Paracenteza od novorođenčeta: indikacije, kontraindikacije, tehnika

Indikacije laparocentesis novorođenče

Video: Francuski metoda za nos za pranje. Operite bebinu nos. Mi liječiti curi bebe. Dječji hladno

2. Dijagnostički indikacije:
a. Nekrotizirajući enterokolitis sumnja da ima perforaciju ili gangrene kako bi se otkrila fekalnih leukocita ili bakterija i u proučavanju udara.
b. Chyloperitoneum: Studija broj leukocita u obnovljene tekućine.
u. Mokraćnog ascites: kreatinin razini.
od mekonij peritonitisa: izgovara znakove ascitesom.
Dr. Gall ascites: određivanje koncentracije bilirubina.
Kongenitalna infekcija e (citomegalovirusna zaraza, tuberkuloza, toksoplazmoza, sifilis), istraživanja u inkluzijskim tijelima, Treponema.
Pa. Urođenih pogrešaka u metabolizmu (sialična bolesti skladištenja kiselina): Studija na limfocita vakuolizacija i slobodne sijalinskom kiselinom.
i. Jatrogene ascites zbog istjecanja tekućeg središnjeg venski kateter: određivanje glukoze.

Kontraindikacije za paracentezom u novorođenčeta. Koagulopatije je relativna protivopokazaniem- intervencija može se provesti na liječenju s trombocitopenijom ili koagulopatije.

Equipment laparocentesis novorođenče

1. kateter igla 24. ili 25-gauge (npr «Angiocath»).
2. Injekcijski volumen od 5-10 ml.
3. antiseptik kože.
4. Sterilne pelene.
5. Cijevi za sijanje, stakla, Gram bojanjem i brojenjem stanica.
6. tuberkulin špricu.
7. lidokain (1%).

Laparocentesis tehnika u djece:

1. Na lijevoj strani trbuha područje priložiti mekani jastuk koji većinu tekućeg stakla i crijeva odmaknuo od donjem desnom kvadrantu trbuha.
2. Priuštite donji desni kvadrant trbuha sa antiseptik rješenje.
3. Provesti uvjetnog linija između pupka i prednje gornje iliac kralježnice, odabrane točke napravio jednu treću žicu iz kralježnice.
4. Koža, mišići i peritoneuma infiltrira lokalni anestetik pomoću injekcije tuberkulina.

5. štrcaljku od 10 ml u kombinaciji sa kateterom na iglu 24 mjeraču.
6. kateter usmjeren posteriorno i drži se pod kutom od 45 °.
7. iglu kroz kateter polako probuši kože, mišića i peritoneuma, lagano ispijanje klipnjače štrcaljke.
8. Po primitku peritonealnu katetera tekućine napredna dalje, a igla se izvuče.
9. brizgalica povezan s kateterom i uklonilo što je više tekućine moguće.

10. Ako je tekućina ne dođe na svoje, onda kateter je u lumenu crijeva ili retroperitonealnog. Je kateter uklonjen, postupak se ponavlja, kateter umetnut u drugog kuta.
11. Nakon isteka cijelog katetera povlači tekućinu.
12. raštrkani višestruke cijevi tekućine i šalice za pojedine studije.
13. zavoj.

Video: Masaža dr Komarovsky - Dr. Komarovsky školu - Inter

Komplikacije laparocentesis novorođenče:
1. Krvarenje jetre ili unutrašnjem krvožilnom (može se masivni i uzrokovati potrebu za laparotomije).
2. perforacija ulkusa (obično zanemariva jer kateter igla, a ima mali promjer).