Dijagnoza i prva pomoć na krajnjim država

Video: Prva pomoć za srčani udar

sadržaj

Video: prva pomoć za srčani udar
Kliničke karakteristike terminala država
Mučenje
Vrste prestanak cirkulacije

Terminal države - to su ekstremni uvjeti, u blizini granice života i smrti, prijelaz iz života u smrt.

Za terminal uvjeta preagoniya i terminala pauza, agonija, klinička smrt, kao i početni stadiji postoperativnom razdoblju. Svi terminal uvjeti su reverzibilni (uz pravovremeno, pravilno oživljavanje) - u svim fazama umiranja mogući oporavak.

Osnova patofizioloških procesa terminala država je hipoksija, što može biti posljedica kvara unutarnje ili vanjske dyhaniya- prvi fade funkciju središnjeg živčanog sustava (srčani aktivnost može biti zaustavljen nakon nestanka spontanog disanja) Glavne značajke dinamike blijedi tjelesne funkcije na krajnjim uvjetima prikazani su na slici.

Klinički dinamika umiranja predstavljen lanac patoloških događaja: terminaciju atrijalne fibrilacije ili aktivnost klijetke srca - srčani arest - progresivni poremećaj mozga, gubitka svijesti (u sekundama) - proširene zjenice (20- 30) - disanja - preagoniya, terminal pauza, agonija, klinička smrt. Dijagnoza mora biti unutar 8-10 sekundi.

Kliničke karakteristike terminala država

Preagoniya. Svijest zbunjen. Koža je blijeda, s cyanotic hladu. Puls se određuje samo na karotide, femoralne arterije, nitevidnyy- oštrim tahikardija. Arterijski krvni tlak manji od 70 mmHg. Čl. Disanja često, površne.

Stanka terminal - ukupno vrijeme gašenja funkcija moždane kore dišnog centar, srce traje od 10 sekundi do 3-4 minute. Ne puls, krvni tlak padne na nulu, zaustavlja disanje.

mučenje

Disanje postupno vosstanavlivaetsya- to je sasvim uobičajeno za agoniju udisaja duboko, rijetki, usta otvorenih - bolestan poput „lastavica”, pokušava „uhvatiti” zrak, čini sve kako bi nadoknadila duga kisika, ali nema učinka (iako svi mišići rade) kao grupa udisaja i mišićima ugovora ekspiracijski istovremeno. Ipak, srce je privremeno „živ”, poboljšava njen rabota- maksimalni krvni tlak može porasti do 100 mm Hg. Čl. Često oporavlja svijesti.

Klinička smrt - stanje doživjeli u tijelu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije i disanja, kad se u potpunosti nestati sve vanjske manifestacije života, ali čak i hipoksije najranjivije tkiva još nisu dogodili nepovratne promjene. Također je reverzibilna faza umiranja.

Duljina vremena, nakon čega je moguće ponovno funkcija mozga, 3-4, 5-6 minuta maksimum (na temperaturi okoline od + 15- + 20 ° C), uz hlađenje u mozgu, kao što su davljenjem u ledenu vodu, -10-15 min - u eksperimentalnoj tijela hipotermije do + 10 - ^ + 8 ° C trajanje ovog razdoblja dolazi do 2 sata duljeg umiru kada u mozgu (i druge organe) su razvili duboke promjene utjecati na reverzibilnost je minimalan rok klinička smrt dramatično. smanjena.

Reverzibilnost terminala država određuje dubinu oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Klinički znakovi ekstinkcije funkcije središnjeg živčanog sustava (dinamičkog): ekscitacija, euforije, stupor, stupor, koma (eventualno trenutna zatvaranje svijesti tijekom naglog srčanog udara) - je jedna izvedba očuvanje svijesti tijekom određenog vremena, ali s gubitkom orijentacije. Tijekom agonije svijesti na trenutak vratiti.

Midrijaza, smanjenje, nestanak zjenice odgovor na svjetlo, rog, tetive refleksa. Paralitički midrijaza. Konvulzije. Prisilno mokrenje, defekacija. smanjenje tjelesne temperature (na 1-2 ° C), usporavanje, zaustavljanje disanje.

Shematski prikaz dinamike izumiranja glavnih funkcija organizma u terminalnim stanjima

Istodobno s progresijom kome i drugih krugova jedinica patoloških zbivanja znatno varira biološko mozga- blijedi aktivnost mozga često se podudara s prestankom disanja - javlja klinička smrt.

Simptomi potpune izumiranja funkcija cerebralnom korteksu (u smislu temperature tijela nije niža od +34 ° C, bez uporabe narkotika) nesvjestice, spontano disanje, reakcije na vanjske stimulacije, refleksi, termoregulacija, regulacija napetosti krvnih žila, spontana i evocirani električne aktivnosti može mozga- refleks odgovor od spinalne podrijetla.

Vrste prestanak cirkulacije

Izdvojiti Asistolija, ventrikularnu fibrilaciju. U slučaju njihove važnosti vodeći provođenja poremećaja, refleksna stimulacija vagus živaca i drugih. Kod poremećaja vodljivih sustava klijetke, javlja atrijska kontrakcija discoordination miokarda- pojaviti atrijske i ventrikularne fibrilacije, paroksismalne tahikardija (u kršenje intraatrial provođenja ili intraventrikularnom) (cm).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan