Metode selektivnog intubaciju lijeve glavne dušnice u novorođenčeta

Anatomska struktura traheobronhijalnih To je da je većina cijev će proći u pravom glavne dušnice (polazi na više oštrim kutom). Iznimka je stanje u kojem se ostavi bronha pomakne prema dolje (lijevo lobarna emfizem) ili desno (izraženo diže atelektaza gornje lopatice ili hipoplazije). Normalno, za uspješnu intubaciju desne glavne dušnice potrebno duže cijevi. Selektivno intubaciju lijeve glavne dušnice - težak i opasan postupak, tako da bi trebao promatrati sljedeće mjere opreza.

instalirati Endotrahejna cijev pod izravnim bronhoskopskom ili fluoroskopnim vodstvom u slučajevima kada takvi postupci ne dovode do pogoršanja novorođene države.

Sljedeći postupak - jednostavna, indirektna metoda temelji se na uvođenje endotrahealnom cijevi u lijevom dušnice dobivenog otpora carina:
1. Izrezati rupu eliptičnog oblika za polovicu promjera endotrahealnom cijevi (obično 1 cm i 0.5 cm iznad vrha udaljenog kraja skošenju).
2. Izvođenje orotracheal intubacije, kao što je gore opisano, rez cijevi za vođenje rupu na lijevom bronha.
3. Okrenite glavu na desno od novorođenčeta.
4. pod kontrolom cijev je napredna oskultacija 0.5-1 cm ispod izračunatog dubina dušnika Carina ili dok dišnih zvukovi su zvučni karakteristika.

5. Ako su zvukovi disanja svesti na lijevo, povucite prema gore, dok se ponovno ne postanu goste.
6. Provesti istraživanje rentgen kako bi potvrdili poziciju lijevog bronha.
7. sigurno ispraviti cijevi.
8. Često ponovno provjerite položaj cijevi, jer to može biti premješten jedan od drugoga u glavnom bronha.

9. Pažljivo promatrati pacijenta za određene komplikacije:
a. istjecanje zraka iz ventiliranog prostora.
b. Kongestivnog upala pluća neventiliranom prostoru.
u. Pomicanje cijevi s lijeve glavni bronh.
zatajenja disanja uzrokovanih teškim patološki proces u jednom-ventilirane pluća.