Lijekovi koji se koriste u prve pomoći u oftalmologiji

Ima brzi početak djelovanja, od kojih je trajanje oko 20 min zove dubina anestezije je adekvatan za većinu oftalmoloških postupaka.

Lijek ima nešto više iritantan nego proprakain, tako da se manje koristi u uobičajenim postupcima. Počevši njegov rad sporo, ali više-anestetik dubina, njegovo trajanje može biti 1 sat ili više.

Lokalna primjena je izvrstan anestetik kokain i jaki vazokonstriktor. Dakle, njegova uporaba u manjim kirurškim zahvatima vrlo poželjno. Međutim, kokain epitel rožnice omekšava u tolikoj mjeri da čak i minimalna ozljeda rožnice može odljuštene cijeli površinski sloj.

Tropikamid je midrijatik i cikloplegik sredstvom- njegovo djelovanje počinje 15 do 20 minuta. Trajanje nevelika- smještaj i učenik reakcije na svjetlo je obično dobiven u 1-2 sata.

U usporedbi s tropikamid ovaj lijek je nešto jači tsikloplegikom s duljim trajanjem djelovanja.

Je lijek midrijatik i tsikloplegikom s trajanjem djelovanja od 2 do 3 dana.

On ima dugotrajno midriatska i cikloplegik effektami- trajanje djelovanja - do 2 tjedna.

Fenilefrin (neosinefrin) primjenjuje se u obliku 2,5% i 10% u većini slučajeva vrlo pogodna rastvorov- 2,5% otopine. Fenilefrin uglavnom čisti midrijatike uz brzi početak djelovanja-trajanja njegovog djelovanja - 2 ili 3 sata.

Miotike koriste se gotovo isključivo za liječenje glaukoma. Jedan od lijekova najčešće koristi je pilokarpin, što je obično pokopan 4 puta dnevno ili se koristi u različitim koncentracijama - od 0.125 do 4%.

U obliku 10% -tne otopine ili sulfacetamid masti ne nadražuje sluznicu i učinkovit lijek širokog spektra za liječenje očnih infekcija najviše vanjski.

Kloramfenikol je još uvijek jedan od najučinkovitijih antibiotika širokog spektra, koji je dostupan za lokalnu upotrebu. Njemu podložnih gram-negativne i gram-pozitivne glavni uzročnici odgovorni za infekcije oka. Nažalost, postoje izvješća o supresija koštane srži i aplastične anemije nastaje kada se koristi u oftalmologiji.

Primjena ovog lijeka je posebno koristan u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokoki penetsillinrezistentnymi i mnogih gram-negativnih organizama.

Iako neomicin je učinkovit protiv mnogih gram-negativnih organizama, u 10-15% bolesnika može uzrokovati osjetljivost kože, što se očituje eritema svrbež ljuskavi dermatitis.

Koji se koristi u obliku otopine 0.3% masti i tobramicin je učinkovit protiv širokog spektra stafilokoki, streptokoki i razne gram-negativnih mikroorganizama.

To je izvrstan antibiotik širokog spektra koji se vrlo često koristi i dobro se podnosi.

Iako je smanjenje upalnog odgovora je vrlo vrijedna kvaliteta steroidi i iz aspekta dobivanje najbolje uvjete za oči i na promjene u patofiziologiji procesu bolesti, njihova uporaba trebala biti ograničena samo na one slučajeve koji se određuju uz oftalmologa. Glavni rizik od lokalnih odredišta steroida je oštar porast u očne infekcije. Upotreba steroida može dovesti do duboke strome ožiljaka ili perforacije rožnice. Dugotrajna upotreba steroida može dovesti do glaukoma.

Kao inhibitora karboanhidraze, acetazolamid smanjuje količinu očnu vodicu izlučenih u tijelu zrakastog. Koristi se uglavnom u liječenju akutne kut zatvaranju glaukoma.

Oralno primijenjeni glicerol djeluje kao hiperosmotičkih sredstva. Ubrzo nakon njegova uvođenja, tu je i značajno smanjenje IOP. Njegova upotreba oftalmički uglavnom ograničena na liječenje akutnog zatvaranja glaukom.

Čvrsto preklapaju oko krpa pruža adekvatan tretman sa značajnim erozije rožnice. Pritisak zavoj i smanjuje bol (zbog imobilizacije rub kapka) sprječava ponovnu stimulaciju oštećena rožnica rub stoljeća.

Najčešće korišteni dvostruko preljev. Prva površina je dovedena na oči ispod zatvorenih kapaka, drugi - stavlja na prvo. Masa takvih zavoja popunjava udubine orbite tako da na pravilnu primjenu umjerenim pritiskom se vrši izravno na zjenice. Preljev obično sjedne na mjesto tri paralelne trake širine 2,5 cm, koji se provodi od centra čela do obraza.

Korištenje očiju štit diktiraju potrebu da se izbjegne bilo kakav pritisak ili dodirivanje očnu jabučicu u slučajevima kada je navodna povreda njegovog integriteta. Ako je oko nije zaštićen, onda je slučajna impaction može dovesti do gubitka njegovih sadržaja kroz ranu. štit oko daje mehaničku zaštitu barijeru.

Strana tijela u vrećicu očne spojnice. Pod normalnim okolnostima, strana tijela očne spojnice aplikator može se lako ukloniti nakon što je lokalni anestetik. Nakon izdvajanja prvog stranog tijela zahtijeva pažljivo potragu za bilo koju eventualno preostalih stranih čestica. U svakom slučaju, zakrenite gornji kapak i pažljivo pregledati zastopalni površinu.

Kad god je to moguće, prilikom vađenja stranih tijela iz rožnice pomoću biomikroskop. Nakon adekvatne lokalne anestezije treba pokušati ukloniti strano tijelo gaze tamponchikom aplikatorom na kraju.

Ako ovaj pokušaj ne uspije, koristi oštar alat za uklanjanje tijela. Najbrži koristiti sterilne potkožne igle sa konusnim prema dolje kako bi se izbjeglo duboko prodiranje vrhu igle u stromu rožnice. Točno vađenje stranih tijela s površine rožnice može se izvodi pod povećanjem.

Poseban problem je željezo strana tijela. S dugoročno (preko nekoliko sati) Pronalaženje glačala na rožnici pojavljuje prsten hrđe. Takav prsten mora biti uklonjen zajedno sa stranim tijelom, jer to može izazvati iritaciju, i stalno ponovno bojenje rožnice. Prsten hrđa može biti uklonjena uz sterilnu iglu za potkožne injekcije. Međutim, za brzo i čisto uklanjanje prstena je posebno pogodan mala (s električnim pogonom) rožnice sferne alat.

Ponekad je teško kontaktne leće "izgubljen" u svodu konjunktive. Pretraživanje za unrendered i pozicioniranje leće svibanj morati biti povećan i lokalni anestetik. Nakon snimanja objektiva može se lako ukloniti s malim gumenim usisni uređaj za tu svrhu. Sve u komi pacijenti moraju biti ispitan kako bi ih identificirali u slučaju kontakta linz- treba ukloniti otkrivanje objektiva.

Takve leće mogu sadržavati 60% vode (ili više). To je zgodan, delikatna i skupe leće. U slučaju sušenja, oni postaju krhki i ukloniti ih cijela je gotovo nemoguće. Ponavlja ubacivanje izotonična otopina natrijevog klorida (bez aditiva) obično dovoljno vlažnost objektiva tako da se može ukloniti. tehnika uklanjanja je uhvatiti i "staskivaniem" objektiv s površinom oka. Ne smijemo pribjeći fluorescinom bojenja, kao što su leće lako i stalno apsorbirati boju. Ako postoji bol i crvenilo oka uklonjen i čvrsta i meka linzy- mogu se staviti na mjesto tek nakon ispitivanom oku.

Broj oboljelih od katarakte podvrgnut implantacije leće nakon operacije katarakte raste. Takve leće uvelike smanjiti poremećaje vida, koja je povezana s teškim spektakl leće za korekciju vida. Ugrađuju leće su na mjestu drži na različite načine, uključujući i petlje, isječke, šavova i igle.

Najčešći komplikacija promatrana u hitnoj službi, dislokacija objektiva. To može biti uzrokovano širenjem zjenice u mraku ili minimalnom izravne ozljede oka. Pomoć je pružiti pacijentu mirovanje i nazivajući ga oftamološki kirurg. On je vjerojatno da će proširiti učenik, s pažnjom kucati na prednjoj površini oka za pomicanje vraćaju pod iris, učenik i onda suziti Pilokarpinu. Ponekad je potreban drugi postupak.

R. Clark

Dijelite na društvenim mrežama: