Električno stimuliranje oslabljenim mišića-antagonista spastična

Video: Liječenje od demencije (demencija). Memantin: Nuspojave

Do oslabljenim mišićima kod bolesnika s cerebralnom paralizom uključuju:
• na nogama:
- dugo peronealni mišića
- vanjski glava quadriceps femoris,
- veliki i srednji stražnjični mišić, itd.;
• pri ruci:
- zajednička digitorum,
- zračenje kist ekstenzor et al.

Redoslijed sljedećih postupaka:
• jedna veličina elektroda 1-2
1,5-2,5 cm nalazi se na motorne točke mišića, drugi - veličine 3-5 cm 4-7 - u području njegovog vezanja;
• RR III upotrebljava;
• Frekvencija - 30 Hz;
• dubina modulacija - 100%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekundi;
• 2-3 min jakost struje postupno povećana na 12 do 24 mA do slabo vidljivih kontrakcijama mišića;
• trajanje postupka u djece predškolske dobi - 5-6 minuta, škola - 10 minuta;
• postupci izvode se na dnevnoj bazi, ukupno 6 efekata. Nakon 6 dana pauze, ponoviti tretman.

U kliničkoj praksi, periferna paraliza i pareze različite geneze elektrostimulacije često izvodi pomoću II PP. Međutim, upotreba ovog načina TMB opisani postupak nije pokazao prednost u odnosu na III PP. Osim toga, to je kontraindiciran u teškim grčevima antagonista mišića stimulirani, jer to može uzrokovati povećanje njihove ton.

Kada spastična diplegia i hemiplegia dvostruko simetrični mišića elektrostimulaciju može se provesti istovremeno (u slučaju jednakog podražljivosti) u forked elektrode, jedna elektroda se stavlja na motornim točke mišića stimuliranih lijevi i desni udovi, drugi - na mjestu vezanja mišića. utjecaj parametara navedenih.

Kada bračni hemiplegia prvog ciklusa liječenja je usmjeren na donjem torakalne regija-verhnepoyasnichnuyu kralježnice (Th10-L1), a zatim na pogođenim mišiće nogu. Nakon šest dana pauze - na vratnoj-torakalne regije kralježnice (C2-T2) i oslabljenim mišićima ruke (drugi naravno). Već nakon prve godine primjene CMT spastičnost nešto smanjen, ne samo noge, nego i ruke. Daljnji utjecaj na vratne-prsišta segmente i jača mišiće stvarnog faktora učinak oružja na razvoj motoričkih sposobnosti.

Značajka TMB efekata može se smatrati činjenica da je odmah nakon što je prvi postupak, obavljena na segmentnim regiji i oslabljeni tonus mišića smanjuje patološki povećana i količina kretanja povećava blago zbog omjera obnova retsiproktnyh. Dobiveni učinak traje nekoliko sati, u daljnjim postupcima, postaje stabilniji, pa čak povećan za nekoliko mjeseci nakon tretmana.

Kako bi se smanjio abnormalan tonus mišića može djelovati izravno na Spasticom mišiće:
• korištenje I PP;
• Frekvencija - 100-150 Hz;

• dubina modulacija - 50%;
• veličine 4 6, odnosno 7 do 12 cm elektrode (ovisno o veličini ekstremiteta) je smješten na grčeva (adductors bedra, telad i
itd) .;
• napon - slaba na vibracijskom osjeta (6-12 mA);
• Duljina - 6-10 minuta;
• postupaka (za 6) provodi se na dnevnoj bazi. Nakon 6 dana pauze, ponoviti tretman.

Međutim, većina pacijenata ima veći utjecaj na SMT oslabio - antagonistički mišići spastičnost na gore opisani način, obično se daje prednost.

Da bi se smanjio ton napetost mišića kada hiperkinetski oblik paralize, koriste se:
• IV RR;
• Frekvencija - 70 Hz;
• dubina modulacija - 75%;
• trajanje poslati-pauze - na 1-1,5;
• jedna veličina elektroda 4-6 6- 9 cm postavljena na krute antagonista mišića (ekstenzije rukama, nogama i slično), drugi, nešto manji (4 6cm), - na stražnjoj površini rukom ili nogom;
• 6-12 mA struje intenziteta, do osjećaja laganog vibracija;
• Trajanje postupka - 10 minuta.

Sa simetričnom lezija i primijeniti iste razdražljivost dvokraki elektrode.

Za 3-4 minuta prije utjecaj SMT na mišić preporučljivo je koristiti ih u donjem verhnepoyasnichny torakalni-kralježnice:
• III PP;
• Frekvencija - 30 Hz;
• dubina modulacija - 100%;
• tijekom liječenja sastoji se od 10 sesija na dnevnoj bazi, a zatim pauze za 10 dana i još 10 dnevnih tretmana.

Morate znati da ponavljanje lokalnih učinaka SMT na istom mjestu u skupini motora ili mišića treba provesti najranije nakon 2-3 mjeseci. Pokušaj da se smanji taj interval može rezultirati povećanim spastičnost. Međutim, električna stimulacija ostalih mišića dopušteno.

Kada se primjenjuje CMT hiperkinetski formu i na stražnjoj površini rukama i nogama:
• Elektrode su smješteni poprečno;
• koristiti varijablu način, III i IV RR;
• Frekvencija - 100 Hz;
• dubina modulacija - 75%;
• Trajanje 3-5 minuta svaku vrstu posla;
• naravno uključuje 10 procedure izvedene na dnevnoj bazi;
• propisati tijek liječenja od 2-3 u intervalima od 3-4 tjedna.

U liječenju pacijenata s oslabljen-pokretljiv obliku paralizu TMB nanosi na područje donjeg torakalnog kralješka-verhnepoyasnichnogo postupkom opisanim gore:
• jakost struje namjesti na pojavu značajan, ali bezbolan vibracija (10-18 mA);
• 6-10 min trajanje liječenja;
• svakodnevno ukupno 6 tretmana, 6 dana, ponoviti liječenje.

Ostale izvedbe elektrostimulacije u ovom obliku neučinkovita.

Kako bi se smanjila abnormalno ton i poboljšati funkciju mišića artikulacije u svim oblicima cerebralne paralize koristi CMT na vrata maternice simpatičkog ganglija kao što je opisano u Y. Babchik:
• dvokraki elektroda od 2-4 ili 3-6 cm fiksni vreće pijeska na projekcijskom području cervikalne simpatičke ganglije (ispred prednjeg ruba sternokleidomastoid mišića);
• druga elektroda, mjerenje 4 lipnja ili 6 do 8 cm, u području vratne kralježnice;
• koristi sam PP;
• Frekvencija - 70 Hz;
• dubina modulacija - 75%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekundi;
• struja - da se osjećaju jaku vibraciju;
• trajanje izloženosti 3 min. Zatim, tijekom 4 minute vrijede IV pp. Postavke su spremljene su isti;
• tijek liječenja - 10 sjednice, jednom dnevno.

Dobri rezultati su dobiveni CMT-stimulaciju grkljana i dna usne šupljine postupkom V. Kvitash:
• odvojen veličine elektroda 2 travnja ili 4 od 6 cm u vrat bočnim plohama stražnjeg ruba hrskavice štitnjače, u prednjem sternokleidomastoid mišića;
• drugi elektroda za mjerenje 8 do 10 cm, nalazi se na donjoj grlića-torakalno područje kralježnice (C7-Th2-3);
• primjenjuju dosljedno I i IV RR;
• učestalost 70-100 Hz;
• dubina modulacija - 50-75%;
• trajanje parcela razbija - 2-3 sekundi;
• napon - osjetiti svjetlo vibracije (3-5) mA;
• Trajanje izlaganja jedni dolaze raditi za 3-5 minuta;
• naravno - 15-20 postupaka.

Za liječenje bolesnika s cerebralnom paralizom dizartrija također djelotvoran tehniku razvio LA Shcherbakova:
• Prvi dvokraki 0.8-1.0 cm2 elektroda područje smješteno u projekcijskom prostoru mišićnih skupina (stidnih usana, jezični, phonational, žvakanje), čija je funkcija treba ispraviti;
• drugi odvojen elektrode 2-3 cm2, pri paravertebral C1 Cs udaljenosti 1,5-2 cm od drugoga.

Raspored točaka na mjestu artikulacije elektrostimulacije mišića metoda L.A.Scherbakovoy

Tako, kao što učinaka CMT podvrgnuti artikulacijskim organa i središnjeg živčanog sustava.

Utjecati izravno na SMT phonational mišiće:
• dvokraki prvu elektrodu smještenu u projekcijskom prostoru glasnica i grkljana na živca na obje strane njega. To osigurava da je utjecaj na glasnicama u izgovoru zvukove;
• dvokraki druga elektroda je smještena na obje strane vratne kralježnice na razini C2-C3. Pacijent je u ležećem položaju.

Sljedeći parametri se koriste SMT:
• III RR 5-6 minuta, a zatim - II PP (podražaj) tijekom 1-2 minuta,
• Frekvencija - 50-100 Hz;
• dubina modulacija - 50-75%, ovisno o stanju mišića (im podražljivost i spastičnosti);
• tečaj uključuje 10 procedura koje provode svaki dan ili svaki drugi dan. Nakon 10 dana - ponavljanje stopu.

Koristi se u borbi protiv govora SMT postupci poboljšati trofizmu, hemo- i liker dinamika, artikulacija stimulira mišiće i kompenzacijske mehanizme na središnji živčani sustav, smanjuje povećanje tonusa mišića, povećati stopu provođenja impulsa duž živčanih vlakana, što u konačnici dovodi do značajnog poboljšanja govora.

NA Usakova, AS Levin, VV Nikolaev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan