Hitna medicinska pomoć u aneurizma prsne aorte

Prije toga, najčešći uzrok aneurizme torakalne aorte je sifilis, ali zahvaljujući aktivnom borbi s bolešću sada je njegovo mjesto zauzeo je ateroskleroza. Takvi aneurizme javljaju se kod pacijenata s marfan sindrom i cistična nekroze ljuske sekundarna posuda. Čest uzrok aneurizme torakalne aorte i služi ozljede, ali, strogo govoreći, u takvim slučajevima govorimo o pseudoaneurysm, koji neće biti objašnjeno ovdje.

Oko 50% slučajeva dijagnosticira slučajno na prsima X-zraka. To je izvijestio da je 42% bolesnika tijekom prvog poziva do liječnika žalio na bolove u leđima ili prsima. Simptomi se obično pojavljuju zbog kompresije ili erozije okolnog tkiva ili zbog eksplicitnog rupture aneurizme.

Veliki aneurizme (rijetki danas) može erodirati kralježnicu ili rebra. Disfagija se mogu pojaviti tijekom kompresije jednjaka, glasovno promuklost zbog grkljana napetosti živaca, kašalj povezan sa bronhijalne kompresije ili hemoptiza zbog kompresije lijevog pluća. Tu je i hemoptiza zbog erozije jednjaka ili bronha.

Bez liječenja, loša prognoza. Točan podatak je teško voditi, kao i većina serijskih studija provedena su za dugo vremena, a obilježena visokim postotkom syphilitic aneurizme. Međutim, to je utvrdio da je prosječni životni vijek netretiranih pacijenata s aneurizme u silaznu aortu je 2,4 godina i 5 godina stopa preživljavanja - samo 20%. Prema većini promatranja, prosječni životni vijek ne doći do 1 godine nakon pojave simptoma.

Dijagnoza se temelji na prsima x-ray i aortography. Sumnja izaziva širenje medijastinuma ili sjena aorte. Serijski slike pokazuju širenje torakalne aorte, što ukazuje na nastanak aneurizme. U situacijama koje ne zahtijevaju hitne mjere, također je poželjno CT. Na kraju odrediti veličinu i opseg aneurizme da pribjegavaju aortography.

Hitna liječnik ne moraju nositi s asimptomatskih bolesnika. Međutim, takvi bolesnici trebaju biti opremljeni odgovarajućim nadzorom. Prisutnost aneurizmu simptoma bez njegove rupture zahtijeva hospitalizaciju za temeljitu i brzu istragu.

Ova bolest se liječi kirurški. Bi trebao raditi u svih bolesnika sa simptomatskom aneurizme ili dokumentiranog povećanja svoje veličine. Bolesnici s asimptomatskih aneurizme operaciju ako im opće stanje dopušta.

AJ. Feldman

Dijelite na društvenim mrežama: