Vaskularni pristup u pružanju prve pomoći. venostomy

Video: XVIII ruski Rak kongres 2014

Kateterizacije vene pomoću venostomy napravio neuspješnog pokušaja perkutana pristup i potrebu da se osigura brzi venskog pristupa za liječenje udara ili srčanog zastoja.

Vena izbora za venostomy je veća safenoznom Beč stopala, koja se nalazi između medijalnog malleolus i tibialis anterior tetive. Prije početka postupka djeteta je nepokretan, odabrana lokacija anestezirati s 1% lidokaina, pročišćena povidonyodinom i prebacio sa sterilnim ručnicima. Se vučna općenito ne koristi, jer povećava krvarenje. Proizveden 2 inča presjek između medijalne malleolus i tibialis prednjeg tetive.

Zakrivljeni hemostat zatim korišten prodrijeti potkožno tkivo uz ciljnu vene (Sl. 1). Ispred vene nalaze osjetljivi živac biti oprezni da ne oštetiti vene seciranje. Nakon odvajanja vene se napaja iz dva svilene ligature (№ 4 = 0): - jedan distalno i drugi - proksimalno. U distalni ligatura je vezan i može se koristiti za stabilizaciju tijekom umetanja katetera, tako dugo dok okludira sosud- neki radije primijeniti ligatura stimulirati vena rekanalizacija nakon uklanjanja katetera.

Subkutano incizija od 2 cm proizveden između medijalne malleolus i tibialis prednjeg tetive. Kožni rez proširen, bez utjecaja na temeljne tkiva.

Sl. 1. Potkožno incizija od 2 cm, proizveden između medijalne malleolus i tibialis prednjeg tetive. Kožni rez proširen, bez utjecaja na temeljne tkiva.

Zatim vena lagano podiže preko dva ligature 11 i № skalpel ili škare proizvoditi malog slova V rez u venu zidu. Iskošenih kateter, prethodno napunjen s tekućim i vezani na štrcaljku ispunjenu tekućinom, može se zatim uvesti u venu, kao što je prikazano na slici. 2. ispravnost položaja katetera provjerava krvni težnju koja mrlje nalazi u katetera tekućine. Nakon toga, proksimalni ligatura je vezan oko vene i katetera, a distalni ligatura je vezan za katetera. Ako distalni ligatura nije vezan, može se ukloniti.

Nakon izolacije iz potkožnog tkiva vene njegov podignuti hemostat (hemostat) i povukla ligature. U zid posude čini u obliku slova V rez i postaviti kanilu. Da bi se spriječilo krvarenje, možete vezati ligatura ili nametnuti pritisak zavoj.

Sl. 2. Nakon izolacije iz potkožnog tkiva vene njegove podignutom hemostat (hemostat) i izvukao povezima. U zid posude čini u obliku slova V rez i postaviti kanilu. Da bi se spriječilo krvarenje, možete vezati ligatura ili nametnuti pritisak zavoj.

Alternativna metoda za cjevčicu plovila, što je više primjenjuje u djece, je uvođenje plastični kateter igla izravno u venu, kad postane dostupan. Namijenjen venu podignite tabelarni pod to ligatura, kao što je gore opisano, ili putem hemostat stavljen na svom distalnom kraju. Zatim se daje izravno u posudu i guranje kateter igla (Sl. 3). To bi trebao biti vrlo oprezni kako bi izbjegli prodiranje kroz posudu. To ne zahtijeva sve podvezivanja žila. Tada je rez je zašivena, a kateter je fiksna ljepljiv ljepilo ili sašivena na mjestu.

Venostomy komplikacije uključuju infekcije, upala vena, živaca ozljede nagnječenja i gubitak kateter u venu.

Vienna hemostat i podigne pažljivim prianjanjem začepljenjem distalni dio ligaturom. Brod se uvodi igla i krenuti naprijed. U ovoj metodi, brod se ne smije overtightened potpuno ligatura.

Sl. 3. Beč hemostat i podigne pažljivim prianjanjem začepljenjem distalni dio ligaturom. Brod se uvodi igla i krenuti naprijed. U ovoj metodi, brod se ne smije overtightened potpuno ligatura.

V. X. Spivey D. Hodge

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan