10 Najvažniji događaji kardiologije i kardijalne kirurgije u 2012. godini

Video: Moskva međunarodnih ulaganja Show 2012

sadržaj

Video: moskva međunarodnih ulaganja show 2012

1. dugoročni reanimacija spasiti živote
2. konverzija „nelomljivog” srčanih otkucaja stanica „”
3. pročišćavanje i transplantaciju srčane stanice
4. „disconnect” bubrega za liječenje hipertenzije
5. značajan napredak u transplantacije srca u djece
6. nova strategija za kawasaki bolest
7. reći „ne” pića sadrže šećer
8. utjecaj ehokardiografije na zdravlje na globalnoj razini
9. primjena idealno kardiovaskularno zdravlje
10. cabg nasuprot stentovi lijek ispirući

The American Heart Association (AHA) objavila je popis najvažnijih temeljnih otkrića, izumi, nove protokole, koji postaje vlasništvo medicinske znanosti u 2012. godini.

Sama znanost, osnovni pojmovi, protokoli, liječenje kardiovaskularnih bolesti poboljšavaju svake godine.

No, srčani udar i moždani udari i dalje vodeći uzrok invalidnosti i smrtnosti u razvijenim zemljama Europe i Amerike.

U 2013, ažurirani statistički podaci Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, American Heart Association i SAD National Institutes of Health, ne inspiriraju. Za godinu kao 300 milijunti SAD-u, 600.000 ljudi umrlo od kardiovaskularnih bolesti, što je ¼- ukupan broj smrtnih slučajeva. Još 900.000 Amerikanaca su preživjeli srčani udar, a trećina njih, srčani udar nije bio prvi.

Više od 795,000 Amerikanaca su žrtve moždanog udara svake godine. Unatoč značajnom smanjenju smrtnosti u ovoj bolesti, svaki 18. Smrt u zemlji uzrokovane moždanim udarom. Osim toga, moždani udar je prvi uzrok ozbiljne dugoročne invalidnosti, liječenje najveću svjetsku ekonomiju u 54 milijardi dolara svake godine.

Iz tih razloga, američki znanost usmjerava ogromne resurse kako bi pronašli nove načine za dijagnozu, liječenje i sprječavanje kardiovaskularnih bolesti. Plodovi tih pretraživanja koristite, a mi smo s vama. Od 1949. ANA je proveo više od 3,4 milijarde $ na istraživanje bolesti srca i moždanog udara.

Dakle, dvanaest glavnih događaji u protekloj godini:

1. Dugoročni reanimacija spasiti živote

Koliko su medicinsko osoblje treba pokušati oživjeti pacijenta s zatajenja srca? Na ovo pitanje u različitim zemljama, pa čak iu različitim bolnicama, bit će vam dati nejednaki odgovore. Istraživanje u SAD-u bolnicama, u cilju poboljšanja reanimaciju, pokazalo je zanimljive rezultate.

U 435 bolnica ga je proučavao više od 64 000 slučajeva srčanog zastoja koji se dogodio od 2000. do 2008. godine. U prosjeku, trajanje reanimacije do uspješne obnove cirkulacije krvi je 12 minuta, te u slučaju kvara liječnika nastavio aktivnosti na prosječno 20 minuta. Utvrđeno je da je u bolnicama u kojima je oživljavanje nastavili do 25 minuta, uspjeh stopa je 12% više nego u bolnicama, gdje je prosječno vrijeme je bilo 16 minuta reanimacije.

Ova studija pobudila velik interes na Zapadu, te je doveden u pitanje mnogi od standarda medicinske prakse.

«Lancet», 27. listopada 2012.

2. Konverzija „nelomljivog” srčanih otkucaja stanica „”

Zanimljiv rad u miogenezu dao liječnici se nadaju da jednom oštećena ili nedostaje zbog nedostataka u srčane stanice može se zamijeniti. Dvije studije na miševima su pokazala svijetu metode reprogramiranja srčanih fibroblasta u kardiomiocitima radnika.

Autori su zaključili da je ova strategija omogućuje stvaranje drugih „Fragile” stanice kao što su kardiomiocitima, stanice primjenom kardiogenom faktore transkripcije.

«Priroda», 18. travnja 2012.

3. Pročišćavanje i transplantaciju srčane stanice

Dvije odvojene studije na ljudima su pokazala da srce stanice uzete biopsijom, može se pročistiti i transplantiraju u pacijenta zamijeniti bolesno tkivo i poboljšati rad srca.

U kliničkoj fazi 1 studije, pacijenti liječeni intrakoronarne infuzijom autolognih matičnih stanica srca, pokazuju poboljšanu funkcije lijevog ventrikula i sniženje ožiljaka nakon infarkta zone.

U drugoj fazi studije 1 (caduceus) pacijenata uključenih u 2-4 tjedna nakon infarkta, su lijeve klijetke izbacivanja u rasponu 25-45%. Nakon 6 mjeseci terapije s autolognih matičnih stanica pacijenta srce pokazali povećanje lokalne kontraktilnost, infarkt zadebljani zidovi i blagi porast ejekcijsku frakciju lijeve klijetke (iako s velikim širenjem parametara).

«Lancet», 10. ožujak 2012.

4. „Disconnect” bubrega za liječenje hipertenzije

Hiperaktivan simpatički živčani sustav se smatra jednim od glavnih uzroka hipertenzije. Četiri nedavne studije su pokazale sigurnost i učinkovitost bubrega denervacijom visoke za liječenje bolesnika rezistentnih na terapiju lijekovima.

U studiji, jednostavnost HTN-1 znanstvenici za 2 godine smo vidjeli 153 pacijenata koji su imali kateter simpatički denervacija bubrega u 19 medicinskih centara u Australiji, Europske unije i SAD-a. Nakon provedenog postupka, pokazatelji krvnog tlaka pala 20/10 u 1 mjesec na 25/11 na 6 mjeseci, 1,5 godina 26/14 i 32/14 u 2 godine. Nije bilo značajne komplikacije nakon zahvata nije bilo.

Slična istraživanja provedena u Njemačkoj, Nizozemskoj, Belgiji, a oni doveli do sličnih rezultata.

«Hipertenzija», 14 ožujka 2012.

5. Značajan napredak u transplantacije srca u djece

Američka studija je pokazala korist od novog postupka, koji produžuje život djece i adolescenata koji čekaju transplantaciju srca. Tradicionalno u zapadnim bolnicama takva djeca su stavljena na aparat Extracorporeal membrane oksigenacije (ECMO), ali nova studija pokazala je da su implantacijom klijetke pomoći uređaj (ventrikularna Assist Device, VAD) daje mnogo više vremena za djecu.

ECMO vrlo ograničene mogućnosti za djecu, dajući im nekoliko dodatnih tjedana postojanja na stroju. Mala njemačka jedinica Excor pedijatrijska VAD (Berlin srca) obično eliminira potrebu za mehaničkom ventilacijom, za kretanje oko kreveta, normalno jede i sudjelovati u fizikalnoj terapiji.

autor studije, dr Charles Fraser, glavni kirurg na Texas Dječje bolnice, rekao je da mala djeca (prosječna starost 1 godine), najduži boravak u VAD dosegla 174 dana, dok je na ECMO samo 21 dana. S prosječnom dobi djece 9 godina, podaci su 192 dana na 28 dana.

«New England Journal of Medicine», 9. kolovoza 2012.

6. Nova strategija za Kawasaki bolest

Japanski znanstvenici su otkrili novu vrlo učinkovit tretman za prevenciju koronarnih bolesti u djece oboljele od fatalne autoimuna bolest Kawasaki. U randomiziranoj studijska grupa od 125 pacijenata je primilo prednizon pored standardne terapije imunoglobulina, a 123 pacijenata u kontrolnoj skupini primile su samo imunoglobulina.

U skupini koja je dodan prednizon, učestalost koronarnih arterija abnormalnosti je 3% u odnosu na 23% u kontrolnoj skupini.

«Lancet», 28. travnja 2012.

7. reći „ne” pića sadrže šećer

Dvije kliničke studije u 2012. godini otkrili znanstvene dokaze o tome da intuitivno znaju mnogi od nas - slatka pića povezana s pretilosti.

Randomiziranih kontroliranih ispitivanja u Nizozemskoj i SAD-a su otkrili jasnu vezu između smanjenja potrošnje šećera zaslađena pića i usporavaju nakupljanje masnoća u djece i adolescenata.

«New England Journal of Medicine», 11. listopada 2012.

8. Utjecaj ehokardiografije na zdravlje na globalnoj razini

Reumatska bolest srca - ozbiljna prijetnja za javno zdravstvo u zemljama u razvoju. Ova bolest pogađa više od 15 milijuna ljudi, uglavnom u Africi, Aziji i Oceaniji. Probir putem ehokardiografija u Ugandi smiju identificirati 3 puta više slučajeva reumatske bolesti srca nego kada se koristi konvencionalne stetoskop.

«Naklada», 26. lipnja 2012.

9. Primjena idealno kardiovaskularno zdravlje

Dvije studije prošle godine, ponovio veliku važnost načina života u prevenciji koronarne bolesti i moždanog udara.

Savršeno zdravlje kardiovaskularnog sustava, prema mišljenju stručnjaka iz američkog CDC-a, određen 7 kriterije:

• prestanak pušenja.
• Redovito vježbanje.
• Zdrava prehrana.
• Normalna tjelesna težina.
• Kontrola kolesterola.
• šećer kontrola krvi.
• Kontrola tlaka.

SAD CDC statistike za 2012. godinu pokazuje da 49% Amerikanaca ima barem jednog od 3 ključna faktora KVB rizika - visokog krvnog tlaka, hiperkolesterolemija ili pušenje.

Meta-analiza 18 kohorti studija provedena na Medicinskom centru Sveučilišta u Dallasu, Texas, otkrila je zanimljive razlike u riziku od kardiovaskularnih bolesti u predstavnika različitih dobnih i spolnih skupina.

55-godišnji muškarac sa srcem i krvožilnog zdravlja ima šanse za 4,7% od smrti od kardiovaskularnih bolesti i 80 godina, u usporedbi s 29,6% za isti čovjek, ali s 2 ili više faktora rizika. Za žene, brojke su 6,4% u odnosu na 20,5%. Ljudi koji nemaju tih faktora rizika, s vremena na vrijeme manje vjerojatno da će imati koronarna arterijska bolest.

U drugoj studiji, na čelu s dr Earl Ford CDC, znanstvenici su identificirali „broj idealnih kriterija koji su značajno povezane s smrtnosti zbog bolesti cirkulacijskog sustava.” Ljudi koji imaju 7 ovih kriterija (vidi gore) bili su prisutni imali 88% manji rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti.

«New England Journal of Medicine», 26. siječnja 2012.

10. CABG nasuprot stentovi lijek ispirući

Velika klinička studija koja uključuje dijabetičarima s više lezija koronarne arterije (oni čine 25% svih bolesnika liječenih u Zapadna kateterizacija laboratorija) pokazali nadmoć nad instalacije koronarni bypass stenta droge, uz ispiranje.

U skupini prolazi operaciju ugradnje srčane premosnice, to je manje vjerojatno da će umrijeti ili pate od srčanog udara u sljedećih 5 godina nakon operacije.

«New England Journal of Medicine», 20. prosinca 2012. godine.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan