Povreda procesa sazrijevanja resica

Nezreli nap obično veliki i imaju male, neprošireni žile, relativno veliku količinu strome i odsutnost SJ. Oni mogu biti prisutni u zrelom posteljice u male izolirane otoke, koji su uočene u 97% zrelih posteljice te su patologija. Prisutnost tih resica ukazuje na to da je rast resica nastavlja se u zreloj placenti. Druga vrsta nezrelosti - kašnjenje od sazrijevanja resica, odnosno Nap o stupnju zrelosti daleko iza gestacijske dobi. Odgođeno sazrijevanje resica promatra u dijabetes, Rhesus sukoba, sifilis, toksoplazmoza, kromosomske abnormalnosti, posebno Downov sindrom.

Video: 12. Mozak Sazrijevanje (Yasyukova Djeca s MMD)

Ubrzana sazrijevanje. To karakterizira prevlast zrele resica u nedonoščadi posteljice. Promatrano u preeklampsije, hipertenzije, uobičajenog pobačaj i drugi. To je u kombinaciji s visokim rizikom za razvoj IUGR fetus i gušenja.

Sve ove promjene u resica mogu se podijeliti u tri skupine ovisno o patogenezi:

Video: Simetrija u znanosti i umjetnosti

• zbog smanjenja uteroplacentarni protoka krvi (ili hipertenzije preeklampsije) - zadebljanje hiperplazije CTP TFB M;
• zbog smanjenja fetalnog krvotoka - veći broj SU i strome fibrozu;
• neodređenog porijekla - fibrinoid nekroza resica, nedostatak zrelosti SCM i anomalije resica.

Placentni mezenhimalnaya displazija (PMD) ili psevdochastichny zidatidiformni mol. To predstavlja rijetku patologiju trudnoće, koja je makroskopski podsjeća promjena posteljice tijekom djelomične zidatidiformni krtica, ali u normalnom fetalnom kariotipa. Takvi slučajevi su često u zabludi za djelomični molarne trudnoće. U svijetu literatura opisuje oko 51 slučajeva PMD.

Makroskopski: posteljica povećan, korionski ploča arterija aneurizme proširena i vene - vene proširene na glavnoj površini, postoje velike polje cistične promjene resica (podsjeća grožđa, kao i sa zidatidiformni madež). Mikroskopski: kod normalnog tkiva otkriven području placente, koja se sastoji od proširene stabljike resica kod tsisternopodobnymi formacije mogu biti horangiomatoznye izmeneneniya resice. proliferacije trofoblast i trofoblastične inkluzije, patološko za djelomičnu zidatidiformni krtice, ne pojavljuju u PMD. Osim toga, u djelomičnom zidatidiformni mol navedeno triploid kariotip i smanjenje razine P-horiogonadotropina u majke krvi. Na MIT-u postoje različite fetalnih abnormalnosti - IUGR, anemija, trombocitopenija-tion, prijevremeni porod i smrt fetusa. Majke komplikacije u kombinaciji s PMD su relativno rijetki. PMD opisan s Wiedemann sindrom - Beckwith.

Tumori placente. Netrofoblasticheskie primarni tumor placente su rijetki. Opisana horioangioma, horiokar-tsinoma, teratom, hepatocelularnog adenom, uterusa, heterotopija nadbubrežne žlijezde i tkiva jetre. Posteljica pojave metastaza malignih tumora od majke (melanoma, raka dojke, želuca, debelog crijeva, pluća, jajnika, gušterače, kože, rabdomiosarkom, Ewingovog sarkoma i meduloblastoma), i od voća (neuroblastoma, hepatoblastom, maligni limfomi, sarkomi, tumori mozak i sakralni teratoma). U većini slučajeva, metastatske stanice tumora su smješteni u prostoru intervilleznom, leukemije, može biti resice strome infiltracija. Urođenim pigmentiranih nevus fetalne stanice nevus opažene u stromi i villous zrnaca pigmenta melanina u CG-stanica. Neki autori smatraju da su rezultat poremećene migracije stanica neuralnog grebena stanica, a ne metastaze koštane srži.

Video: Zašto prije menstruacije prištića?

Transplacentarnu metastaze na fetus su manje uobičajene metastaze u posteljicu. Od tih, većina su opisani metastaze melanoma i adenokarcinoma pluća. U mnogim slučajevima, fetus umre u maternici, ali postoje opažanja spontane regresije tumora.

Horioangioma - najčešći benigni tumor posteljice. Javlja se u 1% slučajeva u randomiziranim, posteljice. Grubo: pojedinačni, povremeno više čvorova, okrugli, ovalni ili bubrega obliku. Ponekad tumor duboko crvene boje, mekan, podsjeća na svježe tromba, ponekad - bijela, a kompaktan, poput srčanog udara. Je lokaliziran u debljini posteljice, često strši iznad površine ploda. Mikroskopski: miješani struktura hemangiom (kapilara s obrocima kavernoznih). Često žarišta nekroze, tromboze i kalcifikacije, ponekad označen prevlast miksomatoznom (angiomiksoma,) ili vlaknaste (angiofibroma) strome komponente. Može se kombinirati s hemangioma fetusa. U većini slučajeva, klinički značaj nije dopušteno. Veliki tumori više od 5 cm u promjeru može imati ozbiljne posljedice. Za majke - hidramnion s prijevremenog poroda ili bez unaprijed natalni krvarenja zbog odvajanja ili rupture stapke tumora. Za fetusa i novorođenih - hemangiom na jetri i fetusa kože, kardiomcgalijc, zatajenje srca, IUGR, edem, anemija i trombocitopenija, fetoplacentarni masivna krvarenja zbog rupture tumora i smrt fetusa. Posebno ostvarenje je horioangiomy horangiokartsinoma ima horioangiomy strukture, ali uz prisutnost proliferirajućih trofoblastične stanica. Benigni tumor, nisu opisani metastaze od majke ili fetusa.

Posteljice koriokarcinom (koriokarcinom in situ), makroskopski često nije otkriven, obično se uzima kao srčani udar. Mikroskopski: postoje džepovi razmnožavanje sintsitioblastov i citotrofoblasti intervilleznom u prostoru, širenje na obližnje nap. Možda invazija stromi i plovila resica. Posljedice vnutriplatsentarnoy koriokarcinom drugačije. U nekim slučajevima, majka i fetus nije tumor, u drugima - postoje metastaze na plućima kao majke i fetusa. Također je opisao fetoplacentarni masivni krvarenje. Povremeno tumor u placenti nije otkriven, unatoč prisutnosti metastaza u fetusa (u nekim slučajevima to je zbog nedovoljnog ispitivanja placente).

Insuficijencija posteljice. Pojam „insuficijencija posteljice” se koristi za pozivanje na poremećaje procesa (poželjno smanjenje) funkcije placente (perfuziju i / ili difuzijom). Ni klinički niti u dijagnozu poslije smrti ne bi trebalo koristiti kao specifičan Nozologija. Patolog na temelju detaljnog morfološke studije posteljice u svom izvješću navode koji procesi uglavnom su razbijeni, a izraziti, barem vjerojatno, prognoze za fetus, a možda i kasnijim trudnoćama.

Morfološke manifestacije smanjenja difuzije sposobnost posteljice su:

• nadmoć kašnjenje ili zaustavljanje razvoja villous (nezrelih), u normalnim ili povišenim težine placente;
• umjereno nezreli placenta resice na hipoplazije;
• horangioz ili gipovaskulyarnost resice;
• SCM deficit;
• kronični Villita.

Umjerene poremećaji difuzije posteljice javljaju u 80% zrele posteljice, što je popraćeno u posljednjim tjednima trudnoće, fetalne hipoksije, a na dodatnim hemodinamskih poremećaja prije ili tijekom poroda može uzrokovati akutni asfiksija i smrt fetusa.

Smanjuje sposobnost placente perfuziju zbog smanjenja protoka krvi u njoj zbog smanjenja intervillous prostor i / ili fetusa žila u kombinaciji s posteljice hipoplazije, kroničnih oboljenja krvotoka i / ili narušena resica sazrijevanja.

Glavne morfološke promjene:

• placentni hipoplazija i prerane sazrijevanja generalizirani deficit intermedijer resice resica;
• placentni hipoplazija sa zajedničkim peri- i intravilleznymi fibrinoid depozita ili infarkta, zauzimaju više od 30% površine placente;
• uništen angiopatija fibroze ili nezrelih resice i fibrinoid naslage su izraženi na normalne za određenu težinu trudnoće posteljice;
• povećanje broja SU;
• zgušnjavanje GFBM;
• terminal nedostatak resice u zrelom placenti.

Video: Tibetanski formula. A.A.Duyko.Kompleks staničnih soli

Povreda perfuzije imati negativne učinke na fetus i novorođenče - intrauterina asfiksija, IUGR, mrtvorođenče, povećana perinatalnog morbiditeta (posebno hipoksiji ozljeda mozga) i smrtnost.