Klinička anatomija nosa

Video: Ljudska anatomija. nosna šupljina

Nosna šupljina (cavum nasi) je kanal koji se proteže u smjeru kroz sagitalnog kosturu lica.

Nalazi se između prednje kranijalne trend, oralno, uparenim zuba gornje i rešetnica.

Nosna šupljina se otvara prema van, nosnice (nosni otvori prednja) i natrag - choanae (stražnji nosni rupe).

Tijekom podijeljen u sredini nosne pregradom (septum nasi), sastoje od dijelova kosti i hrskavice (Sl. 32).

Sl. 32. Nosni septum 1 - nazalna kost- 2 - hrskavična dio nosa peregorodki- 3 - alveolarni otrostok- 4 - okomito na rešetke ploče kosti- 5 - soshnik- 6 - palatine kost- 7 - 8 - čeoni pazuha- sfenoidnog sinusa

Prvi je predstavljao okomitu ploču od lamela (rešetnica perpendicularis kao ethmoidalis) i otvarač (raonik), drugi - četvrtasta hrskavice (cartilago guadrangularis septi nasi). Novorođenčadi okomito ploču sitast formiranje kosti i predstavili membranoznog kosteneet do 6. godine života. Na mjestima gdje se spaja na hrskavicu i cipela, tu je područje rasta. Neujednačen rast septum zbog prisutnosti u njemu tkiva različitih struktura, što dovodi do razvoja sojeva koji mogu poremetiti disanje. Savršeno stan nosni septum je vrlo rijetko.

Na vrhu zida nosne šupljine formira ispred pramca i čeone kosti u srednjim odjela - cribriform lamina (lamina cribrosd) sitast i straga - prednji zid glavne sinusa. Sito ploča je tanka, to može biti dehiscence, koji određuje mogućnost širenja infekcije u lubanje šupljine. Kroz njegove brojne male rupice (25-30 na obje strane pijetlova) ispitan mirisni živčana vlakna (Fila olfactoria).

Donja stijenka nosne šupljine tvore prvu nepËane kosti gornje čeljusti (processus palatimis maxillae) i stražnji - horizontalna ploča palatalnom kosti (lamela Vodoravna Ossis palatini). Ispred nosne šupljine u blizini dna septuma tamo Incisal kanal (canalis incisivus), kroz koju isto ime i anastomosing živaca arterija u kanalu s visokim palatalnom arterije.

Bočni zid nosne šupljine formira ispred nosne kosti i frontalnom procesa gornje čeljusti, koji se nadovezuje suzne kosti, potom - medijalni površinu gornjeg dijela tijela čeljust rešetnica, a usna ploču i vertikalni medijalni pločicu pterigoidnom procesa kost. Na bočnoj stijenci postoje tri zavojit (conchae nasales): donji, srednji i gornji (Slika 33.).

Sl. 33. bočna stijenka nosne šupljine: 1 - prednji pazuha- 2 - gornji luk rakovina- 3 - 4-klin pazuha- gornji nazalni hod- 5 - Prosječna luk rakovina- 6 - srednji nazalni hod- 7 - luk manji rakovina- 8 - dno nosni prolaz

Donji zavojit je odvojena kosti i drugi postupci odvodi se protežu od stijenke medijalne rešetke labirint. ima odgovarajuću nosni prolaz pod svakom školjke - niže, srednje i gornji (meatus nasi inferiorni, medius, superior). Prostor između turbinates i nazalno pregradom je zajednički prolaz (meatus nasi communis).

Ispred donjoj trećini otvaranju nosni prolaz sadrži nazolakrimalnog kanala. Na bočne stjenke srednjeg nazalni prolaz ima utor u obliku polumjeseca (praznina semilunaris), što dovodi do produbljivanje - lijevak (infundibulum). Rubovi proreza ograničeni odozgo i straga louvered mjehur (bula ethmoidalis), prednji i donji - kukastog privjesak (processus uncinatus).

Lijevak se otvara ispred nas, a na vrhu ispušnom otvoru frontalnog sinusa (ductus nasofrontalis), u blizini svog stražnjeg kraja - otvaranje maksilarnog sinusa (ušće maxillare). Ponekad sinus ima dodatni otvor (ušće accessorium), koji također otvara u sredini nosa meatus. Ovdje, u prostoru između rešetke mjehur i vezivanje u sredini zavojit, otvoreni prednji i srednji ethmoidal labirinta ćelija. U najkraćim gornji nosni prolaz otvoren rupa sfenoidnog sinusa i stražnji sitast stanica.

Svi obloženi nosna šupljina sluznicu, koja prolazi kroz odgovarajuće rupice na sluznicu paranazalnih sinusa, no razvijanje upalnih procesa u nosnoj šupljini mogu migrirati na sinusa.

Sluznicu nosne šupljine je podijeljen u dva dijela: respiratorne (regio- respiratoria) i mirisni (regio- olfactoria). Plime i oseke zemlja zauzima prostor od dna nosne šupljine do sredine sredini zavojit. Sluznica na tom području je pokriveno više reda valjkastog cilijama epitela s mnogo pehar stanice luče sluz. Oscilacije cilija u cilijama epitela usmjeren prema stražnjim nosnicama.

Ispod epitela je tanka subepitelne membrana, a ispod njega - vlastitim sluznici tkiva. Povoljno, u srednjem dijelu vlastita tkiva zadovoljava veliki broj cjevastih alveolarnih razgranat žlijezde s serozne-serozne ili mukozne sekrecije i izlučivanja kanala, koji se otvara na površini sluznice. U nekim mjestima sluznice dišnih zoni vrlo gusta: u prednjim i stražnjim krajevima donjeg i srednjeg turbinates nosne pregrade na prednjem kraju u sredini zavojit, blizu unutarnjeg ruba Hoan. Vaskularne mreže ovdje zastupljeni proširenih venskog pleksusa (erektilna tkiva), tako da je sluznica u tom području može lako nabubri.

Mirisni zona se nalazi u gornjim područjima nosne sluznice - donjeg ruba sredini zavojit na luku nosne šupljine, uključujući blizini odvojen pregradom. Sluznica je pokriven s epitelom specifičnim, koja se sastoji od nosača, te mirisni neurosensory bazalnih stanica. Površina epitela mirisni pokrivena tajni jednostavan i razgranati cjevasti žlijezde (Bowmanove) otapanje mirisne tvari.

Potporne stanice sadrže čestica pigmenta žućkasta boja koja daje odgovarajući dio sluznicu. Mirisni stanice su u obliku u tikvicu. Oni su jedan-og neurona u mirisni trakta. Periferne postupak mirisni stanice (dendritima) završava clavate zadebljanja.

Mirisni stanica središnjeg procesa (aksona) iz mirisni vlakna (fila olfactoria), koji preko sitastim pločama su u prednjeg moždanog trend i završavaju na mirisni žarulja (bulbus olfactorius), koji sadrži 2-og neuron. Aksoni drugi neurona predstavlja mirisni trakta (Tractus olfactorius). Treća sadržane u mirisni neurona trokuta (trigonum olfactorium), perforirani tvar (supstancija probiti). Od trećeg neurona impulsi idu na mirisni kortikalnih centara sami i na suprotnoj strani, koji se nalazi u temporalnom režnju u gyrus morskog konjića (gyrus hipokampusa).

dotok krvi u nosnu šupljinu daje krajnji grane unutarnje karotidne arterije (a. Ophthalmica), koji je podijeljen u rešetka orbite arterije (aa ethmoidalis prednji etposterior), te veliki ogranak sustava vanjske karotidne arterije (a. Sphenopalatina), koji uključuje nos blizu stražnjeg ruba u sredini zavojit kroz rupu istog imena i šalje granu na bočni zid nosne šupljine i nosne pregrade.

Značajka vaskularizacije septum je formiranje guste mreže žila u sluznici njezine kartice anteroinferior - krvarenje područje nazalnog septuma (tzv mjesto Kisselbaha) gdje su mreže površinske žile i kapilare precapillaries. Većina krvarenja iz nosa pojavljuju zbog ove zone.

Vienna nosna šupljina uz njihove arterije. Značajka venskog odljeva iz nosne šupljine je tvorba klupka povezuju ove vene sa žilama lubanje, orbita, ždrijelu, lice, što je vjerojatno širenje infekcije tim rutama s razvojem komplikacija. Upotrebom oftalmoloških vene, vene koja anastomoziraju nosnu šupljinu kroz prednje i stražnje rešetke vena, sinusa komunicirati s krutim membrane mozga (kavernozni, sagitalnim), meke venskog pleksusa membrana mozga.

Od nosne šupljine i nosne ždrijela krv teče u venski pleksus pterygopalatine trend, gdje se infekcija može širiti na srednji lubanje trend kroz ovalni i okruglih rupa i niži orbitalne fisure.

Limfna drenaža prednjeg nosne šupljine vrši se uglavnom u Submandibularne čvorovima regija srednje i stražnje - u dubokom cerviksa. Limfne žile u obje polovice nosa anastomoziraju jedni s drugima na stražnjem slobodnog ruba nosa septuma i pred - u svom hrskavičnog dijela. Drugi važan faktor je i limfna mreža veza mirisni intershell ljuska mjesta po perineuralnu staze mirisni živaca, koji se može širiti infekciju (nakon operacije rešetke labirint, nosni septuma) s razvojem intra komplikacija (meningitis i m. P.).

Specifični inervacija nos pomoću njušnim živcem (br. Olfactorius). Osjetljiv inervaciju nosne šupljine prvo se provodi (br. Ophthalmicus) i drugog (n. Maxillaris) ogranci trigeminalnog živca.

Od prvih grana odvajaju prednje i stražnje rešetke živaca prodiru u nosnoj šupljini, zajedno sa sličnim plovilima i bočnih dijelova inervira nosa i svodovima. Od druge grane trigeminalnog živca proširiti krila Palatine i infraorbital živce.

Pterygopalatine živac ulazi u pterygopalatine dio vlakana u skupštini, a većina njegovih vlakana proći dalje, prolazeći stranice. Od pterygopalatine čvor odstupiti nosni grane koje spadaju u nosnoj šupljini kroz rupu kryloiebnoe. Te grane su dodijeljene na caudineural strani zida nosne šupljine u gornji nosni prolaz, top i srednjeg turbinates, rešetke stanice i primarne sinusa. Nekoliko grana oživčavaju slabije zavojit, maksilarni sinus, nepce sluznice.

Infraorbital živac daje gornji alveolarne živaca dno sluznicu nosne šupljine i maksilarnog sinusa. Ogranci trigeminalnog živca anastomoziraju na drugi, što objašnjava ozračivanje boli s područja nosa i paranazalnih sinusa za zube, oči, tvrde moždane ovojnice (glavobolje) i m. P. simpatički i parasimpatički inervacije nosa i sinusima predstavljen živac pterigoidnom kanala ili vidijska živca (br. ccmalispterygoidei), koji potječe od pleksusa na unutarnje karotidne arterije (gornjih cervikalnih ganglija simpatički) i od poluge sklopa facijalnog živca (parasimpatički dio). Sakupljač suosjećajan inervacija nos gornjih cervikalnih simpatički ganglion i parasimpatički - sklop za krilo.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan