Trovanje Kokain: simptomi, liječenje

Kokain se brzo apsorbira iz sluznice nosa udiše ( „prah”) ili udisanjem ( „crack”), u nekim slučajevima, trovanje može doći kada pokušavaju prokrijumčariti krijumčarenja kokaina kao rezultat rupture proguta paketa kokaina u probavnom traktu. Subjektivni simptomi i manifestacije sympathomimetic trovanja kokainom može biti ne razlikuje od one od trovanja amfetamina.

trovanje kokain: Simptomi

• Hipertenzija.
• Tahikardija.
• blijeda koža.
• Ventrikularne aritmije.
• Paranoidni sklonosti (kronična primjena).
• Konvulzije (često) u bolesnika s epilepsijom može promatrati čak i pri nižim dozama.
• CNS depresija (s visokim dozama), a posebno centri produžene moždine.
• Kardioprotektivnih plućne insuficijencije.

trovanje kokain: Komplikacije

• Koronarna vasospazme dovodi do pojave ishemije te infarkta miokarda, čak iu bolesnika s normalnim krvnim žilama.
• Spazam moždanih krvnih žila može dovesti do pojave moždanog udara.
• Psihotične reakcije mogu pojaviti (za trovanje nalik amfetamin psihoze).

Trovanje Kokain: prognostičkim

Letalna doza čistog kokainskog gutanja 1 g (uz redovnu uporabu za pacijenta može biti znatno tolerantniji visokim dozama).

U bolesnika s epilepsijom, napadaji mogu pojaviti prilikom uzimanja čak i najmanju dozu, ali preostale su pojava status epilepticus je moguće samo kada prima veliku dozu kokaina te je povezana s lošom prognozom.

Rabdomiolize, hipertermija, zatajenje bubrega, teške disfunkcije jetre i DIC odrediti visoke ubojitost trovanje kokain.

Bolesnici sa nedostatkom seruma Pseudokolinesteraza predstavljati poseban rizik za razvoj po život opasnih intoksikaciju kokainom.

Trovanje Kokain: Liječenje

Opće mjere: s cjevčicama u venu, a krv je uzeta za analizu uree, kreatinina i kreatin kinaze. To bi trebao osigurati prohodnost dišnog puta. U procjeni Glasgow Coma skale <8 баллов интубируюттрахею и начинают ИВЛ. При возбуждении пациента вводят диазепам внутривенно. Проводят постоянный мониторинг ЭКГ с целью раннего выявления аритмии.

Supraventrikularna tahikardija ako održava nakon davanja diazepama, verapamil daje intravenozno.

Ventrikularne fibrilacije: liječiti davanjem 8,4% -tne otopine natrijevog bikarbonata (50 mmola). U nedostatku učinka može lagano uvesti intravenski lidokain.

Kontrola tjelesne temperature jezgre za rano otkrivanje hipertermije. Ako je potrebno, započeti hlađenje mjere na pacijenta, na primjer, pacijent obrisati hladne vode ili otopine ohlađenim intravenski za održavanje tjelesne temperature ispod 38,5 ° C. Možda imenovanje klorpromazin u dozi od 25-50 mg intramuskularno, no to može uzrokovati sedaciju i hipotenzivni učinak.

Tešku hipertenziju početku može se kontrolirati prilikom uvođenja diazepama- započet nedjelotvornost nitroglicerina infuzijom, u dozi od 12 mg / h pod kontrolom krvni tlak. Kao alternativa može se koristiti lijek blokatore kalcijevih kanala sporo kombinirani - i adrenoblokatory (npr fentolamin intravenozno) ili natrij-nitroprusidom intravenozno. Adrenoblokatory može pogoršati hipertenziju, s obzirom na prevladavajuće utjecajem kateholamina nakupljenih u tijelu na blokadi perifernom adrenoceptori adrenoceptora.

Bol u prsima i izrezana diazepam nitrata (oblik se daju sublingvalno) ili intravenski. Infarkta miokarda u pozadini trovanja kokaina se obrađuje prema standardnom postupku.

Napadaji tretira s diazepama. Pojava fokalnih napada tijekom kokaina općenito pokazuje pojavu ishemije ili hemorhagijski udar: poduzima hitan CT mozga.