Vijesti kardiologiju, 2013/10/05

Video: Gulf News, 2013/10/05

sadržaj

Video: gulf news, 2013/10/05
Uzimanje lijekova noću pomaže u boljoj kontroli krvnog tlaka
Apneja za vrijeme spavanja i arterijske krutosti su međusobno povezani
U žena s dijabetesom, rizik od kvb je niža nego kod muškaraca
Odnos između upale i depresije u dijabetesu

Uzimanje lijekova noću pomaže u boljoj kontroli krvnog tlaka

U bolesnika s dijabetesom (DM), tip 2 i noćna hipertenzija je moguće postići bolju kontrolu krvnog tlaka (AT) prilikom primanja lijekova za sniženje tlaka preko noći umjesto jutarnje i popodnevne uprave. O tome svjedoče rezultati presjeka studija, provedena u Danskoj.

Prethodni rad je pokazao da je noćna hipertenzija je važniji faktor za kardiovaskularne događaje od dnevnih epizoda povišenog BP. To objašnjava autor nove studije Niklas Ross, Regionalna bolnica Silkeborg časnik, koji je sa svojim kolegama mjeriti učinak vremena antihipertenziva u noći BP.

Mala studija uključeno je 41 pacijenata s dijabetesom tipa 2 i noćnih hipertenzije, znanstvenici su određena tlakom sistoličkog većim od 120 mm. Bolesnici su randomizirani u 2 skupine koji je uzeo lijek, odnosno, u jutarnjim satima i navečer. Promatranje je trajalo 8 tjedana.

prijem lijeka noću je povezana sa smanjenjem noćnog sistoličkog krvnog tlaka za 7,5 mm, a dnevne smanjenje sistoličkog krvnog tlaka do 3.1 mm (bez značajnog utjecaja na dnevnoj izvedbe). Slični uzorci su promatrani za dijastolički i srednji arterijski tlak pulsa.

„U bolesnika s dijabetesom tipa 2 i noćna hipertenzija antihipertenziva u noći treba biti željenu opciju,” - zaključio je istraživače.

Apneja za vrijeme spavanja i arterijske krutosti su međusobno povezani

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja i arterijske krutosti - dva faktora koji utječu na slab ishod u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su imali prvi udar. To se vidi iz podataka iz istraživanja provedenog u Grčkoj.

Dr. Christine Vulgari od atenske opće regionalne bolnice i njezini kolege analizirali rezultate 270 pacijenata njihove bolnice s dijabetesom tipa 2 koji su bili hospitalizirani s funkcionalnim invaliditetom kao posljedica akutnog ishemijskog moždanog udara. Arterijski krutost je izmjerena 7 dana nakon moždanog udara analizom PWV (puls vala), izračunat indeks središnji povećanje.

Bolesnici s (indeks apneje-hypopnea od 5 i više) apneja za vrijeme spavanja imaju povećanu krutost arterija u usporedbi s drugim pacijentima. U svim slučajevima, visoka krutost arterija povezana s mnogo siromašnija funkcionalni ishod kod pražnjenja.

Oba faktora, krutost arterija i opstruktivne apneje u snu, postavlja vrlo visok rizik od nepovoljnog funkcionalnog ishoda kod pražnjenja ili smrti. Rizik prisutnosti opstruktivne apneje skoro udvostručena (1,92- OR 95% CI 1,80-3,16).

U žena s dijabetesom, rizik od KVB je niža nego kod muškaraca

Unatoč činjenici da je bolest srca je glavni ubojica i muškaraca i žena, a drugi kardiovaskularni rizik je puno manji. Ispada da je čak i prisutnost dijabetesa tipa 2 ne otkazati ovu neravnotežu. To je zaključak nacrtana od strane istraživača iz Italije.

Dr. Franco Kavalot Bolnica San Luigi Gonzaga (Torino) i njegovi kolege analizirali su podatke od 786 pacijenata (46% žena) upisanih u istraživanju dijabetesa San Luigi Gonzaga Diabetes Study.

Tijekom 14 godina praćenja u žena rizik od kardiovaskularnih događaja i kardiovaskularne smrtnosti ostao manji nego kod muškaraca. Analiza uključuje faktore kao što su vrijeme trajanja bolesti, sistolički krvni tlak, serumskog kreatinina, stopu ekskrecije albumina, ukupnog kolesterola i HDL kolesterola, hemoglobina HbA1c i pušenje.

Rezultati su pokazali:
• Kardiovaskularne događaji dogodili u 34,4% žena i 45,3% muškaraca (OR 0,67- 95% CI 0,51-0,89).
• kardiovaskularna smrtnost je bila 9,9%, a kod žena 12,5% muškaraca (ili 95% CI 0,61- 0,39-0,97).

Stopa smrtnosti u tim skupinama kao posljedica bilo kojeg uzroka bila je slična - 35,2% za žene i 35,1% muškaraca. Međutim, žene koje ne puše, imaju niži rizik (OR 0,71- 95% CI 0,55-0,91).

„Dijabetes tipa 2 ne utječe na neravnotežu između muškog i ženskog kardiovaskularnog rizika”, - sažeo talijanski znanstvenici.

Odnos između upale i depresije u dijabetesu
Prema britanskim znanstvenicima, visoka razina sustavne upale može utjecati na rizik od komplikacija i smrti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i depresije.

Jean-Pierre Laak, član Royal College of London, provela je istraživanje 1769 bolesnika s novo dijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 za depresiju. U tom smislu, on i njegovi kolege koristili upitnik pacijenta Zdravlje Upitnik-9, kao i krvne testove za upalne markere 10, koji je napravljen prije studije. Godinu dana kasnije, istraživači su mjerili dodatnu razinu C-reaktivnog proteina u sudionika.

Ukupno, 14,6% bolesnika s dijabetesom pati od depresije. Prisutnost depresije povezane s povišenim razinama upalnih biomarkera 5 na početnu točku - C-reaktivni protein, interleukin-1 beta, interleukina-1RA, kemotaktični faktor monocita 1, i broj leukocita.

Godinu dana kasnije, razina C-reaktivnog proteina ostao povišen u bolesnika koji su na početku imali depresiju, čak i ako su njihovi simptomi poboljšali nakon prvog razgovora.

„Povišene razine upalnih markera u dijabetesa tipa 2 je usko povezana s prisutnošću depresije. To može pomoći objasniti veći rizik od komplikacija i smrtnosti u ovoj skupini, „- navode autori.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan