Plućna tuberkuloza tijekom trudnoće, liječenje, simptomi, uzroci

U posljednjih nekoliko godina, zbog oštrog osiromašenje stanovništva, pogoršanje životnih uvjeta, veliki broj slučajeva kriminalizaciju stanovništva tuberkuloze značajno povećala - društvene bolesti. I to povećana učestalost žena reproduktivne dobi, sposobne trudnoće i porođaja, što je težište postojanja tradicionalno padaju na svojim ramenima.

Incidencija tuberkuloze u trudnica je veća nego kod stanovništva u cjelini: 72 po 100 tisuća ljudi, a trudnice - 106 100 tisuća. U nekim dijelovima Rusije bio je značajno viši od 100 na 100 tisuća. Svi ovi podaci još jednom pokazuju da je epidemija situacija u Rusiji postaje kritična.

TBC klice - mikobakterije, uglavnom ljudski, barem - bik i vrlo rijetki - vrste ptica su izuzetno stabilni u okolišu u suhoj ispljuvak trajati nekoliko mjeseci, a kada se aktivira (protaplivanii prostori) može uzrokovati bolest. Oni su također kiselina brzo, preživjeti u želučane kiseline! Glavni izvor infekcije - bolesnik ili životinja, ponajprije - krava.

Zaražene aerogenic, udahnuti zrak sitnim kapljicama ispljuvak dodijeljena pacijenata, koji su Office. Također je moguće penetracija od tuberkuloze u tijelu konzumiranjem zaraženog mlijeka, mesa, jaja od bolesnih životinja i ptica. U isto vrijeme ILO u pluća s ždrijela krajnika ili kroz krvne žile u crijevima. Kao što je već spomenuto, Ured otporan na želučanu kiselinu.

MBO infekcija ne znači razvoj tuberkuloze. Kao što je gore spomenuto, zbog socio tuberkuloze, pogoršanje uvjeta života i smanjiti otpornost organizma igrao vodeću ulogu u nastanku tuberkuloze. Postupak tuberkulozan izolirane primarni i sekundarni razdoblja koji se pojavljuju u različitim stanju imunitet u tijelu.

U primarnom procesu tkiva i organa su vrlo osjetljivi na mikobakterije i njihovih toksina (otrova). Primarni područje prodiranja u tijelo je načinjen od primarnog mikobakterija mjestu upale uz limfni čvorovi razvija određeni proces tvoreći primarnu kompleks. Najčešće se razvija u plućima i intratorakalnih limfnih čvorova. Od samog početka, kontakt tijelo MET promatrati svoj prodor u krv, a zatim se povećava aktivnost imunosnih stanica i plazme antitijela, uzbude se događa imunitet na mikobakterije, namjera je da ih uništiti.

Rane primarne tuberkuloze lezija u pratnji preuređenju imunološkog sustava, stekli imunitet. U svom redukcije (degradacija životne uvjete, posta) Postupak se može poboljšati i napredak - dolazi sekundarnu tuberkulozan proces. Karakterističan za stvaranje primarnog tuberkulozan upale kvržicama ili granuloma - kvržica. Oni su okruženi vlaknastog kapsule, a unutarnji sadržaj impregnira kalcijem i transformiran u čvrstim dijelom.

Ostaje pitanje rane dijagnoze i liječenja tuberkuloze u trudnica. Uostalom, s TBC buduće majke, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, možda infekcija djeteta!

Sada liječenje TBC arsenal uključuje nove učinkovite antibakterijskih sredstava, a to je znatno proširio indikacije za nošenje trudnoće u bolesnika s plućnom tuberkulozom, žene.

Tuberkuloza u trudnoći pojavljuje dvostruko češće u I tromjesečju trudnoće. Sušičava proces definiran u trudnoći ili u rano poslije poroda razdoblja, češće akutne, ozbiljnija od procesa koji su dijagnosticirana izvan trudnoće. Prevladavaju čine dezintegracije i oslobađanje kvrga tuberkuloznim bacilima Koch. Često se kombinira s upalom vanjske membrane pluća, pleura, razvija karakterističan tuberkuloze upala pluća, često u proces uključuje grkljan, dušnik i bronhije. Većina žena (70-75%) od tuberkuloze bilježi dio pluća i plućna maramica ne ukupno, ali ograničeno na zaraženi dio dionica.

Tijekom trudnoće, trudnica s tuberkulozom obično su komplicirani. Najčešće komplikacije su anemija u trudnoći trovanje, slaba cirkulacija u 70-100% bolesnika s tuberkulozom ženske prijevremenog poroda.

anemija zbog učestalosti tuberkulozan intoksikacije povezan s visokom stopom željeza u fetusa i placente. Liječenje anemije predstavlja poteškoću, jer degradira apsorpciju željeza u želucu i željezo sulfata su povezane s hormonima štitnjače ih deaktivaciju. Poželjna topive oblike željeza ili intravensku Venofer. Plućna tuberkuloza s raspadanja i zapečaćena kvržica tkiva pluća umjerenim anemijom i teškim snimljenih 3 puta češće nego u neaktivnom, tiha postupka, aktivni - u 12,5% slučajeva, aktivna - 2,7%. Pogoršanje tuberkuloze u ranoj trudnoći je zbog povećanja opterećenja na sve organe i sustave u tijelu, a tako pogođeni tuberkuloze.

Su također važni kasniti dijagnoza i ciljano liječenje odsutnosti.

Nadalje, za izgradnju fetalnog skeleta kalcija ekstrahira iz organizma od trudne. U prisutnosti njezina stara tuberkuloze fokija kalciniranog kalcija može se oporavila od njih, što je rezultiralo u starim lezije omekšala i početi ponovno funkcionirati kao aktivna tuberkuloza žarišta stari proces napreduje, prelazi u sekundarni.

Pojava ranog gestosis i druge polovice trudnoće je također zbog tuberkulozan intoksikacije, što dovodi do smanjenja nadbubrežne žlijezde, koji igraju prilagodljiva, adaptivni ulogu, posebno važno u adaptaciji ženskog tijela za trudnoću. Ako ne postoji prilagodba trudnoće, onda počinje preeklampsije. A rani preeklampsija učinci mogu prikriti pogoršanja procesa tuberkuloze u I. tromjesečju.

Kasno bolest razvija zbog akumulacije proizvodnje peroksidacije masti, kao što je smanjenje u tijelu djelovanjem antioksidansa. To je slomljen i cirkulacija - razvoj plućne bolesti srca, početi hipoksiju majku i intrauterini fetalne hipoksije. Formirana Fetoplacentarni insuficijenciju, zajedno s preeklampsija dovodi do češćeg broja prijevremenih poroda. Opijenost tuberkuloza poboljšava te procese.

Utero infekcija se može prenijeti putem pupkovine ili amnionske tekućine. U prvom slučaju su primarni žarišta karakteristika tuberkuloze u jetri fetusa. U drugom slučaju zarazne žarišta mogu se pojaviti u različitim organima.

Medicinska literatura opisuje povratak slučajevima procesa tuberkuloze u trudnoći. To je zbog hormonska val i visokog stoji dijafragme ponavljajuće terapeutskog efekta pneumoperitoneuma (koji se koristi u tehnici plućne tuberkuloze stlači trbušne šupljine sa zrakom upuhuje u njemu).

U loza često se dogodi prerano prsnuće vode uzrokovane infektivnog izlaganja, membrane tanji, smanjuje njihovu trajnost.

Aktivnost rada u bolesnika s aktivnom tuberkulozom. Ubrzana isporuku zbog nakupljanja mliječne kiseline aktiviranje maternice mišića.

Postoji opasnost od plućnog krvarenja, spontanog pneumotoraksa, upala pluća povezana s vlasničkim i oštećenja pleure, s aktivnim disanja i naprezanje u 2. fazi rada.

Pogoršanje tuberkuloze nakon rođenja zbog obessilivaniem i babinje krvarenja. Evo, negativan utjecaj mogao imati kasno dijagnozu i nedostatak specifičnog liječenja.

Dojenje također uzima kalcij, bjelančevine, masti i vitamine potrebne za uspješnu borbu protiv bolesti. Odmah nakon rođenja, dijafragma spušta, a to može sisati kvržica na nepromijenjenih dijelova pluća.

Djeca rođena od majki s TB su smanjili tjelesnu težinu zbog preuranjene FPN. Oni su prekršili prilagodbu u ranog neonatalnog razdoblja, s mozga- uslijed nedostatka kisika štete u nedonoščadi često poremećaja disanja. Niske porođajne težine je složen i gubitak većine u prvobitno težine i usporenog oporavka. To je posljedica hipoksije prenose, što može dovesti do krvarenja u mozgu, nedovoljan broj sranje mlijeko. Kroz majčino mlijeko TB žene pacijenta, dijete može postati zaražene s TB.

Najčešće se bolest otkrije tijekom liječenja trudnica do liječnika s pritužbama kašalj, umor, groznica. Aktivno specifičan proces može se posumnjati u trudnica na rizik u odnosu na tuberkulozu.

Ova skupina uključuje trudnice:

1. nedavnim miokarda tuberkuloze (manje od godinu dana nakon tretmana);
2. Nakon operacije tuberkuloze (manje od 1 godine);
3. mlađi od 20 ili stariji od 35 godina s tuberkulozom različitih lokalizacija;
4. s raširenom tuberkulozan procesa, bez obzira na lokalizaciju;
5. imaju kontakte s MBO ili osobama koje su uspostavile tuberkuloze bez bakteriovydelitelstva;
6. s novostvorenim nadvišenje, poboljšana ili povećanje osjetljivosti na tuberkulina (PPD reakcija);
7. Pacijenti s dijabetesom, kronična bolest dišnih puteva ili bolesti bubrega, želuca ili dvanaesterac 12
8. alkoholičari, pušači, narkomani, društveno nepodešen osoba.

Ženski tuberkuloznih bolesnika treba promatrati u skladu je ginekolog i tuberkuloze od najranijih stadija trudnoće pravovremeno ispitanih (a ne isključujući rendgenski pregled trudnica). Odmah treba primiti određeni tretman, kompatibilan s trudnoćom. No, u razdoblju organogeneze, od 7. do 13. tjedna, to je bolje samo da se držite kapaljka s koncentriranim otopinama, izvući tekućinu u krvotok. Opstetričara suradnja s phthisiatricians je važno u prevenciji akutne sekundarne TBC i rano otkrivanje primarnih slučajeva plućne TBC svježe trudnice i rodilje imaju egzacerbacija tbc.