Infekcije prsa
Bol u prsimasadržaj
Pritužbe bol u prsima (BvGr) su prilično uobičajene u praksi primarne zdravstvene zaštite.
Svake godine, oko 2% svih ambulantnih posjeta liječniku povezane s pritužbama BvGr.
Ova statistika stavlja BvGr u nizu od deset najčešćih problema kojima se bavi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. U Europi, bol u prsima je primarni uzrok posjeta liječniku 56 od 1000 odraslih bolesnika. To jedva da je čudno, jer u prsima koncentriran vitalne i bogato oživčavaju organe. Prednost je ove formacije autonomna inervacija samo izaziva nejasan, amorfnu bol, pacijenti koji su teško procijeniti.
BvGr važnost leži u činjenici da je ključni simptom nekoliko bolesti opasnih po život koji se mogu identificirati i na odgovarajući način obraditi. Možda ne manje važno značenje je činjenica da se u većini slučajeva bol u prsima koja se javljaju u praksi primarne zdravstvene zaštite uzrokovane uvjetima koji ne ugrožavaju živote pacijenata.
Dakle, važno je razlikovati opasne i ne-prsima bol. Možda je to najteža odluka odluka u praksi primarne zdravstvene zaštite.
Glavni uzroci boli u prsima:
- oboljenja mišićno-koštanog sustava: obalni Kondriti, slomljena rebra;
- Kardiovaskularna bolest (CVD): ishemija srca uzrokovane aterosklerozom srca nestabilna / stabilna stenokardiya- srčane ishemije uzrokovane koronarnog vazospazma (angina pektoris) - mitralni prolaps sindrom-zatvori srca aritmiya- perikarditis.
-gastrointestinalne bolesti: gastroezofagealnog refluksa, ezofagealni spazam, čir na želucu i dvanaesniku, šećerne bolesti;
- poremećaja anksioznosti: anksioznost ili nesiguran "stres", Panični poremećaj;
- plućne bolesti: pleurodynia (plevralgiya) akutni bronhitis, pneumoniju;
- neurološke bolesti;
- karakteristični određeno ili atipični bol u prsnom košu.
Bol u prsima nije ograničen na određene dobne skupine, ali je češća u odraslih nego u djece.
Najveći postotak primijetio kod odraslih starijih od 65 godina, a na drugom mjestu - muški bolesnici u dobi od 45 do 65 godina.
Najčešće dijagnoze boli u prsima, ovisno o spolu i dobi prikazani su u tablici. 33.Tablica 33. Učestalost dijagnoze, dobi i spolu
Dobna skupina (godina)
Najčešće dijagnoze
ljudi
18-24
1. Gastroezofagealna refluksna
2. mišića zid bol u prsima
25-44
1. Gastroezofagealna refluksna
2. mišića zid bol u prsima
3. Rib Kondriti
45-64
1. Angina pektoris, nestabilna angina, infarkt miokarda
2. mišića zid bol u prsima
3. "atipičan" stethalgia
65 i
1. mišića zid bol u prsima
2. "atipičan" bol u prsima i bolesti koronarnih arterija
žene
18-24
Video: Bol u prsima, laktovi, ramena, glavu s dips
1. Rib Kondriti
2. anksioznost / stres
25-44
1. mišića zid bol u prsima
Video: live zdrava! Interkostalnog neuralgija. Iz onoga što boli u prsima. (2016/10/24)
2. Rib Kondriti
3. "atipičan" stethalgia
4. Gastroezofagealna refluksna
Video: Kašalj, otežano disanje, bol u prsima? pomoć pulmolog
45-64
1. Angina pektoris, nestabilna angina, infarkt miokarda
2. "atipičan" stethalgia
3. mišića zid bol u prsima
65 i
1. Angina pektoris, nestabilna angina, infarkt miokarda
2. mišića zid bol u prsima
3. "atipičan" bol u prsima i obalne Kondriti
Radovi posvećena detaljnoj analizi bol u prsima, bol nemnogochislenny- grupe nude na njima su daleko od savršenstva. Ovi nedostaci su zbog objektivne poteškoće analizu osjeta pacijenta.
Složenost tumačenja bol u prsima zbog činjenice da je prepoznatljiv patologija organa prsima ili mišićno-koštanog obrazovanja ne znači da je izvor BOLIVARIJANSKA Drugim riječima, identifikacija koristili postojeće bolesti ne znači da je uzrok boli precizno definirani.
Procjena bolesnika s boli u prsima, liječnik bi trebao vagati sve relevantne opcije za potencijalne uzroke boli odrediti kada je to potrebno intervencija, i napraviti izbor između gotovo neograničenim brojem dijagnostičkih i terapijskih strategija. Sve to mora biti ostvaren istovremeno reagirati na nevolje koje je doživio od strane pacijenta, zabrinut zbog prisutnosti život opasne bolesti.
Poteškoće u dijagnozi dodatno komplicira činjenica da je bol u prsima je često složen interakcija psiholoških, patoloških i psihosocijalnih čimbenika. To je najčešći problem u primarnoj zdravstvenoj zaštiti čini.
Kada treba uzeti u obzir s obzirom bol grudi (barem) ovih pet elemenata: predisponirajući faktori odgovor trajanje bolova u napadima BOLIVARIJANSKA karakteristike epizodov- vlasništva BOLIVARIJANSKA čimbenike, olakšavanja boli.
Uz sve niz razloga koji uzrokuju bol u prsima, bolni sindromi mogu grupirati.
Pristupi skupinama mogu biti različiti, ali u osnovi oni su izgradili na principu nosological ili organa.
Postoji oko šest sljedećih skupina:
1. Bol zbog bolesti srca (tzv srce boli). Ova bol može biti posljedica ozljede ili disfunkcije koronarnih arterija - koronarogennye boli. Podrijetlo noncoronary boli "koronarna komponenta" ne sudjeluje. U budućnosti, mi ćemo koristiti pojmove "srce boli", "bolu"Razumijevanje njihova povezanost s jednim ili neke druge bolesti srca.
2. bol uzrokovana poremećajima velikih krvnih žila (aorte, plućne arterije i njegove posljedice).
3. Bol uzrokovana patologijom bronchopulmonary sustava i pleure.
4. bol povezana s spinalnoj patologiji, prednje prsa i ramena.
5. Bol koja rezultira patologije medijastinalni organa.
6. bol povezana s bolestima trbušnoj šupljini i dijafragme patologije.
Bol je također podijeljena na akutni i dugo postoji, s očitim uzroka i bez ikakvog razloga, "bezopasan" i bol služi manifestacija život opasnih stanja. Naravno, to je prvo potrebno utvrditi da li ili ne bol je opasno. K "opasno" bolovi su sve vrste angina (koronarogennyh) bol, bol plućne embolije (TEPA), disecirajuće aneurizma aorte, spontani pneumotoraks.
K "bezopasan" - bol u patologiji interkostalnog mišića, živaca, osteochondral formacija prsa. "opasno" bol uz naglo razvili ozbiljnih stanja ili teške srčane bolesti ili respiratorne funkcije, koji omogućuje neposredno suziti moguće bolesti (akutni infarkt miokarda, plućne embolije, seciranje aneurizma aorte, spontani pneumotoraks).Glavni uzroci akutnog BvGr. predstavljaju opasnost za život:
- Srčani: akutna ili nestabilna angina pektoris, infarkt miokarda, seciranje aneurizma aorte;
- Plućna: Plućna emboliya- napetost pneumotoraks.
Treba napomenuti da je ispravno tumačenje bol u prsima je sasvim moguće pod normalnim fizikalnim pregledom pacijenta pomoću minimalni broj instrumentalnih tehnika (Konvencionalni elektrokardiografijom i radiografiju) - vidi tablicu .. 34. pogrešna ideja o izvoru boli, osim povećanja termina pregleda pacijenta, često dovodi do ozbiljnih posljedica. Tablica 34. Povijest i fizički pregled, kako bi se utvrdilo je li bol rang-u prsima
dijagnostička kategorija
srce
gastrointestinalni -kishechnaya
mišićno-koštanog sustava
predisponirajući čimbenici
Muški spol. Pušenje. Visoki krvni tlak. Hiperlipidemija. Infarkt miokarda je obiteljska povijest
Pušenje. pijenje alkohola
Fizička aktivnost.
nova vrsta
aktivnost.
Zlostavljanje.
duplikat
akcije
Karakteristike boli napada
Kada visoka razina napona ili pod emocionalnim stresom
Nakon obroka i / ili na prazan želudac
Kada ili nakon aktivnosti
Trajanje boli
minuta
Od min. za vrijeme
Od nekoliko sati do dana
bol Karakteristike
Pritisak ili „gori”
Tlak ili dosadan „bol
Akutna, lokalni, to uzrokuje pomutnju
čimbenici
olakšavanja
bol
Ostatak.
Nitropreparatov pod jezik
Jede. Antacidi. Antihistaminik pr-vi
Ostatak. Analgetici. Nesteroidni protuupalni lijekovi
dokaze
Kada potezi su moguće ritma ili zvukovi
Bol u epi-želučanog regije
Bol na palpaciju paravertebral točke na mjestima gdje se međurebreni živci, bol periost
- Značajke prve pomoći za rane glave, prsnog koša i trbuha
- Dijagnoza i prva pomoć pri Cardialgia sindrom i prednjeg grudnog koša
- Hitna medicinska pomoć u aneurizma prsne aorte
- Koncept hitnim slučajevima kada se bol u prsima
- Ako bol u prsima
- Bol u prsima uzrokovana bolestima trbušnoj šupljini
- Klinika za dječju astmu. Manifestacije astme u djetinjstvu
- Bol u prsima razlog za hitno liječenje liječniku
- Mastalgije: Osam razloga za bol u prsima
- Otežano disanje i teško disanje moguće medicinske uzroke
- Zdravlje za sve je samo $ 5 po osobi
- Kontrola disanja za vrijeme trudnoće
- Bolesnika klinički pregled nefrologiju
- Bol u pleuralni Empijem
- Bol u suhom pleuropneumonije (fibrinozni) upala pluća
- Rendgenski pregled prsnog koša i utvrđivanje razine peptida natrij ureticheskih
- Hitna medicinska pomoć u potpunoj AV blok sa sindromom Morgagni-edemsa-Stokes
- Traume prsnog koša u djece
- Tehnika terapijskih mjera. Tehnika neizravnog (izvana) srčanu masažu
- Kirurgija
- Bol u prsima noncardia podrijetla