Lažno pozitivni testovi za hepatitis C u trudnoći. Ne brinite, to se događa ponekad. Test za sifilis

Video: Test krvi za HIV

sadržaj

Video: test krvi za hiv
Video: lažno pozitivni i lažno negativni rezultat na hiv
Hcv-antitijela analiza može dati lažno pozitivne rezultate
Test za sifilis
Suvremene metode liječenja sifilisa
Dijagnoza sifilisa

Bok Želite li podijeliti svoju priču, to može pomoći uštedjeti živce i neke trudnice. prošao sam testove za protutijela u 1 tromjesečja. Pitao sam ginekologu kakve rezultate, primio odgovor je „sve u redu”

Lažno pozitivni testovi za hepatitis C u trudnoći. Ne brinite, to se događa ponekad. Test za sifilis

3 tjedna kasnije došao sljedeći pregled i nesreća, kada je liječnik gleda kroz karti da mi je iznenada rekao da to nije u redu i da ću testirati na hepatitis C, „sumnjive”, a to znači da sam ja nositelj hepatitisa C, te da ne morate brinuti, sada svatko se tretira. Otišao sam u potpunom šoku od njega. Prije svega popeo na internetu, tu su otkrili da se prenosi uglavnom kroz krv, i često, osobito u trudnica je lažno pozitivan. Vratio sam se do liječnika - Želim ponoviti test. Ona mi kaže: „Zašto, to je još uvijek u 2. tromjesečju i 3 uzeti drugu.” inzistirao sam, a analiza je bio negativan. smirila sam se. No, kako se ispostavilo - prije. Ja predao u 2. tromjesečju - opet ista priča je upitan. U tom slučaju, liječnik ponovno je rekao da je sve u redu, opkoljena u tišini na karti, ali sam inzistirao gledati i vidjeti. A onda, sam govori s prijateljem, saznao sam da je imala sličnu priču s herpesom, a da liječnik mi sa takvim analizama usmjerava roditi u bolnici infekcije. Ona je jednom rekao joj ginekolog o tome, ali smirio, rekao je najvjerojatnije lažna analize i treba ići u HPC testiraju tamo, uzeti svoj zaključak, i sve je normalno - roditi u običnoj bolnici. I - opet, na Internetu, puna je takvih slučajeva da je lažno pozitivan testovi kod trudnica postoje sifilis i herpes i hepatitis C i B, i tako dalje, sve poslovne hormona i loše priprema za analizu. Otišao sam na „Invitro” i učini ga 2 analizu (normalno, kako u klinici, a PCR) - oba negativna. Ponovno sam se ginekologu, a ona je već razmjena kartica ima sve što je propisano, i tako mu se ramena tresla, tako da ono što možete i redoviti bolnica će trajati, ali ako ne - onda je zarazan „sve u redu”, kažem da mi ništa, oni su bili u krivu, ali je liječnik i dalje. nazvao sam bolnicu, rekli su da će roditi ako se njihovo mišljenje će dati 1 gradsku bolnicu za infektivne bolesti - Hepatology centar, ali se može doći samo prema.

Video: Lažno pozitivni i lažno negativni rezultat na HIV

Ja sam još u klinici, napravio preporuke za infektivne bolesti u klinici, on je, pak, uzeo sam razne testove opet, ali budući Laboratorij je još uvijek isti, naravno, opet upitan, ali PCR negativne, druge analize su također dobri, uključujući Ultrazvuk jetre. Kao rezultat toga, smjer u 1 CBI mi je dao, ali u isto vrijeme su rekli, da imam ne samo, nego i da je ono što sam pročitao na internetu o širenju putem krv - to je glupost, koja me zaražena muža ili ljubavnika, ili u podzemnoj željeznici. Moje primjedbe, nemam ljubavnici, a njezin suprug je ambulanta na poslu, a on je dobro, rekao je da je to pogreška, a ako peresdast njih, onda je to istina i da će izaći, a da „vi ste ono što želite reći da osim muža nemate druge ljude!?”. Ukratko, 1 SDS. Otišao sam da ima prilično histerična i prosijeda (zapravo nisam imao sijedu kosu). A tamo, bio sam suočen s ljudskim odnosima. Objasnio sam sve i rekla u detalje. Nisam bio zastrašen, nije pritisnete autoritet liječnika, pričajući o mojoj imaginarnoj ljubavnika i ljubavnica njenog muža, da je glavni put prijenosa putem krvi stvarno (i nikad nisam pucao, ta operacija nije učinjeno, piercinga i tetovaže, također, nije bio suradnik). Pogledajte sve moje testove, rekao sam da je oko hepatitisa B, u cjelini, mi ne govorimo. Analizom Invitro tretirani s pažnjom (dok je u klinici, rekao je da je sve smeće, a oni nisu učinili pravu stvar). Što se analizira na mene normalan, najvjerojatnije ništa nisam, ali čak i ako sam odjednom ja i nosača naći, još uvijek mi dati smjer regularnom bolnicu. Ja sam ispitao, opet reinstalirati sam i prošao ispitivanja u C i B, a drugi testovi krvi.

Analize sve dobro - negativno. I neka mi se zaključiti da ne postoji ništa ja ne moram roditi, a na običnom bolnici. I, usput, gdje sam upoznao brojne trudnice koji se nalaze u istoj situaciji kao i mi. No, ubrzo moram uzeti u klinici 3 tromjesečja testovi. U 1. SDS rečeno mi je da će sve biti ista kao u laboratoriju ću imati drugih rezultate koji navodno su tamo takve reagense. No, ove analize će snimiti med pečurka na razmjenu kartica. Ali imam zaključak i 1infektsionnoy da je sve u redu.
Ovdje je priča o mom Lažno pozitivni testovi kod trudnica. Zaključak je da ne bismo trebali vjerovati liječnicima u bolnicama, potrebno je preispitati ih na drugim mjestima.

HCV-antitijela analiza može dati lažno pozitivne rezultate

na test HCV antitijela može dati lažno pozitivan (analiza je pozitivna, ali infekcija zapravo nije) rezultati iz raznih razloga. Za što točno?

Što misliš virus prijevoznik gepatata C?

Odgovorno Karshieva Ana V., Hepatology, gastroenterologija, Hepatology i gastroenterologija klinika medalja

Lažno pozitivni rezultati u istraživanju antitijela na hepatitis C je rijetka. Frekvencija reakcije tih oko 10-15%. Uvijek sa detekcijom antitijela zahtijevaju potvrdu HCV infekcije pomoću PCR HCV-RNA.

Analiza antitijelo može biti lažno pozitivni na različitim sosotoyaniyah uključuje stimulaciju humoralne imunosti - akutne teških infekcija, autoimune bolesti, tumore.

Prijevoz virusne infekcije - stanje u kojem ne kliničke laboratorijske i histološke znakove upalne promjene u tijelu u prisustvu ciljne markera replikitsii (valjanih) virusa, te antitijela na njih.

Nositelj virusa hepatitisa C - čovjek gotovo zdrav s normalnim svim analizama, ali HCV-RNA u krvi i ima odgovarajuću antitijela.

Test za sifilis

Sifilis (sifilis) iznosi. (IgG + IgM)

metode:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipinska test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinacijsko ispitivanje, pasivno hemaglutinacije reakcija)
• 3 ELISA - ukupni IgG + IgM antitijela

Sifilis - kronična zarazna bolest karakterizirana multisistemska uključivanje tijela. Uzročnik sifilisa - Treponema pallidum - nestabilan u okruženju, ali to je dobro održavan u vlažnim biološkim materijalima (sjemenom, vaginalnom iscjetku, sluzi, itd). Prenosi spolnim putem, parenteralno, domaćinstvo, transplacentarnu načine. Povećati rizik od infekcije drugih infekcija, spolno prenosivih bolesti: herpes, klamidija, humani papiloma virus infekcije i slično), kao i oštećenja sluznice za vrijeme analnog seksa .. Treponema pallidum ima nekoliko antigena, što uzrokuje proizvodnju antitijela. Jedan od njih je sličan kardiolipin, što omogućuje potonji otkriti imunitet T. pallidum.
Onečišćenje iz bolesne može osobu u bilo kojem razdoblju od sifilisa. Većina infekcija su primarni i sekundarni sifilis u prisutnosti aktivnih pojava na koži i sluznicama. Treponema pallidum natapa kože ili mukoznih microdamages u lymphatics a zatim u limfne čvorove. Nadalje patogen širi na organe i može se odrediti u svih bioloških tekućina (slina, majčino mlijeko, sperma, itd).
U klasičnim tijekom perioda inkubacije traje 3-4 tjedna, primarni seronegativnog - 1 mjesec, onda primarnu seropozitivnih - 1 mjesec, nakon čega slijedi drugi period - 2-4 godina, onda tercijara.
sifilis prijenos potomaka je vjerojatno u prve tri godine od bolesti. Rezultat je kasni pobačaj (12 - 16 tjedana), mrtvorođenost, rani i kasni kongenitalne sifilis. Poraz fetus je najvjerojatnije na 5. mjesecu trudnoće i porođaja. Rani manifestacije kongenitalne sifilisa se pojavljuju odmah nakon rođenja, a slični su manifestacija sekundarnog sifilisa.
Indikacije za analizu svrhe:
1. Početni procjena za koje se sumnja sifilis (potvrde pozitivnih reakcija u bilo treponemal ispitivanja);
2. Dijagnoza latentnog sifilisa (potvrda pozitivnih reakcija u dva testa treponemal);
3. Ispitivanje donori (u kombinaciji s treponemal test);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipinskih test)
RPR - probir testa ne-treponemal otkriva antitijela (reagin) klase IgG i IgM u lipoproteinopodobnomu lipida i materijal koji se oslobodi iz oštećenih stanica pacijenta s sifilisa. RPR Test preporučeno po nalogu RF Ministarstva zdravstva za primarnu pregleda i nadzora napredak liječenje sifilisa.
Antifosfolipidna antitijela, otkrivena ovim testom, nalazi se u 70-80% osoba s primarnom sifilisa i gotovo 100% bolesnika s srednjim i ranim latentnih sifilisa. U većini slučajeva, reakcija RPR-pozitivni zabilježen je u 7-10 dana nakon pojave primarnog čira ili 3 - 5 tjedana nakon infekcije. Titri se smanjuje nakon sekundarne faze sifilisa. Oko 30% bolesnika s krajem sifilisa su djelovala po RPR-testom. RPR titar smanjenje od 4 ili više puta u roku od 1 godine nakon terapije potvrđuje njegovu učinkovitost. U 90-98% slučajeva nakon liječenja posljedica sifilisa RPR-test je negativan.
Test nije specifičan. Dakle, to je ponekad moguće pojave lažno pozitivnih reakcija. Antilipoidnye antitijela se mogu pojaviti ne samo zbog sifilisa i ostalih treponemal infekcija, ali i kao odgovor na razvoj ne-treponemal bolesti akutne ili kronične prirode, u kojoj dolazi do oštećenja tkiva (osobito često u autoimune bolesti).
Kada prima pozitivan rezultat u testu RPR-, pacijent mora biti pregledan dermatologa s ponovljenim mjerenjem krvi putem specifičnog treponemal dijagnostičkog pokusa - ELISA sifilis antitijela Treponema pallidum IgG / IgM, otkriva određeni protutijela na antigen Treponema pallidum.
Lažno negativnih rezultata su rijetke u RPR reakciji se može ukloniti istovremeno dodjela ELISA testa sifilis IgG / IgM. Ove dvije studije su komplementarne, a kombinirana uporaba RPR testa i testa ELISA IgG / IgM je najbolji izbor analiza pretraživanja za detekciju ili isključenje sifilisa u svim fazama.

Ispitivanja u laboratoriju „LITEH”:
Ispitna metoda: flokulacija testa.
Materijal za istraživanje: krvnom serumu u jednokratnu plastične cijevi s navojnim čepom. Spremiti u zamrzivač.
Priprema Istraživanje: Post.

Tumačenje rezultata RPR:
pozitivan:
1. RPR - seropozitivni primarni sifilis (infekcija prije 1-3 mjeseci);
2. Sekundarno sifilis seropozitivne (zaraza dogodilo prije više od 3 mjeseca);
3. Tercijarni seropozitivne sifilis (infekcija došlo prije više od 3-4 godine);
4. prve godine nakon liječenja sifilisa;
5. serorezistentnosti nakon liječenja sifilisa;
6. vjerojatnost antifosfolipidni sindrom (ako se test koristi za dijagnozu antifosfolipidni sindrom i sifilis isključen);
7. lažno pozitivne reakcije s: a) beremennosti- b) šećer u diabete-) tuberkuleze- g) tumora zabolevaniyah- d) autoimuni (sustav) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- s) i narkomanii-) nositelji nesifiliticheskih treponem- k) infektivni mononukleoze- l) enteroviral infektsiyah- m) virusne gepatitah- n) pnevmonii- o) nakon cijepljenja.
Negativne:
1. Odsustvo infekcije;
2. Ne može se isključiti rani primarni (seronegativnog), sifilis;
3. Ne možemo isključiti kasno tercijarnu sifilis;

ELISA - ukupni IgG + IgM antitijela
Sifilis IgM + IgG može se koristiti kao dijagnostički test za sifilis potvrdu, a također i kao visoko učinkovit odabir (screening) testa.
ELISA rezultati ispitivanja, koja ukazuje na ukupan (IgM i IgG antitijela) na Treponema pallidum, omogućuju laboratorij potvrditi dijagnozu sifilisa u prvih kliničkih manifestacija sifilisa i čir pojavljuje. Reakcija postaje pozitivan na kraju treće ili unutar 4 tjedna nakon pojave primarnog syphiloma - seropozitivnih primarni razdoblje sifilisa. To osjetljiv i specifičan postupak za rano dijagnosticiranje bolesti, s visokim testa osjetljivosti na ranoj fazi bolesti zbog reaktivnosti IgM antitijela. IgG antitijela trajati dugo vremena, ponekad i za život. Dodatni test je ne-treponemal ispitivanje antikardiolipinska RPR a. Ove dvije studije su komplementarne, kombinirana uporaba RPR test i TPHA - najučinkovitija opcija serološki za otkrivanje ili isključenje sifilisa u svim fazama.
Indikacije za analizu svrhe
1. Priprema trudnoće;
2. Dijagnoza kongenitalnog sifilisa;
3. neizvjesna seksualnih odnosa;
4. Pripravak za operacije;
5. donacije (gredice i transfuzija krvi i njegovih sastavnica);
6. Kompleks laboratorij potvrdu dijagnoze sifilisa.

Suvremene metode liječenja sifilisa

Treponema pallidum je zapravo jedini mikroorganizam preživio do današnjih dana, usprkos desetljećima penitsil&stidljiv-Do&sramežljiva-a&stidljiv-tera&stidljiv-FDI, jedinstven visoka osjetljivost&stidljiv-Tel&stidljiv-Nost na penicilin i njegovih derivata. Ona ne proizvodi penicillinases i nema drugih anti mehanizme&sramežljiva interes&stidljiv-cilindra&stidljiv-Do&sramežljiva-a&stidljiva-zavija zaštitu (kao što su stanične stijenke mutacija proteina ili gena otpornosti multivalentnu droga), razvijen davno drugih mikroorganizama. Dakle, danas je glavna metoda moderne šalter&stidljiv-Sifi&stidljiv-Do&stidljiv-ti&stidljiv-Sanchez&stidljiv-Coy terapija se produljuje sistemsku primjenu penicilin derivata u dostatnoj dozi [57].

samo kada alergije pacijent penicilin derivate ili potvrđena stabilnost bira iz soja pacijenta T. pallidum na penicilin derivate može se preporučiti alternativni način liječenja - eritromicin (i drugi makrolidi mogu biti aktivni, ali njihova učinkovitost nije dokumentirana uputama mOH, te se ne preporučuje jer) ili derivate tetraciklina ili cefalosporinima. Aminoglikozidi potisnuti reprodukciju T. pallidum samo u vrlo visokim dozama koji pokazuje toksični učinak na tijelo pacijenta, tako korištenje aminoglikozida kao monoterapija ne preporučuje za sifilis. Sulfonamida sifilis uglavnom neučinkoviti [57].

Kada se tretira neurosyphilis penicilin Preparacije potrebno kombinacije oralno ili intramuskularno davanje antimikrobiotika koja se odlikuje njihovo uvođenje i endolyumbalno pyrotherapy koja povećava propusnost barijere krv-mozak. Liječenje neurosyphilis je penicilin droge u Rusiji je trenutno problematična zbog potrebe njihovog endolyumbalno uvođenja, nemoguće je u većini dermatologije institucijama&stidljiv-Jupiter&Sramežljivi-dnevnici&stidljiv-Sanchez&stidljiva-Coy usluga, zbog nedostatka osoblja u pravo na obavljanje takve manipulacije. Kao rezultat toga, postoji potreba da se pacijenta s mrežom podataka općih medicinskih ustanova. U nekim slučajevima, opravdati upotrebu antibiotika drugih skupina koje imaju sposobnost prodrijeti krvno-moždanu barijeru. Trenutno se to može koristiti u cefalosporina, međutim, s obzirom na trenutnu politiku korištenja ministarstvo zdravstva alternativne antibiotske terapije je povezana sa značajnim proceduralnim ograničenja [57].

U visokom sifilis učestalosti izražena na pozadini Treponema pallidum otpornost na antibiotike i dobrog općeg stanja pacijenta, priznati određeni toksičnosti terapije može se preporuča dodati antibiotskih derivate bizmut (biyohinol) ili derivati arsena (miarsenol, novarsenol). Trenutno, ovi lijekovi nisu dostupni u općem ljekarnički mreže i djelovati samo u specijaliziranim ustanovama u ograničenim količinama, što je vrlo otrovan i vrlo rijetko se koristi.

Sifilis, svakako provesti tretman svih seksualnih partnera pacijenta.

U slučaju pacijenata s primarnom liječenju sifilisa su podvrgnuti svi oni koji su imali seksualni kontakt s pacijentom u posljednja 3 mjeseca. U slučaju sekundarnog sifilisa - sve osobe koje su imale spolne odnose s pacijentom tijekom prošle godine.

Dijagnoza sifilisa

Dijagnoza sifilisa u nekim slučajevima može posumnjati klinički, ali osnovni način za dijagnozu i potvrdu prethodnog dijagnoza je serodiagnosis. Trenutno, za otkrivanje antitijela na patogena koristi IFA, prethodno Rusija koristi za ovu svrhu Wasserman. Sve metode dijagnosticiranja sifilisa su podijeljeni u sljedeće skupine:

Izravni i neizravni (indirektni)
Treponemal (specifičnog) i ne-treponemal (nespecifično)
Kvalificiraju (screening) i potvrđuje (dijagnostički)
Instrumentalna bespribornye.

Izravni treponemal dijagnostičke metode mogu otkriti patogeni izravno u biomaterial. Takve metode uključuju mikroskopije tamnog polja, oboljelih od sifilisa u kunića, metoda kulture, PCR dijagnostiku.

Najčešći imunohistokemija treponemnym kombinacijom kardiolipina testa (ELISA). Ako se oba ta ispitivanja su pozitivni, laboratorijski podaci će se tumačiti kao potvrda dijagnostici sifilisa. Ako oba testa negativna, u nedostatku drugih manifestacija bolesti, smatra se da osoba nije bolesna od sifilisa. Ako kardiolipinskim test negativan i IFA pozitivne, može se pretpostaviti da je osoba jednom bio bolestan od sifilisa. Uz pozitivne i negativne testa kardiolipinskim ELISA morati ponoviti test. Ova kombinacija svojstava može biti uzrokovana stanja ljudskog imunološkog sustava (uz prisutnost HIV, hepatitis virusi, pregrađivanjem tijela zbog trudnoće, i tako dalje).

Svaka od tih metoda ima svoje specifične nedostatke koji ograničavaju njegovu masovnu primjenu. tamno metoda mikroskopija može otkriti uzročnik sifilisa samo kada svježe i pomoću nje je nemoguće procijeniti dinamiku i učinkovitost liječenja. Metode sifilisa u kunića je skupa i spora, a također ne dopušta da procijeni dinamika stanja pacijenta. Uzgoj Treponema pallidum na umjetnoj medijima je izuzetno teško, s obzirom na osjetljivost na uvjete okoliša. Dijagnostički PCR metoda može uspješno detektirati patogen samo tijekom primarnog i sekundarnog sifilisa, testni sustavi su relativno skupi i istraživanje učinkovitosti ove metode u dijagnostici sifilisa i dalje nastavlja. Dakle, vidimo da metode izravne dijagnoze mali korisni u kliničkoj praksi, a time i dijagnostičke osnovi različite serološke metode (neizravni).

U skladu s trenutnom cilju MoH № 87 od 26.03.2001 „Na poboljšanje serološku dijagnostiku sifilisa” sa sumpor i sifilis likvorodiagnostiki prihvaća sljedeće reakcije.

Microreaction taloženje (MR) (indirektan postupak screening)
Reakcije indirektni pasivni aglutinacija (TPHA)
Reakcije imunofluorescencija (IFA)
Reakcije imobilizacija blijedo treponemes (RIBT)
ImmunoadsorbentAssay test ne zahtijeva poseban propis u svezi s kojim je nalog broj 87 nisu označene.

Treba napomenuti da niti jedna od dijagnostičkih metoda ne garantira 100% detekciju patogena. Osjetljivost metode je 90-98%, stoga istovremena upotreba dvije različite metode istrage može s vrlo visokim stupnjem pouzdanosti uspostaviti točnu dijagnozu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan