Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Proširene vene nižih ekstremiteta, dilatacija površinske vene uz kvara ventila i poremećaja u krvi. Primarni proširena povezane s funkcionalnim slabosti ili poremećaja venske zida. Doprinijeti razvoju trudnoće bolesti, pretilost, duljeg izlaganja prelaska na lijevoj stoji, prirođene slabosti vezivnog tkiva, nošenje čarapa sa uskim elastičnim trakama. Sekundarni rezultati iz vene poremećaja venske odljeva kao postthrombophlebitic sindrom, zatajenje duboke venske ventila, tumora, traume.

Fiziologija venska cirkulacija ekstremiteta. venske protok krvi u srcu se daje redukciju potkoljenice i bedrenih mišića (pumpe) i mišića pulsiranja arterija. Uz smanjenje donje mišiće nogu i kukova kompresije dođe do ekstremiteta duboku venu i krv od njih ulazi proksimalnih dijelova ekstremiteta i zdjelice vene. Bogati ventili komuniciraju vene ne dopuštaju krv prodrijeti u površnom venskog sustava. Kada opuštanje mišića pod uvjetom da dosljednost dubokih vena ventila povratak krvi iz vene u zdjelici nije u dubokim venama teče krv s površine sustava kroz perforaciju vene i mišiće nogu sustava. Proširene vene porast tlaka u venama rezultira nedovoljno ventili komuniciranje vene, što rezultira kontrakcije mišića za vrijeme krvi pod visokim tlakom ulazi iz dubine do površnog sustava. Tu je lokalni venska hipertenzija je izraženija u donjoj trećini nogu, gdje su perforiranje vene najmoćniji. Povećanje tlaka u površinske vene uzrokuje ih proširiti. U isto vrijeme povećava tlak u venskoj odjeljku mikrocirkulaciju dovodi do edema i dijapedezom eritrocita (s produljenom povećanje tlaka dođe otvrdnuće i pigmentacije kože), te otvaranje arteriovenskim sporedne. To uzrokuje značajno smanjenje protoka krvi u kapilarama, smanjuje perfuziju, hipoksije tkiva i pojavu čireva.

Simptomi unutar. Glavni simptom bolesti na početku - u Beču proširenih cirkulaciju naknada venske drugih pritužbi ne može biti. Kako bolest napreduje postoje umor, osjećaj težine u nogama, rastezanje, grčevi u tele mišiće, posebno u večernjim satima, a ponekad i noću, parestezije. Oteklina obično se javljaju u večernjim satima, osobito nakon dužeg stajanja, nakon noćnog odmora, oteklina u potpunosti nestaje. Tijekom vremena, zajedno s progresijom proširenih vena pojaviti trofičke poremećaja, najčešće lokaliziran na unutarnjoj površini donje trećine potkoljenice: otvrdnuće, pigmentacije, dermatitis, zatim -troficheskaya ulkusa, slabo liječiti.

Dijagnoza se temelji na pritužbama, povijesti bolesti, pregleda i udova za funkcionalnu

uzorci. Svrha funkcionalnih studija: eliminirati sekundarne proširenih vena, identificirati neuspjeh ostatak ventila u Velika potkožna vena, utvrditi funkcionalno stanje komunikacijskoga vene, utvrditi prohodnost dubokog venskog sustava.

O stanju površine aparata ventila sustava može se vidjeti u uzorcima Troyanova - Trendelenburg i Gakkenbruha. Simptom Troyanova -Trendelenburga: pacijenti koji su u horizontalnom položaju, podiže bolesne nogu- nakon zapustevaniya površnog venskog sustava je prebačen kirurg Velika potkožna vena na ušću to u duboko. Pacijent ustaje. Nakon otpuštanja ručne ventil u stečaj ostialnogo izrazitom obrnutim val krvi. Simptom Gakkenbruha: uspravno kirurg pacijenta stavlja svoju ruku na varikozitete i pita pacijenta za kašalj - u stečajnom poluge ventila osjeća gurnuti krv.

Stanje komuniciranje vene i zalisci je procijenjena Pratt uzorka 2 i uzorka trehzhgutovoy Sheynis. Uzorak Pratt 2: lezhit- pacijent nakon pražnjenja površinske vene pacijenta primjenjuje elastični zavoj na donjoj trećini tibije i femura. Ispod crural luk (5-6 cm iznad već preklapa zavoja krugu) izreći u drugom kolu elastični zavoj. Pacijent ustaje. Oslobađanje prvi krug zavoj nekad primjenjuju u drugi krug, udaljenost između zavoj ostaje konstanta 5-6 cm. U mjestu lokalizacije komuniciranja vene od nezdravih ventila nakon uklanjanja prve zavoj putovanja odmah pojaviti proširenih vena. Trehzhgutovaya uzorak Sheynis su gotovo isti, ali sa 3 snopove, koji stupanj preklapanja mogu mijenjati. Nakon što je pacijent ustajanja Area nesposobne ventile komuniciraju vene određene pojave proširenih vena.

Komuniciranje vene lokalizacija može odrediti palpacija-zadanim ventila komuniciraju Beč proširio i proteže se površinski dio, što je ponekad moguće detektirati kvar.

Duboke venske prohodnost određuje Delbo uzorka - Perthesova: pacijent u okomitom položaju nanosi na oklop butina, nakon čega pacijent hoda na mjestu 30 s. Kada duboka venska prohodnost je napomenuti spadenie ili smanjenja napona varikoziteti.

U kliničkim i funkcionalnim ispitivanjima čak i iskusni profesionalci mogu biti u zabludi dijagnoza duboke venske prolaznosti (gotovo 15%). Dakle, kada je u dvojbi prohodnosti dubokih vena, posebno prisutnosti trofičkim poremećaja, prikazan phlebography.

Komplikacije proširenih vena, tromboflebitisa, akutne varix rupture s krvarenja, kronične venske insuficijencije razvoja trofičkih čireva.

Korak vene WNV: I korak - bez prigovora samo kozmetički narusheniya- II korak - osjećaj težine, istezanja, grčevi noću, faza III parestezii- -oteki, nadutost, otvrdnuće kože i potkožnog tkiva, pigmentatsiya- IV faza - ulceracija ,

Liječenje. Konzervativno liječenje nosi elastične čarape ili zavoje. To je indiciran za proširene vene kod trudnica, jer je nakon poroda, može nestati ili se smanjiti. Konzervativno liječenje provodi se iu slučaju neuspjeha pacijenta od operacije. Prema tome indikacije se priprema poboljšanje mikrocirkulacije (venoruton) poboljšanje kapillyarorezistentnost (vitamin C), (disaggregants pripravaka salicilne kiseline), diuretici dodan. Sclerotherapy u kach`estve neovisne metode liječenja rijetko koristi jer je često pruža recidiv. Provođenje Sclerotherapy prikazan blokirati safenoznom vena bočne grane, kao i mrežaste varikoziteti oblike. Komplikacije sclerotherapy: dubokih vena tromboflebitisa udova, kože i potkožnog nekroze tkiva nakon administracije paravenoznogo.

Kirurško liječenje je podvezivanja od Velika potkožna vena na ušću to u duboko (rad Troyanova-Trendelenburg), ekscizija proširenih vena i podvezivanja od nesposobnih komuniciranja venama. Nakon operacije, tijekom 4-6 tjedana proizvodi previjanje ud elastični zavoj. Kada segmentne proširenih vena prihvatljiva djelomično uklanjanje vena.

Vremenska prognoza povoljna.