Komplikacije tijekom liječenja leukemije u djece. Nehodzhkinovskie malignih limfoma, sarkoma, Burkittov

Moderna kombinirana terapija leukemija To je napravio značajne promjene u patologije i kliničke slike akutne leukemije. Leukemije infiltrati pod utjecajem terapije podvrgnuti distrotičkim i necrobiotic promjene koje se manifestiraju kariopiknotički, karyorhexis eksplozije stanica i pojavu distrotičkim bizarno staničnih oblika i velike žarišta nekroze u leukemijskih infiltrata.

leukemije infiltrati nestaju prvenstveno u koštane srži, jetre, slezene, limfnih čvorova, bubrega. pojava može se promatrati istovremeno u svojim moždanih ovojnica, u gonada u plućima.

neuroleukemia To je sada vrlo opasna manifestacija bolesti koja zahtijeva posebne mjere i pravovremenu terapiju. Nadalje, postoje promjene povezane s nuspojavama instrumenata: to su: kushingondny sindrom, osteoporoza, hipertenzija, pretilost, i atrofije timusa, toksični oštećenja parenhima jetre i masnog i proteina distrofije, mikronekrozy, urin kiselina nefropatija do razvoja akutne insuficijencije bubrega tubulonekrozom, teške degenerativne promjene i necrobiotic neuroni u edem mozga i oteklina, razvoj pneumonitis s ishodom akutnog respiratornog zatajenja i, konačno, nastava schenie različiti infektivni proces, u razvoju na pozadini imunosupresije povezane ne samo osnovne bolesti, kao i za suzbijanje imunog odgovora primjenjuje terapija.

među zarazne procesi prevladavaju sepse (73,1%), uključujući i poseban oblik toga - sepse sa metastatskim žarišta nekroze oko bakterijske embolije, bez razvoja gnojni fuzije. Postoji također akutnih virusnih infekcija dišnog sustava, upale pluća komplicira jednostavno pomiješa etiologije opće varičela, citomegalične uključivanje bolesti, hepatitis, i serum Pneumocystis.

Prema urednika primijetio prozektury bolnica stranice, Smrt djece dolazi do 33,3% od osnovne bolesti, u 60,4% od zaraznih bolesti, 6,3% od komplikacija povezanih s terapijom.
Prognoza akutne leukemije ovisi o obliku.

Nehodzhkinovskie maligni limfom - Burkittov sarkom

Djeca su uglavnom promatraju nehodzhkinovskie maligni limfom s visokim stupnjem malignosti. Prema klasifikaciji K. Lennertovog (1978), najčešći nediferencirane limfoblasticheekaya s NHL nula differentsirovkoy- 60% od tih limfoma je incident na prvih 10 - 15 godina života, a smatraju pehar u dječaka (omjer 2,23: 1).

Proces počinje u limfna stranice (Maternice, aksilarnih, medijastinuma, trbuh) i čvorova je - u želucu, crijevima, nosa i grla, tonzila. Rast se može infiltracije, puzanje i destruktivni sa klijavosti izvan tijela. Karakteristično uniformnost opći oblik tumora s gubitak uzorak limfnog čvora, njegovi klijanja kapsule. Follikulopodobnyh strukture nikada, rastu difuzno tumora. Tumorske stanice male i srednje veličine, okrugle jezgra, ponekad deformirane, jezgrama (2-4) slabo raspoznaju po uskim citoplazmi naplatka bazofilne, identificira PAS-pozitivne granule. Mitoza puno. Makrofagi izoliran. Proces završava generalizaciju u većini slučajeva (40%) i leukemization. Životni vijek ne više od 2-4 godina.

Po nehodzhkinovskim maligni limfom B-diferencijacije To se odnosi Burkittov sarkom, endem subsaharskoj Africi visoke godišnje temperature i vlage (Uganda, Gvineja Bissau Nigerija), u skladu s pojmom virusnih prirode ove i prisutnost predviđenu sarkoma virusa nosač. Sporadični slučajevi su promatrane na svim kontinentima svijeta. Na „zona limfom” Burkittov sarkom se javlja u 70% svih malignih bolesti u djece. Bolesne češće nego dječaci (3: 1 omjer) u dobi između 2 i 10 godina između. Također tipično lokalizacija u gornjoj čeljusti, primarna jedinica može biti smješten u trbušnoj šupljini, retrobryushinno. Karakterizira lokalizacije primarnog čvora je limfnim organima i tzv slika zvjezdano nebo.

Potonji je uzrokovana velikim količina svjetla makrofaga sa širokim rubom citoplazme. Citoplazmi lymphoblasts elektronskim mikroskopom pregleda otkrili virus nalik čestice. Tumorske stanice imaju sličnosti s centroblasts. Utvrđeno je da su na svojoj površini nose receptore za IgM i dopuna. Tumor raste brzo, metastazira u limfne čvorove, postupak završava hematogenozni generalizacija s lezijama mnogih organa - koštane srži, jetre, bubrega, gonade.