detaljnu sliku vašeg mozga i svih njezinih struktura. Liječnik će biti zainteresirani u području hipofize i hipotalamusa. Dijabetes insipidus može biti uzrokovano tumorom ili trauma u ovom području, koji će MR.

4. Genetički probir.

Ako liječnik sumnja na nasljednu dijabetes insipidus, on će morati ispitati obiteljsku anamnezu, kao i za provođenje genetske analize.

Liječenje dijabetes insipidus

Metoda liječenja diabetes insipidus u velikoj mjeri ovisi o vrsti bolesti pacijent pati.

mogućnosti za liječenje raznih vrsta bolesti može biti:

1. Središnja dijabetes insipidus.

S ovom vrstom oboljenja koje je popraćeno s nedostatkom ADH, liječenje se dobiti sintetski hormon - desmopresina. Pacijent može primiti desmopresin u obliku nazalnog spreja, tablete, ili injekcija. Sintetički hormon smanjiti prekomjerno mokrenje.

Za većinu pacijenata s ovom dijagnozom dcsmoprcsin je učinkovit i siguran izbor. Tijekom prijema, desmopressin treba piti tekućinu samo kada ste zaista žedni. Ovaj uvjet je zbog činjenice da je lijek sprječava izlučivanje vode iz tijela, uzrokujući bubrega proizvoditi manje urina.

U blagim slučajevima centralni dijabetes insipidus, možda samo trebate smanjiti unos tekućine. Liječnik može normalizirati dnevni unos tekućine - na primjer, 2,5 litre dnevno. Ovaj iznos pojedinačno, te se mora osigurati odgovarajuće hidratacije!

Ako je bolest uzrokovana tumorima i drugim nepravilnostima hipotalamo-hipofiza sustav, liječnik će preporučiti za liječenje početnu bolesti.

2. Nefrogena dijabetes insipidus.

Ova bolest je posljedica pogrešnog odgovora na bubrežne antidiuretskog hormona, dcsmoprcsin, tako da neće raditi ovdje. Liječnik će propisati dijeta malo soli pomoći bubrege kako bi se smanjila proizvodnja urina.

Hidroklortiazid droga (Hypothiazid) dodjeljuje pojedinačno ili zajedno s drugim lijekovima može smanjiti simptome. Hidroklorotiazid - diuretik (obično se koristi za povećanje urina), ali u nekim slučajevima smanjuje izlučivanje urina, kao u slučaju insipidni dijabetes. Ako se simptomi nastave, unatoč lijekovima i prehranu, prestanak lijekovi mogu dati rezultat.

Ali, to je nemoguće smanjiti dozu ili otkazati bilo koji lijek, bez odobrenja liječnika!

3. gestacijski dijabetes insipidus.

Liječenje Većina slučajeva su diabetes insipidus trudne - prima sinteze hormona desmopresin. U rijetkim slučajevima, ova vrsta bolesti uzrokovane poremećajem mehanizama odgovornih za njihovu žeđ. Zatim desmopressin nije dodijeljena.

4. dijabetes insipidus Dipsogenny.

Ne postoji specifično liječenje ove vrste dijabetes insipidus. Međutim, u nizu mentalnih poremećaja liječenih psihijatar će uzrokovati pacijenta da se smanji unos tekućine i ublažiti simptome bolesti.

Savjeti za pacijente s dijabetes insipidus:

1. Izbjegavajte dehidraciju.

Vaš liječnik će preporučiti da koristite svaki dan određenu stopu tekućine kako bi izbjegli dehidraciju. Držati vodu sa sobom, gdje god idete, pogotovo ako idete na dugo putovanje. Djeca trebaju biti ponuđena čašu vode svaka 2 sata, danju i noću.

2. Nosite znak upozorenja.

Na Zapadu, što je uobičajena praksa da se nositi posebnu narukvicu ili kartica s medicinskim upozorenjem u svoj novčanik. To će pomoći liječniku da su se brzo orijentirati ako se nešto dogodi.

Komplikacije dijabetes insipidus

1. dehidracija.

Dijabetes insipidus izaziva dehidraciju tijela, čime se narušava rad mnogih organa. To se ne odnosi samo dipsogennogo dijabetes insipidus, u kojoj pacijenti najprije piti puno tekućine.

Znakovi dehidracije su:

• suha usta.
• Slabost mišića.
• Niski krvni tlak.
• hipematrijemiju.
• upalih očiju.
• Povećanje temperature.
• Glavobolja.
• lupanje srca.
• Gubitak težine.

2. elektrolitski neravnoteže.

Dijabetes insipidus može uzrokovati povredu ravnoteže elektrolita u tijelu. Elektroliti - su mineralne tvari, kao što su natrij, kalij, kalcij, koji podupiru ravnoteže tekućine i dobro funkcioniranje stanica.

Simptomi elektrolita neravnoteže uključuju:

• Aritmija.
• Slabost.
• Glavobolja.
• Razdražljivost.
• bolovi u mišićima.

3. Višak tekućine.

Kada je to moguće višak potrošnja vode (dipsogenny dijabetes insipidus) tzv trovanja vode. To pokazuje nisku koncentraciju natrija u krvi (hiponatrijemije), što može dovesti do oštećenja mozga.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan