Akutna bol glavobolja. Simptom glavobolje

Video: Što upaljeno grlo Što učiniti kada je upaljeno grlo Kako ublažiti bol u vratu za 35 sekundi

sadržaj

Video: Što upaljeno grlo Što učiniti kada je upaljeno grlo kako ublažiti bol u vratu za 35 sekundi
Sindrom odlikuje različitim vrstama glavobolje

Ekstrakranijskog infekcije
Psihogeno
Posttraumatski glavobolje
Glavobolju, hipertenzija
Vaskularnih glavobolja kao što su migrena
Intrakranijalnog krvarenja i tromboze
Infekcije središnjeg živčanog sustava
Krvožilni glavobolje nisu povezani s migrenom
Bol uzrokovanu napon
Ostali uzroci glavobolje

Dijagnostički pristup
Klinički značaj akutne glavobolje

Sindrom odlikuje različitim vrstama glavobolje

U nastavku je opis simptoma opisuje različite vrste akutne glavobolje, kao što je prikazano u tablici. 58. Ključni simptomi istaknute u tekstu.

ekstrakranijskog infekcije

Ekstrakranijskog infekcije, koje su najčešći uzroci glavobolje su veliki broj bolesti, najvjerojatnije simptomi uključuju groznicu, slabost, pospanost i gubitak apetita u nedostatku vrata krutosti i mentalne promjene statusa. Osim toga, vi svibanj iskustvo mučnina, povraćanje, proljev, kašalj ili grlobolja. Isti simptomi mogu pojaviti u drugim članovima obitelji.

psihogeno

Ova skupina uključuje glavobolje uslijed napetosti (kontrakcije) mišića, koji su opisani od strane pacijenata, osjećaj pritiska ili kompresijom. U bolesnika s psihogeno glavobolje mogu doživjeti reakcije anksioznost neuroza, depresija, ili pretvorbe.

Prema tome, može biti spontana gineraktivnost (anksioznost neuroza), simptomi disfunkcijom autonomnog nervnog sistema kao nedostatak apetita i nesanica (Depresija), ili želja da imaju koristi od njihove bolesti (pretvorbu glavobolja).

Najvjerojatniji simptomi su povijest osobnog ili obiteljskog stresa i nepostojanje značajnih abnormalnosti na sistematski pregled.

Posttraumatski glavobolje

U povijesti ove kategorije bolesnika, postoje naznake u ozljede glave ili vrata, ali u nekim slučajevima, za tu važnu informaciju postoji potreba za temeljitom istraživanju rodbine i prijatelja.

Prisutnost fokalnih neuroloških simptoma po izboru. Groznica je obično odsutna. Znakovi loma ili intrakranijalnog krvarenja obično se nalaze na x-ray ili kompjutoriziranom tomografijom lubanje.

Glavobolju, hipertenzija

Pacijenti s ovom dijagnozom visoku vjerojatnost ima povijest visokog krvnog tlaka i za liječenje i ne liječi. Većina, ali ne svi pacijenti pokazuju povišen dijastolički krvni tlak za vrijeme fizičkog pregleda. Pacijenti se često žale na bolove u vratu, koji se pojavljuje nakon što se probudite, to postaje manje intenzivan tijekom dana, a ponekad i pojačan fizički napor.

Otkrivanje povišenog krvnog tlaka nije dovoljno da se smatra hipertenzije uzrok akutnog glavobolje.

Vaskularnih glavobolja kao što su migrena

Glavobolje ove grupe odlikuju se epizodno bol u glavi, najčešće lokaliziran s jedne strane, kada nema trajnih promjena strukture. Uspostavljanje ponavljajućeg prirodu boli je obično dovoljno da bi ih razlikovao od drugih vrsta akutne glavobolje.

Intrakranijalnog krvarenja i tromboze

Pacijenti s intrakranijalnog krvarenja i tromboze obično žale glavobolje vrlo jak dominantno nagli početak. Pacijenti u ovoj kategoriji mogu doživjeti vrat ukočenost ili hemipareza. Ponekad pokazuju fokalne neurološke simptome. Znakova lezije obično određuje kompjutoriziranom tomografijom.

infekcije središnjeg živčanog sustava

Encefalitis, meningitis i mozak apsces često se pojavljuju s vrućicom, uobičajenih simptoma trovanja i vrata krutosti. Tu može biti umanjena mentalno stanje. Kada se lumbalna punkcija u likvoru bolesnika otkriven leukocitozu i druge promjene.

Krvožilni glavobolje nisu povezani s migrenom

Povijest može biti naveden na korištenje lijekova, alkohola ili kontakt s kemijskim toxicants. Hipoglikemija je uzrok akutne glavobolje u rijetkim slučajevima.

Bol uzrokovanu napon

Bol se često opisuje kao jak, bez sjaja, stabilan i depresivno. Obično bol nije od pulsirajućeg karaktera. Kašalj i nagib tijela može dovesti do naglog povećanja boli i donošenja okomiti položaj može donijeti olakšanje. Mučnina, povraćanje i vrtoglavica, kao što su ovi simptomi su obično popraćena migrene, može komplicirati dijagnozu. Ako je uzrok glavobolje je tumor, dijagnoza se na temelju rezultata CT.

Ostali uzroci glavobolje

Ovaj iznimno raznolika skupina uzroka, popis koji je prikazan u tablici. 58, može dovesti do niza kliničkih sindroma i glavobolje karakter varira ovisno o uzroku, njegova pozivatelja. Pojava glavobolje u dobi od 60 godina bi trebao biti sugestivan arteritisa površne temporalne arterije.

dijagnostički pristup

Algoritam (Sl. 39) pokazuje logički pristupa dijagnozi pacijenta s akutnim glavobolje i namijenjen je za identifikaciju prije svega one uzroka glavobolje koje zahtijevaju hitno liječenje.

Sl. 39. Shema dijagnostičkog pristupa akutne glavobolje.

Algoritam ne utječe diferencijalnoj dijagnozi dobroćudnih više sindroma kroničnog glavobolju.

Klinički značaj akutne glavobolje

Sindromi akutne glavobolje uvijek ne uklapaju u određenu dijagnostičku kategoriju. Na primjer, bol koja proizlazi iz sinusa, mogu biti povezani sa stresom. Pacijent s pretvorbe glavobolje može imati ozbiljne ozljede povijest.

Isti simptomi mogu se pojaviti kod migrene i glavobolje uzrokovane povišen intrakranijalni tlak. Dakle, u procesu postavljanja dijagnoze, liječnik mora prvo isključiti najvažnije ili po život opasne uzroka glavobolje.

Srećom, pacijentovo stanje opasne po život, u pratnji glavobolja, su rijetki. Dhopesh et al. Oni su izvijestili da je samo 11 od 872 (1,2%) bolesnika, hitne robne pritužbe glavobolje su uzrokovane teškim neurološkim poremećajima.

Neurološki poremećaji su nađeni samo u 2 od 124 (1,6%) bolesnika proučavali Dickman i Masten. Leight reći da prevalencija teške neurološke bolesti u skupini bolesnika s 485 hitnih službi iznosila 5%.

Zahtjev je opisano u ovom članku dijagnostički pristup omogućuje rano otkrivanje teških neuroloških poremećaja i, dakle, provesti pravovremeno liječenje bolesti, koja može biti praćena invalidnosti ili smrti, a onda tražiti više od uobičajene, ali manje opasnih uzroka akutne glavobolje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan