Vaskularni pristup pri pružanju hitne pomoći. Pristup vene vlasište

Za venski pristup zahtijeva imobilizaciju djeteta i identifikaciju odgovarajućih vene. Kako bi se osigurala imobilizaciju djeteta mogu biti smješteni u posebnom ruksaku nositi djecu ili zamotan u listove, a asistent treba držati noge.

Sedativi mogu biti potrebne prilikom postavljanja središnji sustav za infuziju kada je pokret djeteta može imati ozbiljne posljedice. U našem zavoda odgovarajuće sedaciju tijekom većine postupaka može postići uporabom lokalni anestetik (na punkcijom) i intramuskularna primjena kombinacije morfina (0.1 mg / kg-maksimalno 8 mg) s pentobarbitalom (4 mg / kg-maksimalno 100 mg).

Drugi sedativima sheme uključuju sljedeće izvedbe: - madazolam 0,1 mg / kg / into- midazolam - u / infuziju 0.4- 1.2 mg / kg kloral hidrata minutu- - 25 mg / kg (oralno ili rektalno).

Pogodno Beč se obično može naći u antekubitalne trend ili dorzumu strane između trećeg i četvrtog kostiju metakarpalnih. Prihvatljiva alternativa je područje u podnožju ili gležanj, posebno potkožnog Beču donjih udova medijalnog gležnja. Nakon pronalaženje odgovarajućeg vena imobilizirana ud, popravljajući na ruku ili mali (u dojenčadi) to shiniruya s dva ili tri špatula bonded zajedno za jezik.

Za venskog kanulom moguće upotrebljavati leptir obliku igle (veličina 21-27) ili plastične kateterom (veličina 21-25) drži iglu koja omogućuje sigurnije postavljanje na / u sustavu. Kada koristite malu iglu korisno je najprije proizvesti kože iglu veće, a zatim unesite mala "babochkovuyu" igla ili kateter plastike i igle. To sprječava probijanje kroz tanku iglu kroz specifične otpornosti kože vene. Nakon uspješnog cjevčicu "babochkovaya" igla ili kateter fiksiran sa žbukom. Pod igle, možete staviti tampon, koji će osigurati njegovu optimalnu nagib kako bi se olakšao protok tekućine.

U dojenčadi i male djece koriste mikrokapelnitsa za pažljivo praćenje brzine infuzije i sprječavanje slučajnog uvođenja velikih količina tekućine. to se ne odnosi na kapanje traumu s hemoragičnog šoka.

Dojenčad mlađa od 1 godine od vlasišta vene su lako dostupni i pružiti dobar način da podrži uvođenje tekućine i lijekova. Da bi se uspostavio djetetov pristup immobilizuyut- glava mu je održao pomoćnik. Kosa u obrijan venu ili fiksni, plovila moraju biti dovoljno velike za uvođenje i fiksiranje igle. Odabrani Beč trebao biti prilično ravno i dugo, pa je otišao u iglu. Osim toga, treba razlikovati od arterije. Arterije su općenito više krivudav, pulsira i puni od dna, dok su vene ispunjene s vrha.

Oko djeteta glave fiksni gumica (sl. 1), koja služi kao podveza. Nakon obrade povidonyodinom kože čvrsto držanje prstima krila babochkovoy iglu (veličina 23-27), te se primjenjuje kod približno polusantimetre bušiti namjeravani mjesto u smjeru protoka krvi. Da se spriječi zračni embolija babochkovoy igla šipka je ispunjen slanom otopinom. Nakon ulaska u krv teče u venu iglom. Upregnite opustiti i 1-2 ml tekućine ubrizgava u venu da se uspostavi pravilan položaj igle. Igla nakon toga fiksiran s ljepljivom žbukom i povezan s plastičnom cijevi, zakrivljena petlje da bi se spriječilo slučajno gubitak. Igla i tube onda može pokriti s malom medicinske staklenku za pokroviteljstvo.

Komplikacija ovog postupka obuhvaćaju lokalne hematom, infiltracija, infekcije i slučajno puknuće arteriji. djetetovi roditelji trebali objasniti detaljno cijeli proces, jer oni često pokazuju tjeskobu, budući da je kosa na bebinoj glavi odrezati ili obrijati (iz bilo kojeg razloga).

V. X. Spivey D. Hodge

Dijelite na društvenim mrežama: