Tromboflebitisa nakon poroda

Postporođajna tromboflebitisa - jedna od manifestacija septičke infekcije. Njihovo porijeklo je bitno dati neurovaskularne reakcije

Sve nakon poroda tromboflebitisa mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. tromboflebitis od površinske vene
2. duboke venske tromboflebitisa.

Obje ove vrste mogu se pojaviti bilo s gnojenja (pyemia) ili bez njega.

Duboka venska tromboflebitisa, pak, može se podijeliti na sljedeći način:

1. tromboflebitis vene-metrotromboflebity maternicu,
2. prsni vena tromboflebitisa
3. tromboflebitisa na bedrenu venu.

Promatrano lezije i druge vene, kao što su vene rame, ali oni su vrlo rijetki.

Video: tromboflebitisa nakon poroda

1. tromboflebitis za površinske vene. Klinička prezentacija i simptomatologija. Upaljene Beč napeta, prepoznatljiv u obliku bolne tamno plava, a široki kabel. Koža uz bolesnog vena hiperemije, regionalni limfni čvorovi su povećani. Površna vena tromboflebitisa, gotovo se obično događa kod žena koje imaju prije trudnoće ili prije poroda imala varikoznih njihovo širenje. Subfebrilan temperatura je obično, puls ubrzava. Opće stanje malo patnje. oticanje nogu su relativno rijetke. Kad, nije otkrivena vaginalni studija značajnih promjena, osim sporog obrnutim maternice involucije. Bolest je vrlo sporo.

Bolest priznaju se na temelju navedenog kliničke slike.

2. dubokih vena tromboflebitisa. Tromboflebitisa vene maternice. Klinička slika se odlikuje slijedećim simptomima. Bolest počinje s groznica većim remisije. Pacijenti se žale na gubitak apetita i sna, glavobolja, zimica ponoviti. puls na 110-120 otkucaja u minuti. Maternica je povećana u odnosu na razdoblje post-natalni period, bureka, bolesno. Lochia prilično velik imaju sanioserous karakter. Ponekad nije oštro izražen simptoma Blumberg-Shchetkina.
Glavno obilježje simptomi postavljena na vaginalnog pregleda. Maternica neravnomjerno smanjena boleznenna- na jednom od svojih dijelova, obično u rebra, da je u obliku paste, te nekoliko vypyachena bolan. Pod seroznog membrane u strane maternice često određuje navijanje nitima. Sve oteklina u zdjelici tkiva. Promjene u krvi izražava blage. Urin otkrio tragove proteina, bijele krvne stanice.

Uvažavajući posebne poteškoće ne predstavlja.

3. tromboflebitis zdjeličnih vena i femoralne vene. Klinička prezentacija i simptomatologija. Bolest obično počinje krajem drugog tjedna nakon poroda razdoblja trese zimica. Remisije krivulje temperatura doći 1,5-2 °. Pulse dramatično ubrzati i ne odgovara temperaturu. Abdomen umjereno natečen, bolan na palpaciju. Maternica slabo opipljiv kroz trbušnu pokožice. Dobro definirana simptom-Blumberg Shchetkina. Ostatak kliničkoj slici sliči septicopyemia ili septikemija, oblik koji je znatno tromboflebitisa je.

Ako to utječe na vene zdjelice najveće važnosti za priznanje vaginalnog pregleda. Maternica je povećana, tijesta, osjetljiva. Dodjela prilično obilno krvarenje. U različitim odjelima parametrium palpated uvijen vlakana bolno lupanje niti ( „gliste”, V. Ya Ilkevich), jedan ili više, ponekad u obliku zavojnice (tromboze vena plexuses) koji se pruža u različitim smjerovima. U susjedstvu na upaljenu venu tkiva infiltrirana dio, gusta, bolno (paraflebit). Paraflebit To često dovodi do upale u cijelom parauterine vlakana (parametara).

Prsni vlakana, pri čemu su upala područja položili vena oticanje. Ponekad je proces ograničen na zdjeličnih vena, ponekad ima tendenciju da se presele na bedrenu venu. U takvim slučajevima, prsni tkiva, bliže preponama asopisa odgovarajućoj strani traženje dio od zahvaćeni vene razilaze poput ventilatora, od kojih korijen je usmjeren prema otvoru kroz koji neurovaskularne snop prolazi na bok.

Prvi znak poraza bedara vene su bolna tele mišić u gornjoj trećini njih, o razini od račvanja tele vene. Ponekad ovdje moguće ispitati bolan, otečene krvne žile. U budućnosti, tu je ravnanje prepone, bedra oticanje, posebno u bedrene trokuta, u dubini od kojih se može osjetiti otečene i bolne žile i pratiti njihov napredak do koljena, povišenu temperaturu kože, dilataciju površinske vene i podkolennoy- postupno razviti bol na mjestu upale posuda, koja se širi na petu, ima osjećaj težine, obamrlost, iglama.

Kada gnoynom.rasplavlenii uzorak tromba bolesti podudara s pyosepticemia.

priznat Simptomi tromboflebitisa na temelju gore. Karakteriziran je oštrim ubrzanje omjer sedimentacije eritrocita (do 65 mm po satu), monocitoza. Jar uzorak VA Waldmanna daje porast monocita IV2-2 puta. Obvezno, sustavnog mjerenje opsega zahvaćenog ekstremiteta na tri mjesta: bedra (u donjem kutu femoralne trokuta) koljena (na razini kondila) i gornje trećine tibije (na razini tele vene bifurkacije).

liječenje

 Bez obzira na oblik i mjesto lezije Preporuča se položaj obje noge savijene pod kutom od 30 do 40 ° C i apsolutni mir. Izbjeći subkutane injekcije (intramuskularno) u zahvaćenom ekstremitetu i intravenske infuzije. Hladno na donjem dijelu trbuha. Tromboflebitis za površinske vene - sulfonamidi i autohaemotherapy 3-5 mililitru jednom u 3 dana. Nakon što je proces počinje opadati, zavoj s masti Vishnevsky na cijelog uda za 7-10 dana, a ne zamjena. Kada metrotromboflebite - streptomicin ili biomitsin, sulfonamidi. Za ubrizgavanje pituitrina propisane željeni kontrakcije 1 ml, 2 puta dnevno tijekom 2-3 dana. Tromboflebitisa od venama zdjelice i bedrene vene propisane streptomicin, biomitsin, sulfonamidi. U toku zahvaćenih vena ili donjem dijelu trbuha s zdjelice tromboflebitis vene predstavljati ljekovita pijavica (6-7 komada) - pijavica može ponoviti tek nakon 7 do 10 dana.

Promatranja pokazuju da je penicilin tromboflebitisa često dovodi do povećanja tromboze procesa i stoga njegova primjena u tim slučajevima nije poželjna (GP Zajcev). Ako je potrebno, istovremeno uz korištenje penicilina, to je poželjno dodijeliti bolesnika bishydroxycoumarin (0,1 do 0,15 za 2-3 puta na dan), kod koje odgodi zgrušavanje krvi. bishydroxycoumarin tretman treba provoditi u stalnom računovodstva krvnog protrombina: bishydroxycoumarin ne smiju se koristiti ako je protrombinsko u krvi smanjio za 40% - učinkovitiji i streptomicin biomitsin. Ostatak tretman je sličan septicopyemia liječenje.

Nakon dugoročnog (20 dana) pri normalnoj temperaturi i ESR manje od 20 mm su uklonjene iz postolja nogu i pacijent ostavljena lako kretanje. Ako se to ne uzrokuje pogoršanje procesa, a zatim postupno povećati promet, a zatim ostavi na krevetu, potkoljenicama, a na kraju hodati. Prva 2-3 dana pacijent hoda s štakama, a zatim naslonjena na štap. oticanje nogu je zadržao za dugo vremena.

krvni ugrušci

Krvni ugrušak u unutarnjem smislu, naziva duboka venska tromboza - jedan od najozbiljnijih mogućih komplikacija nakon rođenja. Najčešće ugrušak krvi nastaje u dijelu nogu od njega može prekinuti i premjestiti u srce i pluća, ako se ništa ne poduzme. Tu je ugrušak krvi će blokirati protok krvi i uzrokovati bol u prsima, otežano disanje i, u rijetkim slučajevima, čak i smrt.

Hormonalne promjene povećavaju rizik od krvnih ugrušaka tijekom i nakon trudnoće. U principu, to je kršenje rijetka, ali nakon carskog reza rizik od krvnih ugrušaka 3-5 puta veća od normalne nakon porođaja. Vjerojatnost stvaranja tromba je veća ako pušite, vaš indeks tjelesne mase iznad 30, što je više od 35 godina, ili ne može hodati nakon operacije su mnogi. Istraživanja pokazuju da su gotovo svi pate od tromboze imaju genetsku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ugrušci najčešće čine u nogama, ali također može biti u prsni vene. Simptomi - bol i oticanje nogu, posebno u listovima. Tromboza se često događa u prvim danima nakon rođenja i dijagnosticira čak u bolnici. To se, međutim, pojavljuju se u nekoliko tjedana. Mnogo rjeđe krvni ugrušci mogu formirati i tijekom trudnoće.

liječenje

Ako imate krvni ugrušak, bit će vam dati antikoagulans ( „razrjeđivanje krvi”), lijek koji sprječava pojavu novih ugrušaka. To može zahtijevati hospitalizaciju kontinuiranog praćenja. Ovisno o tome da li su krvni ugrušci prije ili poslije poroda, možda ćete primiti antikoagulans u obliku injekcija ili tableta da se prikladno.