Prva pomoć za tuberkulozu

To je prvenstveno zbog intenziteta naporima javnog zdravlja, poboljšanje materijalnog blagostanja stanovništva i korištenje učinkovitih kemoterapijskih agensa. Tijekom tog razdoblja 35 godina, vrhunac incidencija kroničnih oblika tuberkuloze postupno pomiče od mlađe do starije dobne skupine, što odražava trend starenja stanovništva, koji je bio zaražen još u djetinjstvu, kao i oštar pad broja novih slučajeva u djece.

Trenutno, prema dostupnim podacima, u SAD-u su zaražene sa samo 2-5% djece s tog postotka može biti veća kod gradskog stanovništva u nepovoljnom socio-ekonomskim uvjetima, a među američkim Indijancima. Ironično, mala učestalost tuberkuloze dovelo do povećanja broja djece i mladih Amerikanaca s niskim stečene imunosti (protiv tuberkuloze) u odnosu na prethodne generacije.

Nažalost, to smanjenje u učestalosti tuberkuloze negativno utječe na znanje Nozologija modernim liječnika. Kao što smo dobi i ostariti s tuberkuloze koji je liječio svoje liječnike koji znaju ova bolest nije na knjigama. Mlađi liječnici imaju tendenciju da imaju nedostatak iskustva u identificiranju često vrlo slabe manifestacije tuberkuloze. Dakle, znanje o različitim kliničkim manifestacijama TB je vrlo važno za današnje liječnika.

Mycobacterium tuberculosis - je aerobna, gram-pozitivna lagano bacil, a kiselina mrlje. Prijenos kvrga bacil javlja gotovo isključivo po zraku. Zaražene osobe, pogotovo kavernozne oblici bolesti, kada se govori, kašljanja ili kihanja, uz sitne kapljice luče slinu koja se nalazi u njemu kvrga bacil. Veće kapi odgođeno mukocilijarni zaštitni epitel gornjih dišnih puteva, a može postići manje alveola i pokrenuti infektivni proces u osoba osjetljivih na bolesti. Niži režnjeva pluća su pogođeni zdjelu, jer oni dobivaju veći postotak ukupnog volumenom.

TBC klice umnožiti sasvim polako u ljudskom tijelu (frekvencije početak - svakih 15-20 sati). Većina mikroorganizama ne mogu zaraziti domaćina tijekom brzinu reprodukcije (rate), ali se klice TBC ne uzrokuju negativan odgovor u napadnutim tkivima. Oni su phagocytized, ali ne pogibayut- stoga ostati u stanju reproducirati, oni proizvode primarni izvor zaraze.

U roku od 3-10 tjedana nakon invazije zaraze širi na regionalne limfne čvorove vrata. Zatim bacili uđe u sistemski krvotok, bilo putem torakalnog kanala, ili izravnim širenjem kroz krvožilni sustav pluća. To hematogeni širenje uzrokuje nastanak metastatskog žarišta na bilo kojem drugom mjestu koje se može aktivirati kasnije (gotovo cjeloživotnog). Izbije su smješteni uglavnom u pluća apeksa (Simon žarišta) i mnogo manje bubrega, epifize, cjevastih kostiju, kralješka i limfnih čvorova u središnjem živčanom sustavu. Razlog je takva lokalizacija infekcija neizvestna- možda je to zbog veće napetosti lokalne kisika.

U ranim fazama bolesti osobe, koji nije imao kontakt s infekcijom, gotovo nikakvu zaštitu od umnožavanja kvrga bacila u tijelu. Infekcija uzrokuje jaku reakciju sa stvaranje antitijela, a antitijela ulogu u kontroli tuberculosis je nejasno. Limfociti, genetski kodirani da odgovori na kvrga bacil, počinju se razmnožavati kao odgovor na infekciju, ali broj ne postigne dovoljnu razinu za kontrolu infekcije u 2-10 tjedana. Specifični pokazatelji imunološkim procesima je pozitivan tuberkulinski kožni test.

Hematogeni disseminirovanie u primarne infekcije tuberkuloze obično se javlja prije makrofaga odgovor. Oko 5% pacijenata s mobilnim obrambeni mehanizmi su neadekvatni za kontrolu primarne infekcije, tako da za nekoliko tjedana ili mjeseci da se razvije lijep momak (ili proširenu) tuberkuloze. Još 5% pacijenata razvije Primarna infekcija je suspendiran, a nešto kasnije, njezini metastatske lezije reaktiviziruyutsya.

Reaktivacija plućne lezije tijekom prve godine zabilježen je u 4-5% bolesnika. Karakteristično, tuberkulozan meningitisa u djece javlja tijekom prva 3 mjeseca nakon početnog infektsii tuberkulozan upala pluća razvija, obično u prvih 3-7 mjeseci, i tuberkuloza kostiju i zglobova - u 1-3 godina. U drugim slučajevima, infekcija se kontrolira u tijelu, limfocita "memorija" su imunološki deterministički i pacijenti za života se pohranjuju kao reaktivnost na tuberkulin i imunitet kao rezultat primarne infekcije.

Trenutno najaktivniji oblik tuberkuloze zabilježen je u odraslih bolesnika s primarnom infekcijom koja se dogodila prije mnogo godina. Neki uvjeti se mogu odnositi na faktore rizika u smislu pretvorbe latentnih oblika tuberkuloze u svoj aktivni oblik. Skupina rizika uključuje pacijente s dijabetesom, bronhogeni karcinom, silikoza, osoba koje su imale resekcija želuca, pacijenti s zatajenja bubrega koji su na dijalizi, pacijenata sa malignim tumorima i transplantacija organa, koji su imunosupresivna stanja i kronična psihijatrijska bolesnika i osoba podvrgne intestinalni premosnice za pretilost.

Osim toga, povećana učestalost tuberkuloze zabilježen je u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije.

Kliničke manifestacije tuberkuloze su različite i ovise o stupnju bolesti, lokalizaciji patoloških procesa, kao što su starost i opće stanje pacijenta.

SS DRONOV

Dijelite na društvenim mrežama: