Indikacije i kontraindikacije za biopsiju koštane srži u djece

Ciljevi biopsije koštane srži u djeteta

Video: sternalnim punkcija

2. Za brze citogenetski.

Indikacije za biopsiju koštane srži u djeteta

1. Dijagnoza hematoloških bolesti.
a. Sumnja aplastična anemija kod novorođenčeta (pancitopeniju).
b. Sumnja leukemija, kada se dijagnoza ne može se potvrditi proučavanjem perifernoj krvi.
u. Teška neutropenija nepoznata etiologija 1 tjedan ili više (apsolutni broj neutrofila ispod 500 / ml).
Izostanak učinka liječenja rekombinacije nantnym stimulirajući faktor kolonija tri dana pod teškim neytrope-SRI (apsolutni broj neutrofila ispod 500 / ml).
d. Umjereno teške neutropenije nepoznata etiologija za više od 2 tjedna (apsolutni broj neutrofila 500-999 / ml).
e. Teške trombocitopenija nepoznata etiologija dulje od 1 tjedan (trombocita manji od 50 tisuća / ml).

2. Sumnja bolest skladištenja (na primjer, Niemann-Pickove bolesti).
3. Sumnja hemophagocytic sindrom ili obiteljsku hemophagocytic lymphohistiocytosis.
4. Identifikacija infiltriranih stanica tumora ili prirođenih sistemsku bolešću Langerhansovih stanica.

5. Sjetva odrediti uzročnika (npr diseminirane tuberkuloze ili gljivične bolesti).
6. citogenetička studija za analizu kromosomskih (i nakon transfuzije krvi) tijekom 3-4 sata.

Kontraindikacije za biopsiju koštane srži u djece

1. Nemojte uzeti uzorak iz prsne kosti (rizik za prsišta i sredoprsja).
2. nije potrebno uzeti uzorak od prednjeg zdjelične kosti, naročito nedonoščadi s vrlo niskom porođajnom težinom (zbog blizine trbušnu šupljinu).
3. Pažljivo treba odvagnuti prednosti i rizike koagulopatije ili imenovanje zgrušavanja i tromboliticima.
4. Pažljivo treba odvagnuti prednosti i rizike preranog s teškim osteopenija zbog nezrelosti.

Video: 443.Maska za rast i gubitak kose

Ograničenja za biopsiju koštane srži u djece:
1. u nedonoščadi s vrlo niskom porođajnom težinom kada se biopsija koštane srži od tibije ponekad ne mogu dobiti uzorak koštane srži ili će biti vrlo razrijeđenim krovyu- srž zauzima mali volumen u tibije.