Hitna medicinska pomoć. intenzivno liječenje

Video: Prva pomoć za intenzivnu terapiju

sadržaj

Video: prva pomoć za intenzivnu terapiju
Terapija lijekovima terminalnih stanja i kliničke smrti

Mehanička ventilacija i srčana masaža - samo početni stadiji aktivnosti usmjerenih pas obnove spontane cirkulacije, disanja. reanimacija uspjeh ne ovisi samo o pravovremenosti tih hitnih mjera, ali i na uzroke ispravno instaliran terminala stanje i odgovarajuće lijekove i infuzije.

Da biste utvrdili mehanizam zaustavljanja protoka krvi potrebno elektrokardiografskih ispit. Elektrokardiogram Asistolija i ventrikularna fibrilacija vrlo su različiti jedan od drugog (Sl. 28).

U liječenju atrijske fibrilacije pomoću posebne naprave - defibrilatori, koji su električni kondenzator sposoban za stvaranje električnog pražnjenja od nekoliko tisuća volti. Prilikom rada s defibrilatorom potrebno je promatrati mjere opreza.

Ispuštanje električne struje je u mogućnosti ukloniti 3000-7000 W aritmiju srca kroz prsa neotvorene. Trenutno, specijalizirana za intenzivnu njegu vozila hitne pomoći opremljeni s modernim defibrilatora.

Sl. 28 Elektrokardiogram:
i - normalnaya- b - u asistoliya- - fibrilacija klijetke

Terapija lijekovima terminalnih stanja i kliničke smrti

Izvodi medicinski tim dolazi na mjesto nesreće na posebnom stroju. Lijekovi reanimacija treba poboljšati kontraktilnost srca i vratiti metabolizam tamo ukloniti povrede kiselina-bazne ravnoteže, spriječiti komplikacije postresuscitative (cerebralni edem).

Da bi se poboljšala ton korištenja srčanog mišića adrenalina. Se primjenjuje na pozadini srca masažom u 0,5 ml 0,1% -tne otopine razrijedi u 5 mL izotopa otopine natrijevog klorida ili glukoze. Za ove svrhe, koristiti efedrin, fenilefrin, norepinefrin.

Dobre pripravci kalcij - kalcij-klorid i kalcij-glukonat. Ovi lijekovi povećavaju brzinu rada srca i učinkovita pri zaustavljanju srca 5-10 ml 10% otopine kalcij klorida je primijenjen intrakardijalno adrenalinom. Pri obavljanju novokainamid koristi Defibrilacija reanimacija prije. Sama prokain kiseline ublažava kardijalnih fibrilacija.

U uvjetima acidoze reanimacije i terapijom lijekovima je neučinkovita. Stoga, u prvom prilikom injektira se 4% otopina natrij hidrogenkarbonata. Od velike važnosti su injekcija vitamina B, askorbinske kiseline i cocarboxylase, prednizolon koji utječu na metabolizam, promicanjem ukidanja acidoze, obnova srčane aktivnosti.

Upotreba respiratornih stimulansa središnjeg živčanog sustava, kao što su, kordiamin lobelin, tsititon, strihnin, tijekom reanimacije nedopušten, kao što su povećanje metaboličke procese u stanicama, povećava potrebu za kisikom najnovije.

Tijekom svih oživljavanja lijekovi se daju samo intravenozno ili intra.

Potkožnog i intramuskularne injekcije zbog nedostatka protoka krvi su neučinkoviti, a apsorpcija lijeka nakon restauracije normalne cirkulacije krvi može dovesti do po život opasnih posljedica. Dakle, za liječenje proizveden vene ili kateterizacije u venu.

Uslijed oživljavanja praksa pribjegavaju kateterizacija velikih venskih žila koje se nalaze u blizini srca, - vanjske jugularne ili na potključnih venu. Tijekom jedinici intenzivnog liječenja za primjenu lijekova srčani masažu i umjetno disanje je zaustavljen za ne više od 10-15 sekundi.

U postresuscitative izvodi masivni terapiju fluida, uključujući transfuzija krvi i krvnih proizvoda, otopinama elektrolita, i supstance (glukoza, alkoholi). Utvrditi iznos liječnika i terapije za intenzivnu njegu.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan