Anatomija velikog bronhija

Video: Anatomija tracheo-bronhijalna stabla

Kiel dušnik ga dijeli na glavnu bronha, koja zauzvrat grane u kapitalu, segmentnim, subsegmentary i manjim bronhima (sl. 1.12). Pravo glavni bronh polazi pod kutom od 20-30 ° u odnosu na os dušnika, kao što su to bile produžetak nje. Njegova dužina odraslih prosječno 2,5 cm, a maksimalni promjer od 13 mm. Na bočnom zidu desne glavne dušnice 2 cm od bifurkacije se nalazi ušće gornjeg režnja bronha (Sl. 1.13). Dužina staze je ne više od 1,0-1,5 cm, a podijeljena je u tri segmentni bronh: Apex (apikalni, B), stražnja (Bn) I prednji (B1P). Ponekad uz prednji dio bronha polazi verhnedolevogo zove aksilarne (aksilarne) bronha, ali češće je to grana prednji segmentnim bronha (sl. 1.14).

Sl. 1.12. Posljedice dušnika i bronhija.

1 - desno lobarna bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - intermedijer bronh- 4 - desno glavni bronh- 5 - desni gornji bronh- 6 - traheya- 7 - gornji ogranak lijevo verhnedolevogo bronha- 8 - lijevo verhnedolevoy bronh- 9 - dno ( jezik) grana lijeve verhnedolevogo bronha- 10 - lijevo distalni bronha. Pisma odnose na segmentna bronhija i subsegmental u skladu s klasifikacijom K. Oho, R. Amemiya (1984).

Sl. 1.13. Ušće desnom gornjem režnja bronha (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju).
1 - usta verhnedolevogo bronha- 2 - međuprodukta bronha.

Sl. 1.14. Ušće i segmentni bronh gornjeg režnja desnog pluća (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju). 1 - posterior (dorzalnog, B ,,) bronh- 2 - Apex (apikalno, B) bronh- 3 - prednji (ventralna, Bw) Bronha.

U neposrednoj blizini prednjem zidu pravim glavni bronh susjednih pravim plućne arterije grane koje prate prednju desnu proksimalni bronha (sl. 1.15), a gornji rub od natrag prema naprijed širi nespareni Beč, koja teče u gornju šuplju venu (vidi Sl.. 1.9). Plućna Beč se nalazi malo ispod iu dodiru s pravom glavne dušnice, ali joj je stražnji segmentna grana ide oko dna i stražnji gornji desni bronh (Sl. 1.16).

Sl. 1.15. Medijastinuma traheja, bronhi, velike posude i živci ispod traheje bifurkacije [Cavaliere S., J. Beamis, 1991]. Oznake su isti kao na slici. 1.8.

Sl. 1.16. Ogranci desne glavnih bronha i plućne arterije i Beču [Cavaliere S., J. Beamis, 1991].
21 - desni gornji plućna Beč. Ostatak od simbola su isti kao na slici. 1.8.

Nakon izbijanja desnom gornjem režnja bronha glavni bronh prelazi u intermedijer iz koje se prostire anteriorno srednji režanj bronha i gotovo je suprotno - gornji segmentna bronha (Bvi) Lobusa (vidi sl., 1.12 i 1.17). Srednji režanj bronha je podijeljena u bočno (B| V) I medijalni (Bu) Segmentima bronhi (Sl. 1.18). Zatim nastavljamo donji režanj bronha ubrzo je podijeljen u bazalnom segmentnim bronha (vidi sliku 1.12 ..): medijalnu (BVII), Prednja ili ventralni (DUsh)> bočni (B1X) I natrag, ili Leđna (Bx). Ponekad medijalni bazalni bronha je bronhi grana zadnebazalnogo (sl. 1.19). Paralelne posljedice segmentna bronhija, obično s bočne strane, su raspoređene odgovarajući ogranak plućne arterije (Sl. 1.20).

Sl. 1.17. Ušća bronha srednji i niži režnjevima pravom pluća (bronhoskopija u bolesnika sjedećem položaju). 1 - 2 bronha- srednedolevogo usta - ušće apikalni bronha (BV |) - 3 - usta bazalnih bronhalni segmenti.

Sl. 1.18. Ušće segmentnim bronhija srednji režanj desnog pluća (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju).
1 - bočne bronha (B1U) - 2 - medijalni bronha (Bo).

Sl. 1.19. Usta bazalni segmentna bronha donjeg režnja desnog pluća (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju).
1 - ušće ispred bazalnih bronha (By, z) - 2-usta lateralne bazalni bronha (B| X) - 3 - ušće stražnjeg bazalnih bronha (Bx) - 4 - ušće medijalni bazalnih bronha (Buc).

Sl. 1.20. Pravo lobarna bronha, plućna arterija i vena [Cavaliere S., J. Beamis, 1991].
22 - Pravo niže pluća u Beču. Ostatak od simbola su isti kao na slici. 1.8 i 1.16.

Lijeva glavna bronha odstupa od dušnika pod kutom od 40-50 °. On je dva puta kao čeznuti kao pravo, ali malo duže. Njegov prosječni promjer je 11 mm. S lijeve glavne bronhe na udaljenosti od 4-4,5 cm od bifurkacije u smjeru anterolateralnim proširiti kratki proksimalni bronhija (Sl. 1.21), koji je podijeljen u bronha trska s gornje (B1U) I donji (Bu), Segmentnim grane i vlastiti bronha gornji režanj (sl. 1.22), koji daje zadneverhushechnuyu grana (B, B +&bdquo-) i prednji segmentna grane (BP |).

Sl. 1.21. Ušće lijevom gornjem režnja bronha (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju). 1 - donji usta bronha Doli 2 - bronha gornje usne vlastite Doli 3 - usta nizhneyazychkovogo bronha (Bu) - 4 - otvor verhneyazychkovogo bronha (B| V).

Sl. 1.22. Ušće i segmentni bronh gornjeg režnja lijevog pluća (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju). 1 - usta trske bronhov- 2 - ukupno i stražnji otvor gornjeg segmentnog dušnice (B ,, DN) - 3 - otvor prednjeg segmentna bronha (SB).

Povratak i vrh lijevog glavnog bronha je neposredno uz luk aorte (vidi Sl.. 1.15), koji pulsiranje često prolazili na svom posterolateralne zid. Prednji do bronhitisa naslanja na cijev i početak desne grane plućne arterije, koja ga odvaja od prednje strane luka aorte. Lijeva grana plućne arterije je vrlo kratak (2-2,5 cm). Ona baca kampiranje kroz lijevu glavnu bronha vrhu, savija oko početka gornjeg režnja bronha, a zatim grana duž svojoj stražnjoj strani. Na razini pražnjenje gornjeg režnja bronha na prednji zid i prednji zid lijeve glavne bronhe blisko susjedni gornji plućne Vienna (sl. 1.23) i za prvih 2 cm njegovog stražnjeg zida graniči jednjaka (vidi, Sl. 1.15).

Sl. 1.23. Grane lijeve glavne bronhe, plućna arterija i vena [Cavaliere S., J. Beamis, 1991].
23 - lijevi gornji plućna Beč. Ostatak od simbola su isti kao u ris.1.8.

Odmah ispod ušća gornjeg režnja bronha na stražnjem zidu lobarna bronha gornjeg ulaza locirana segmentna bronha donji dio (BU1). Područje porijekla navedenog bronha se zove „bronhi raskrsnica” (vidi Sl.. 1.12 i 1.24).

Sl. 1.24. „Crossroads” iz bronhija lijeve pluća (bronhoskopija u bolesnika sjedeći položaj). 1 - usta bazalnih bronhalni segmenti Doli dno 2 - otvor gornji dio gornjeg lobusa (BV |).

Nadalje distalni bronha, dajući gornju granu podijeljen u tri bazalnog segmentni bronh (vidi sliku 1.12 i 1.25 ..) Prednji ili ventralni (DV | P), Bočni (B,x) I natrag, ili Leđna (Bx).

Sl. 1.25. Ušće bazalnih dijelova lijevo plućno krilo lobusa (bronhoskopija u pacijenta sjedećem položaju). 1 - usta perednebazalnogo bronha (Bush) - 2 - od usta zadnebazalnogo bronha (Dx) - 3 - otvor bočnog proksimalni bronha (B x).

Uz bočne stijenke lijeve lobarne dušnice prolazi lobarne ogranak plućne arterije, koji sa posljedicama obuhvaća prednji i stražnji dio bronha (Sl. 1.26). Po posteromedial površina lobarne dušnicu svojoj bazalnih grananja u susjedstvu donjeg plućne bronhija Beč.

Sl. 1.26. Na lijevoj distalni bronha i plućna arterija i vena [Cavaliere S., J. Beamis, 1991].
24 - lijevi inferioran plućne Beč. Ostatak od simbola su isti kao na slici. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan