Tehnika biopsije koštane srži u djece. komplikacije

Oprema za biopsiju koštane srži u djece

II. Nesterilnu:
1. Cup sadrži otopinu fiksiranje.
2. igla od 2,5-5 cm, duljina za izdvajanje ugrušak iz šprice.

Što tražiti kad biopsije koštane srži kod djece?

1. Da li korregirovat koagulaciju Prije postupka, ako je to moguće.
2. provesti postupke neophodne za 0,2-0,4 ml lidokain. Prije uvođenja aspiracije lijeka proizvedena kako bi se izbjeglo pada u posudu.
3. potkoljenice Snimanje, držeći ga između palca i kažiprsta. Da bi se izbjegla prijelom kosti pritisne ruku na suprotnoj strani od uboda.
4. Budite svjesni da je novorođenče puknuti kost primjenjuju manje napora (posebno u djece s izrazito niske porođajne težine) nego u starije djece.
5. Isprekidana kosti 1-2 cm ispod tuberance bolylebertsovoy kostiju kako bi se smanjila opasnost od oštećenja ploče rasta.
6. Nakon provedenog postupka, kako bi se zaustavilo krvarenje se pritisne na mjesto uboda.

Video: Komplikacije nakon puknuća

također:
1. U slučaju sumnje za osteoporozu treba biti poželjna trepanobiopsy zdjelične kosti. S ovom metodom moguće je kvantificirati i ocijeniti ostcoklasta.Spojcvi promjene koštane srži, kao i određene izmjene osteoporoze. Tehnika koštane srži Biopsija koštane bolylebertsovoy vam omogućuje da uzorak samo crvenu koštanu srž.

Tehnika biopsije koštane srži kod djece

1. Položite bebu na leđa.
2. proboda odabran medijalna dio proksimalnom kraju (ravne površine) bolylebertsovoy kosti otprilike 1-2 cm distalno tuberance bolylebertsovoy kosti.
3. Priuštite pelene i ograničavaju područje bušenja kao volumen intervencije.
4. lidokain ubrizgava u potkožno tkivo, polagano napredovanje iglu. Dodatno, mala količina anestetika injektira kada je igla dosegne kosti. Prodiranjem igle u periostealnom kosti ubrizgava anestetika. 5. Uklonite iglu i pričekajte 2-3 minute. 6. Kada ne radi ručni tibia, pružajući natrag pritisak na mjestu uboda koštane srži. To se smatra ne-sterilne ruke dalje.
7. Provjerite je trocar potpuno umetnut u iglu Osgood.
8. Držite iglu između palca i kažiprsta radne ruke.
9. Ulaz iglu pod kutom od 90 ° i polagano rotiraju promicati kretanja u šupljini koštane srži.

10. Nastavite unaprijed iglu do trenutka kada je čvrsto fiksirana u kosti (tj neće pomaknuti na dodir).
11. Trokar je dobiven od igle i igla prazan pomaknut kod 3,2 mm u prostoru koštane srži (to omogućuje igla razbiti spicules koštane srži).
12. Pričvrstite 3 ml tip za iglu štrcaljke nelyuerovskogo.
13. Čvrsto gutljaja klip sve dok male kapljice koštane srži (<0,05 мл) в павильоне шприца. После этого прекращают тянуть за поршень, поскольку избыточная аспирация приведет к разведению образца периферической кровью.

14. Ako izvornik nije podrijetlom iz koštane srži, tokarenje, guranjem ili povlačenjem iglu i pokušajte ponovno dobiti.
15. Po primitku koštane srži se ukloni, a klip šprice koji se provlače kroz sa zaljepljen koštane srži čeka formiranje ugruška.
16. Izvadite iglu i pritisne protiv uboda do krvarenja zaustavi.

Video: koštane srži biopsija (Video-med.ru)

Priprava ugruška koštane srži

1. Nakon stvaranje ugruška uzorka koštane srži pažljivo ukloni s klipom sa duljinom od 2,5-5 cm iglom i stavljene u otopinu za fiksiranje.
2. koštane srži ugrušak tretman prirode je identičan onom u normalnom biopsije koštane srži, osim što ne zahtijeva decalcification.

Komplikacije biopsije koštane srži kod djece:
1. subperiosteal krvarenje.
2. celulitis i osteomijelitis.
3. Lom kosti.
4. Oštećenje krvnih žila.

5. Promjene koštane radiograma:
a. Osteolitičke promjene.
b. Exostosis.
u. Subperiosteal kalcinacija (kalciniranje hematom).

Prednosti koštane srži Biopsija koštane blshebertsovoy:
1. mjesto je sigurno, posebno u nedonoščadi s ekstremno niskom porođajnom težinom, zbog nedostatka prostora u blizini ubodne vitalnih organa.
2. Tibia je lako dostupna. U tom slučaju, pacijent ne osjeća tjeskobu, čak i ako je u kritičnom stanju (obično izvodi u ležećem položaju, a pacijent je na respiratoru).
3. Shin lako držati i podržavati ruke liječnika ne-rad obavlja manipulacija.