Prerano odvajanje posteljice u ranoj trudnoći

.. U fiziološki postupku generičkog čin odvajanja posteljice, odnosno posteljice nastaje kada se rađa fetus - u trećoj fazi rada. Prerano odvajanje posteljice je iscjedak svoje situacije tijekom trudnoće ili prerano tijekom porođaja. Ova patologija spada u ozbiljne komplikacije trudnoće i porođaja, kao i visok rizik od fetalne smrti i dovoljno visok rizik od smrtnosti majki.
Primarni uzrok ovog stanja nije poznato, uključuje niz faktora koji utječu na potencijal za trudnoću ili poroda. Prije svega istaknuo utjecaj hipertenzije, kronične ili razviti tijekom trudnoće. Vrlo često, u povijesti trudnica s preranom odreda normalno smještena posteljica ima preeklampsiju drugu polovicu trudnoće, naročito teški oblik bolesti bubrega - pijelonefritisa, bolesti iz krvožilnog sustava. Pažnje i dob trudna: ove patologije često kod mladih ili, naprotiv, dosta zrelih žena. Treba napomenuti da je odvajanje posteljice može pojaviti više puta i žene poroda, uz pomoć malformacija i tumora maternice, hidramnion, autoimune uvjetima (Rhesus sukoba), poremećaji u sistem koagulacije krvi. U većini slučajeva mehanička prepreka za rast i razvoj placente - fibromatous čvor postoperativni ožiljak - su uzrok posteljica počela piling. Posebnu opasnost su trudnice s dugogodišnji i preeklampsije trudnica s brzo povećanje težine bolesti, kao i odvajanje posteljice, u ovom slučaju naglo razvija i napreduje vrlo brzo.
Sličan je ispuštanje placente zbog pretjeranog rastezanja zid maternice i povećanje intrauterinog tlaka, na primjer, na pozadini nekoliko voća ili velikih količina amnionske tekućine. Osim toga, u slučajevima hidramnion rano porođaja odljev vode dovodi do naglog smanjenja prekomjerne intrauterinog tlaka, zbog čega laminata napreduje i placentae. Veliku ulogu u nastanku ove bolesti je nepravodobna plodovih ovoja, a prisutnost prekratke pupkovine i posteljice razvoja patologije. Vrlo opasan razvoj raslojavanja kao rezultat indukcije lijekova rada terapije i odmak u ovom slučaju razvija posvuda.
Abdominalna trauma (moždani udar, povrede), kompresije donja šuplja vena gravidne maternice - najčešći uzroci prijevremenog odvajanja placente počinje. Mehanička i stres čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju ove bolesti, posebno u odnosu na pozadinu postojećih predisponirajućih čimbenika.
Vodeći simptom pojava prerane placentnog kvar krvari. Najstrašnija iznenadna pojava ovih sekreta. U nekim slučajevima, krvarenje prethodi pojava pojave boli, iako je ova značajka nije uvijek prisutan.
Ovisno o težini, stanju i težini simptoma razlikuju legkulo, umjerene i teške oblike prijevremenog odvajanja placente.
Blagi oblik odvojenosti osebujan grane malog dijela posteljice, vidljive manifestacije žena ne opaža. U umjerenim (odreda jedne četvrtine cjelokupnog područja posteljice) simptomi su izraženije, krvarenje povećava se brzo intenziteta. Za teške (akutne insuficijencije placente) naznačen time odvajanje više od dvije trećine placente.
Izravno težini u određenom bolesti ovisi o količini gubitka krvi, što je s obzirom na količine i brzine područje kvar. Delaminacije mali dio tkiva posteljice naziva djelomični odmak od placente i teče često asimptomatski ili određen ultrazvučnom trudnica. Međutim, simptomi mogu biti jače s progresivnim prirodi odreda. Krvarenje se može pojaviti u unutarnjem prostoru prema van i biti u kombinaciji. Opasnost od unutarnjeg krvarenja zbog činjenice da je teško da se dijagnoze, i predvidjeti iznos gubitka krvi je teško.
Ako unutarnje krvarenje slavi sliku hemoragičnog šoka. Glavni simptomi su bol raste (povećanje kompresije tkiva u volumenu hematom) i progresivna fetalnog hipoksije. Stupanj krvarenja u velikoj mjeri ovisi o mjestu i kvar grananje krvnih žila u području, kao i odvojenosti području i stanju sistema za koagulaciju krvi. Za vanjsku krvarenja, krv je svijetlo crvene boje. Kada odred značajno ograničenje u krvi ima tamnu nijansu, naznačena ugrušaka. Također, krv crvena boja označava da je izvor krvarenja - donji pol odljuštenih platsenty- u slučaju kada se krv izvađen iz ranijeg retroplatsentarnoy hematoma, vaginalni iscjedak su sanioserous karakter (kao hematom se obično nalazi visoko u fundusu maternice ). Posebnost krvarenje kvar placentae je odsutnost krvarenja u vrijeme kontrakcija maternice.
Bol sindrom preuranjeno odvajanje posteljice uzrokovano rastezanjem maternice zid, natapanja (impregnacije) u stijenci maternice u krvi, peritonealni iritacije. Kao rezultat toga, bol može biti neznatno (slab, znak crtež), a intenzivno dovoljno da lobka- vanjski bedro.
Pomoću fizikalnog pregleda može odrediti oštru bol na palpaciju abdomena, maternica može promijeniti svoj oblik i veličinu volumena.
Ako velikog gubitka krvi ukupni žene se brzo pogoršava, poremećen hemodinamiku (cirkulacija), tlak brzo pada, slika se može razviti hemoragični šok. To rezultira kršenjem svijesti usporavanja.
Fetalna smrt je moguća u slučaju odvajanja posteljice za više od četvrtine tog područja. Fetalna hipoksija - posljedica ne samo odreda, ali i hiper maternice, koja krši hemodinamiku maternice-posteljice protok krvi.
Slično tome, odrediti veličinu područja i odvajanje pomoći suvremene metode dijagnostici i praćenju fetalne aktivnosti srca.
U svakom slučaju, pristup pojedinačnog tretmana. To pokazuje svoju utjecaj masivnost, t. E. magnitudu gubitka krvi, a opće stanje žene i fetusa. Vrlo veliku važnost je trajanje trudnoće, vrsta krvarenja - vanjske ili unutarnje, hemostaza i drugi.
U slučaju kada je stanje žene i ploda je relativno zadovoljavajuća i minimalna težina krvarenja, pribjegavanja terapije lijekovima. Ovo je potrebno kada se strogo mirovanje, stoji ultrazvučni pregled. Lijeka je propisan antispazmotike lijekove koji sprječavaju razvoj DIC, kao i vitamine i minerale za održavanje status majke i fetusa. Kada odvajanje posteljice ne -adrenomimetiki vrijede, jer oni uzrokuju opuštanje maternice, ublažavanje bolova i promicanje daljnje odvajanje.
Kada se izražava kvar posteljica tijekom trudnoće, bez obzira na gestacijsku dob i fetalnih uvjeta potrebnih za obavljanje carskog reza. U slučaju odvajanja posteljice u ranim fazama porođaja nastavak rođenja vaginalno je moguće samo ako se zadovoljavajuća stanje majke i fetusa, dok je tijekom porođaja zahtijeva više pozornosti i kontrolu liječnika i medicinskog osoblja: provodi stalnu kontrolu monitora fetalnog otkucaja srca i aktivnosti maternice , Posljednji u takvim slučajevima, ručno razdvajaju, a maternica pažljivo ispitati kako bi se izbjegla ugrožavanja integriteta zid maternice.

Video: Pogledajte Alivemax. Odvajanje posteljice, krvarenje u mozgu, cerebralna paraliza