Klinika i liječenje hitnih stanja u ovisnosti. stimulans intoksikacija

Video: Liječenje alkoholizma u bolnici: glavni putovi

sadržaj

Video: liječenje alkoholizma u bolnici: glavni putovi
Psihostimulansi i kokain intoksikacije teškim. psihoze inducirane supstancom

Preporučeno liječenje

Opijenost halucinogeni teške. psihoze inducirane supstancom

Preporučeno liječenje

Kronični alkoholizam, teški simptoma odvikavanja
Sindrom teškog povlačenje kod opioidne ovisnosti

Preporučeno liječenje

Psihostimulansi i kokain intoksikacije teškim. psihoze inducirane supstancom

Osim uobičajenih simptoma karakterističnih toksičnih psihostimulansa i kokain, - kao oštri proširenim djecu s nedostatka reakcije na svjetlo, visokog krvnog tlaka i temperature, tahikardija i tahiaritmija, hiperrefleksija, brzo miješanje do miješanje s oštrim metu slabo koordinirano , ciljano, pokreti, drhtanje - predoziranje tih lijekova može također doživjeti intenzivne glavobolje, bol u srcu, napadaji, koma, kardiovaskularni kolaps, srčani udar, srčani zastoj.

U mentalnoj sferi - uzbuđenja, anksioznost, uznemirenost, panika reakcije, agresivnost.

U težim slučajevima se pridružio psihičkih poremećaja javljaju o vrsti delirija s vizualnim, taktilni, auditivnih halucinacija, ponekad s očuvanje orientirovki- svibanj iskustvo akutni paranoičan s razvojem persekutornost.

Preporučeno liječenje

Prioritetni 1 djelovanje u ublažavanju ti uvjeti se sastoji u uklanjanju agitacija benzodiazepin smirenje, npr, 0,5% diazepam otopljeno u 2-4 ml / polagano u / m- fenazepama 0,1% otopina u 4.2 ml / u sporo 200-300 mg natrijevog tiopental / m, u / sporo, sa velikim oprezom.

Također je potrebno organizirati potrebnu praćenje ponašanja i stanju pacijenta. Budući da pacijenti psihostimulyatornoy i kokain ovisnost obično iscrpljeni, dehidrirani, oni promatraju hiperreaktivnost u odnosu na neurolepticima - s povećanom sklonosti da se razvije nuspojave i komplikacije s malo terapijskoj učinkovitosti tih lijekova u prvih nekoliko dana od imenovanja neuroleptika takvi pacijenti kontraindicirana.

2. drže infuzije napuniti tekućine i elektrolita gubitak i korekcije metabolizam.

3. Simptomatska terapija je usmjerena uglavnom u održavanju aktivnosti srca. Ako je potrebno, daju se srčani glikozidi: strofantin 1-2 ml 0,05% / 0,025% sutki- digoksina 1-2 ml / sutki- Korglikon 0.06% 1-2 ml / sutki- antiaritmika.

Opijenost halucinogeni teške. psihoze inducirane supstancom

simptomi: midrijaza zadržavanje reakcija na svjetlo, povišeni krvni tlak, tahikardija, biperrefleksija, hipertermija, mišićne ukočenosti, nistagmus, uznemirenost panike, agresije, i u komi ili samoubojstva.

Važan dijagnostički diferencijal značajka - nedostatak respiratornih poremećaja. Psihopatologija raznolike i promjenjive, ali obično duboki poremećaj percepcije, sve vrste orijentacije, stsenopodobnye vizualni, auditivni, a ponekad i ukusni, taktilne, mirisne halucinacije. Ponašanje je nepredvidiv i opasan kontakt s pacijentom je nemoguće.

Preporučeno liječenje

Glavni terapijski cilj je osigurati sigurnost pacijenata, olakšavanja psihotičnih poremećaja, ponašanje detoksikacija i sprječavanje komplikacija, uglavnom se odnose na dugoročne, uporni hipertenzije.

Pacijent je osiguran tzv senzorne izolaciju - ona se nalazi u tihoj sobici sa slabom svjetlu na posebnom krevetu, eliminira mogućnost pada. Reljef agitacije proizveden benzodiazepinskih smirenje, primjenjuje injekcijom.

Održan puni tijek mjera detoksikacija, uključujući i ispiranje želuca, kao ove skupine lijekova najčešće se koriste u. Imenuje antihipertenziva, uključujući i propranolol.

Uporaba antipsihotika u akutnom razdoblju neprimjereno i ispunjen s visokim rizikom od oslozhneniy- su dodijeljene dugoročno, ako ima zaostalih psihotičnih poremećaja.

Kronični alkoholizam, teški simptoma odvikavanja

Šifra ICD-10 - F10.2.4.2.

simptomi: iznenadna slabost, nedostatak kontakta, nesanica, tjeskoba, nemir, noćni strahovi, ideje krivnje i odnosima, suicidalne misli, glavobolja, vrtoglavica, preosjetljivosti na vanjske podražaje, osobito zvuka i svjetla, jakog tremor cijelog tijela, rasipan znojenje, mučnina , broj otkucaja srca, hemodinamski nestabilnost, jaka žudnja za alkoholom.

Potrebno je osigurati sat nadzor pacijenata, praćenje vitalnih znakova (krvni tlak, Ps, Sa02), tijekom liječenja kontrolirati omjer unesenog tekućine i diureze obaviti kompletan pregled. Rentgenska slika može biti potrebna. Savjetovanje terapeut, neurolog. Preporučeno liječenje

Glavni zadatak terapije - izlučivanje endogenih i egzogenih toksina, liječenje vegetativnog, somatske, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, održavanje vitalnih funkcija.
Psihofarmakoterapija usmjerena na ispravljanje mentalne i autonomne poremećaje.

specifični terapija - metadoksil 600 mg po danu, intravenski tri days- u daljnjem tekstu - 1000 mg dnevno, u obliku tableta. Tijekom liječenja 5-14 dana.

Prikazivanje vodljiva membranskog Plazmafereza. Provodi se jednom dnevno za 2-3 dana. Volumen uklonjenog plazme - 5,10% CGO

Kao što se može brzo dodijeliti infuzije usmjeren na ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita i poremećaje kiselina-bazne ravnoteže, detoksikaciju, u volumenu od 10-20 ml / kg pod kontrolom stanja središnjeg venske tlaka tekućine i elektrolita, KHS i diurezu.

Paralelno, simptomatsko liječenje i uvijek - vitaminoterapiya- posebno važno imenovanje odgovarajućih doza vitamina B i C.

sindrom teškog povlačenje kod opioidne ovisnosti

ICD-10 šifra - F11.24, F11.3.

Simptomi: izgovara sve pojave akutnog opijum povlačenje kao somatske-vegetativnog (intenzivne mišićima i bol u zglobovima, mišićima i smanjenjem hipertenzije mišića, osip, groznicu ili valunzi, mučnina, povraćanje, labilna krvnog tlaka, otkucaja srca), i psihopatologija (spušteni pozadinu raspoloženja s dozom disforičnih, anksioznost, strah, nemir, želja za lijeka, nesanica). Opća slabost, umor, neraspoloženje, zloća s disforopodobnymi bljeskova, ali s brzim iscrpljenosti. Snažna privlačnost lijeka za ublažavanje svoje bolno stanje.

Preporučeno liječenje

Glavni ciljevi terapije - što je brže moguće ublažiti patnje pacijenata, uklanjanje toksina iz tijela, liječenje vegetativnog, somatskog, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, održavanje vitalnih funkcija.

Psihofarmakoterapija usmjerena na ispravljanje mentalne i autonomne poremećaje. Temeljne razlike u usporedbi sa konvencionalnom terapijom opijum apstinencijskog sindroma nije, ali obično zahtijeva dodjeljivanje višim dozama lijekova, kao i vrijeme trajanja njihove uporabe povećava.

Tako, Tramal obično dodjeljuje 400-800 mg dnevno za 6-10 dana / m, vnutr- tiapridal - 300-600 mg dnevno za 6-10 dana / m, klonidin 0,3-0 vnutr- 45 mg dnevno za 6-10 dana.

Dobar učinak čini membranskog Plazmafereza. Ona se odvija jednom dnevno, počevši s prvim znacima OSA u roku od 3-4 dana. Volumen uklonjenog plazme - 10-20% CGO. To se može provesti jednokratno uzimanje od 20-40% CGO membranu ili sile teže, u pozadini terapije lijekovima 3-7 dana apstinencije.

Dodijeljena infuzije u svrhu detoksifikacije i ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita i poremećaja kiselo-bazne ravnoteže u volumenu od 5-10 ml / kg pod kontrolom. Simptomatska terapija.

NV Strijelac

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan