Bolesti krvotvornog sustava. leukemija

Video: Elena Malysheva. Leukemija kod djece

Leukemija je sistemska bolest krvi, naznačen time, da se odvija u hematopoetskih organa progresivnom stanica hiperplazija s oštrim prevlasti proliferacije krvnih stanica i abnormalnom proliferacijom stanica metaplastičnim. Leukemije su podijeljeni u akutnu i kroničnu (kronične mijeloidne leukemije, kronične limfocitne leukemije, itd).

Etiologija. Trenutno, mnogi autori prepoznali virusne i neoplastične teorije o porijeklu leukemije. Kada je to stanje detektira leukemije infiltraciju u jetri, slezene, limfnih čvorova u gastrointestinalne sluznice i submukozne sloja.

U ovom odlomku, pitanja akutne leukemije nisu pokriveni i samo podaci o kronične leukemije, zbog činjenice da je kirurško liječenje se primjenjuje samo u obliku kronične leukemije.
Kronična leukemija. Postoje dvije najčešće vrste kronične leukemije: kronične mijeloične leukemije i kronične limfocitne leukemije.

Kronična mijeloična leukemija počinje neopaženo, njegov početak je teško utvrditi, iako predleykozny razdoblje traje 1-2 godina. Kada mijeloidne leukemije u krvi otkrivaju nezrele stanice koje nastaju iz stanica - prekursore Mie-lopoeza. Ovaj postupak je uz hiperplaziju, koštane srži, slezeni, jetri i limfnim čvorovima. Kada limfocitne leukemije u krvi pojavljuju se nezrele oblike limfnih čvorova. Ovaj proces je popraćen hiperplazija limfnog sustava, limfni čvorovi, slezena, jetra, rjeđe u drugim organima. Bolest se javlja u osoba zrele i starije muškarce udarnim zdjelu.

Klinika i dijagnostika. Bolest počinje nezapaženo. Pacijenti se pojavljuju slabost, umor, smanjena učinkovitost, znojenje, temperatura subfebrilnaya. Ove pojave se postupno povećavaju Jedan od prvih simptoma bolesti je u porastu potkožne limfni čvorovi, osobito u kronične limfocitne leukemije. Kada mijeloidna leukemija limfni čvorovi umjereno povećava, često označena boli kostiju zbog mijeloidne hiperplazija tkiva.

To je značajan porast u veličini jetre i slezene posebno. Oni mogu doći do gigantske i uzrokuje kompresiju prsnog koša i trbuha. Često promatrati fenomen hypersplenism i perisplenita, ponovnog infarkta slezene. Pacijenti prijaviti stalnu tupu bol u lijevom gornjem kvadrantu.

Dinamičko praćenje krvnoj slici otkriva porast broja leukocita prije (800 - 1500) h109 / L, s prevalencijom od 70-80% mijelocita. Myelogram otkrio isti obrazac da je hemogram.

Kronična limfocitna leukemija također započinje s povećanjem neprimjetno cerviksa, aksilarnih limfnih čvorova, s umjerenim leucocytosis limfocita tozom. Postepeno povećanje jetru, slezenu, ali je značajno manje nego u mijeloične leukemije. Kada leukemije označena kožne lezije, hemoragijskih pojava. Broj leukocita povećava do (30-50) h109 / l. Označena limfocitoza (80-95%). U Myelogram prevladava limfoidnih elemenata - od 60 do 95%.

Liječenje. S napredovanjem kronične mijeloidne leukemije je citostatični kortikosteroidnom terapijom. U nekim slučajevima, bolest u odsustvu blastic transformacije ponekad proizvesti splenectomy. Zadnje što je prikazano na ogromne veličine slezene sa znakovima abdominalne nelagode, trombocitopenija, hemoragijskog dijateza, ometa realizaciju citostaticima.

S povećanjem limfnih čvorova (leukemije) pokazuje radioterapija. Indikacije za splenektomijom nastaju kad se iskazuje hypersplenism, osobito u slučaju krvarenja komplikacija, ponovnog infarkta kada je slezena.

Nakon ove operacije, smanjuje broj leukocita u krvi, značajno su smanjeni hemoragijski i hemolitička pojave poboljšava opće stanje pacijenta. Ako je nemoguće da neki od razloga za obavljanje splenectomy, kao i značajan porast slezene pojava gilersplenizma primjenu radioterapije na slezene.

U kronična limfocitna leukemija (kemoterapije koja se koristi alorbutin, ciklofosfamid, degranol et al.), Kortikosteroidi. Također prikazuje zračenje. Splenektomijom prikazan na slezene, autoimuni sukobi untreatable, hemolitička komponenta s otpornosti na terapije sa citostaticima, hemoragijski dijateza.

Splenectomy u kombinaciji s lijekom i radioterapije omogućuje poboljšati učinkovitost liječenja i postizanje dugoročne remisije bolesti.
Idi na popis kratica

RA Grigoryan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan