Hitna stanja koja se javljaju u neurološkim bolestima u praksi, za hitne slučajeve liječnik

Video: Predstavljanje besplatno webinar „Hitna stanja u oftalmologiji.”

sadržaj

Video: predstavljanje besplatno webinar „hitna stanja u oftalmologiji.”
Histerična oduzimanje
Miastenik kriza

Liječenje

Tumor mozga kod hipertenzivnih sindromom
Akutne cns

Etiologija od njih može biti vrlo raznolik:
Sindrom meningitisa
Sindrom encefalitis

histerična oduzimanje

Ovaj napadaj se događa na pozadini od akutne sukoba. Istina ne postoje znakovi svijesti. Pacijenti padaju lagano, birajući mjesto pada, a istovremeno, u pravilu, ne primaju nikakvu štetu. Ten kože i sluznice vidljiva normalno. Znakovi cijanoza odsutan.

Ne hipersalivacija, jezik ugriza, prisilno mokrenje. U studiji koja je zatvorenih očiju, trepavice podrhtavaju. Ako uspijemo dobiti pacijenta da otvori oči, učenici prosječne veličine su iste, brzo reagiraju na svjetlo.

Ja ne mogu spomenuti niti tipične znakove izrečenih brzih grčevit napadaja. Uklanjanja histerijski stane vrlo pogodna za smirenje: 2 ml otopine 5% seduksena intramuskularno.

miastenik kriza

Osnova miastenija povreda je stvaranje i nakupljanje acetilkolina u krajnjih ploča motoričkih živaca. Vjerojatno ova bolest jedna od autoimunih bolesti.

Nagli porast u formiranju acetilkolina dovodi do razvoja mišićne slabosti raznih mišićnih skupina, uključujući interkostalnog. Potonji okolnost dovodi do rizika za razvoj respiratorne paralizu i akutne respiracijske insuficijencije.

liječenje

Neposredna intravenskom injekcijom od 2,0 ml otopine 0,05% neostigmin, koji se zatim ponavlja još dva puta u intervalima između davanja u 30 min. U nedostatku učinak - intubaciju i prijenos na ventilatoru.

Pacijent je u bolnicu, samo na nosilima, ICU pratnji liječnika.

tumor mozga kod hipertenzivnih sindromom

Tumori mozga često javljaju bez izraženom kliničkom slikom. Samo postizanje dovoljne veličine, oni se pojavljuju u izrazu hipertenzivne sindrom.

Pacijenti odjednom su oštre glavobolje, ponovio povraćanje bez prethodnog mučnina, slabost, golovokruzhenie- puls teško, rijetke, manje od 60 u. / Min, napeta. Krvni tlak u početku je povećana, a zatim se postupno smanjuje. Možda razvoj žarišnih simptoma.

Hitnu daje 80-120 mg Lasix vnutrivenno- s uporni sniženje krvnog tlaka dodatno intramuskularno 2 ml 10% -tne otopine sulfokamfokain, 2 ml kordiamina.

Pacijent je potrebna hitna hospitalizacija u neurološkom bolnicu na nosilima u vodoravnom položaju.

akutne CNS

Potreba za hitnim koristi mogu nastati u razvoju sindroma meningitis i meningoencefalitis.

Etiologija od njih može biti vrlo raznolik:

Napredovanje (distribucija) unutarnjeg kruga (upala srednjeg uha, mastoidnog nastavka sinusa);
komplikacije otvorene ozljede glave i frakturu lubanje baze;
metastaza (hematogenically-metastazirati meningitis, encefalitis metastazira žarišna gnojnu endokarditisa);
infektivne prirode (bakterijske, virusne).

sindrom meningitisa

Ona počinje loše - s visoka groznica, zimica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Izgovorene fotofobija. U studiji neurološkog statusa pokazala pozitivne simptome pia mater iritacije: ukočen vrat, Kernig, Brudzinskogo.

U proučavanju povijesti uzeti u obzir epidemiološki podaci. Najvažnija dodatna dijagnostička metoda - Istraživanje cerebrospinalnog likvora (u bolnici).

sindrom encefalitis

Za ovaj sindrom obilježja pomrachnenie i gubitak svijesti, mentalni poremećaji (psihoze). Sve se to odvija na pozadini obscheinfektsionnyh simptoma (mučnina, povraćanje, groznica). Često identificirati meningealni simptome i žarišnu (pareze i paralize udova, nistagmus, strabizam, ptoza, oštećena govora i gutanja, rijetko epileptoformennye napade).

Neposredni terapijske poduzete mjere s sindroma zaustavnoj liječnik, meningitis i encefalitis, šalju u borbi: edem mozga Lasix - 80-120 mg vnutrivenno- 2 ml 10% -tne otopine sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml intramuskularno.

Da budu spremni i da se spriječi opasnost od aspiracije, posebno u paralize vratne mišiće i poremećaja gutanja. Hitna hospitalizacija u ICU zarazne bolnice. Prijevoz na nosilima u stabilnom položaju na strani, u pratnji liječnika.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan