Prva pomoć na ambulantno na kolaps u djece

Video: Prva pomoć

Kolaps (lat collapsus -, jesen) - akutni vaskularne insuficijencija, uz kombinaciju smanjenja vaskularne ton i smanjiti volumen cirkulaciji krvi. Slom je teža i dugotrajno kršenje sistemski krvotok nego slab.

Nasuprot tome, nesvjestica, gubitak svijesti u kolaps događa rijetko, jer nema osnovnu grč cerebralnih krvnih žila. Geneza raspada glavnoj ulozi glumi hipoksijom, vagovazalnye utjecaja i opijenosti. U domaćem i, posebice, njemačka znanstvena medicinska literatura pripisati raspada uslijed nedostatka kisika, ortostaticheskyy i njihovih kliničkih varijanti.

Prvi od tih se mogu pojaviti nakon izlaganja zraku sa niskim sadržajem kisika i niskim barometarski tlak (tijekom uspon na visoku), drugi - kada su podvrgnuti ubrzanja duž vertikalne osi tijela (preopterećenja u pilota i astronauti za dizanje ili putnika - s provalivaniem zrakoplova u zraku dobro).

Ortostatska hipotenzija može osigurati velike brzine dizala i lako kretanje iz položaja leži u okomitom položaju, na primjer u pacijenata koji se oporavljaju od teških bolesti. U svojoj patogenezi - preraspodjele krvi u donjim odjeljcima krvožilnog sustava pod utjecajem gravitacije na pozadini neučinkovite regulaciju tonusa krvnih žila.

Da ortostatička (koji se nazivaju i vazomotorne) kolaps može se pripisati pojavama koje se javljaju u bolesnika s oštrim, kritički tela- temperatura u brzom pražnjenju količinama kroz stanicu smanjenja (ascites, zapaljenje plućne maramice, div tumora, napadaji, nekontrolirano povraćanje).

Klinička slika raspada raznim varijantama u osnovi sličnim. U svim oblicima sloma svijesti u bolesnika s dugim rokom trajanja, ali se čini izvana ravnodušni na okoliš, istovremeno može žaliti na vrtoglavicu, osjećaj melankolije, zamagljen vid, zujanje u ušima.

Njihova koža je blijeda s Crocq bolesti, mramorni uzorak, prekriven hladnim znojan. Napetost tkiva i tjelesne temperature su smanjene. Disanje postaje plitko, meko puls, ubrzano. CVP i smanjuje ponekad značajno krvni tlak. Isto tako pada i volumen srčanog outputa. Tu je oligurija.

Složen ozbiljnosti predviđene hiperkoagulabilnosti na mjestima stajaćica ili polaganim protokom krvi, krvnih žila zgrušavanja, koja promiče ishemije organa i tkiva. U tom kontekstu, za vrijeme dugotrajne raspada može razviti pravi odvodnika prenapona, višestrukog zatajenja organa (MODS) i smrti pacijenata.

Stand lako, umjerene i teške kliničke varijante kolapsa, glavna mjera od kojih je parametar krvnog tlaka i srčanog ritma.

Za kolapsa pluća karakterizira pojavom dječjoj dobi vrtoglavica, slabost, kože blanširanog. To postaje mokro i hladno na dodir. HR porasla za 20-30% od početne vrijednosti. BP je normalno, smanjeni tlak pulsa (razlika između sistoličkog krvnog tlaka i dijastoličkog krvnog tlaka). Oligurija.

U umjerenom obliku kolapsa promatrane više izražene subjektivne osjećaje: strah, strah od smrti, djeteta uzbuđenja. Pacijent ne može držati tijelo uspravno. Tu je hladno znojan znoj, akrozianoz, hladno ekstremiteta. HR povećan od 40-60% od početne vrijednosti. BP je smanjena, sistolički krvni tlak je u rasponu od 60-80 mmHg. v. i dijastolički krvni tlak manji od 60 mm Hg. Čl. ili određen fenomen „kontinuirani ton”. Oligurija značajna.

Teška kolaps karakterizira zatamnjenje svijesti na pospanost, dubok san. Koža naglo blijede, zemljani ili difuzna cijanoza, hladna na dodir, mokro. Pulse končast ili na periferiji nije otkriven. HR 60-100% povećanje osnovnog. Sistolički tlak manji od 60 mm Hg. Čl., Ne može se utvrditi točno. Anurija. crijevna pareza.

Kada svjetlost, plitka ortostatska hipotenzija volumen terapija odgovara onoj koja se provodi kada je sinkopa, koji se sastoji od davanja kofein kordiamina u ili ispod kože, pod uvjetom da svježi zrak ili kisik. Pacijent bi trebao biti siguran da se vodoravni položaj s lagano podignutim nogama.

U srednjim do ozbiljnim oblike vasopressors koriste: mezaton 1% pri dozi od 0,1 ml / godišnje (ne više od 1,0 ml) ili - adrenalina 0,01-0,1 mg / kg (ne više od 1,0 ml), pod kožu - dopamina u dozi od 5-10 mcg / kg / min i norepinefrina 0,1-1,0 ug / kg / min, u venu, kao kontinuirana infuzija. Bolesnici su u bolnici nakon pružanja hitnih mjera.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan