Kokain

Povećana upotreba kokaina u različitim oblicima (uključujući crack) dovela je do povećanja učestalosti njegovih štetnih učinaka na CNS. Učinak na drugim sustavima (tahikardije, akutnog infarkta miokarda, aritmija, rupture uzlazne aorte, abruptio posteljice, hipertermije, crijeva ishemije, iznenadna smrt itd) su dobro poznate i ne raspravlja dalje ovdje.

Kokain se dobiva iz lišća Erythroxylonkoka(Ili slično. Vrste Erythroxylon), Tako da se ne odnosi na opijate. Blokira ponovni prihvat nenrepinefrina presinaptičkih završetaka. Adrenergični živaca To je dostupan u dva oblika: Kokain hidroklorid, (ovisno o djelovanju topline, vode topiv, obično je potrebno PO  u / ili u obliku nazalnog insuflacijom) i visoko oschichenny kokainskog alkaloida (slobodne baze ili pukotina, koji je termički stabilan, ali netopljiv u vodi, općenito se koriste za pušenje).

toksični učinak na vrhuncu 60-90 minuta nakon konzumiranja PO (osim "tijelopakera„), 30-60 minuta nakon udisanja i minuta nakon što / v injekcijom ili pušenja (slobodne baze ili pukotine).

Akutni farmakološki učinci kokaina na CNS

1.  mentalno stanje: početna stimulacija središnjeg živčanog sustava, što stvara osjećaj blagostanja i euforije. Ponekad je nezadovoljnom uznemirenost i delirij. Nakon stimulacije dolazi depresiju. U slučaju predoziranja ili kroničnih uporabu mogu razviti toksični psihozu i paranoju. Možda je pojava ovisnosti

2.      midrijaza (proširene zjenice)

3.      Krvni tlak: zbog adrenergičkih stimulacije

Nefarmakološke učinci povezani s središnjeg živčanog sustava

1.      degeneraciju hipofize: kronična upotreba intranazalno

2.      cerebralna vaskulitis: manje od koristeći amfetamine

3.      napadaji: eventualno povezan s kokainom sposobnosti da m / a

4.      moždani udar:

A.    CGO

Video: Homie - Kokain

B.     SAK: možda kao rezultat BP u slučaju AA ili AVM, međutim, u nekim slučajevima, CAG ne otkriti bilo kakve promjene. Možda kao posljedica cerebralne vaskulitis

C.     Ishemijskog moždanog udara: možda kao posljedica vazokonstrikcije

D.    trombotski moždani udar

E.     TIA

5.      sindrom prednjeg leđne arterija

6.  učinak kokaina na tijelo od majke na fetus: mikrocefalija, poremećaja neurona migracije i njihova diferencijacija i mijelinacija, cerebralnog infarkta, a SAH ICH sindrom iznenadne smrti novorođenčeta u razdoblju postnatalnog

liječenje trovanja

U većini slučajeva trovanja kokainom previše kratkog vijeka biti predmet obrade. Za ublažavanje tjeskobe, uzbuđenja i napadaji se mogu koristiti u / benzodiazepina (npr., Lorazepam). Hipertenzija može koristiti postojanu nitroprusidom ili fentolamin (Regitine®). Korištenje I / lidokain za liječenje srčane aritmije može uzrokovati napadaje.

Video: Kokain - što je opasno - posljedice!

Greenberg. neurokirurgiji

Video: A.Bubnov diskvalificirati Eremenko za kokain