Promjene u resica posteljice

Broj SU u više od 33%, smatra prekomjerne resice (nodula strani mora biti u dijelovima 100 resice u središnjem dijelu površine majke placente). Pretjerano SU zbog širenja kapilara u terminalnoj resica stimulirane hipoksijom. To se promatra u različitim patološkim stanjima majke i fetusa u pratnji prokrvljenosti i / ili smanjenje kisika u intervilleznom prostora hipoperfuzijom u kapilarama resica i fetalne anemije. Uzroci prokrvljenosti majke - hipertenzije, preeklampsije, primarni tromboembolije, lupus, anemija, kronične bolesti pluća i drugih bolesti povezanih s kroničnom hipoksije. Razlozi na dijelu ploda -anemiya bilo koje etiologije. Pretjerano SU također primijetio kada perenoshennosti i antenatalnu smrt fetusa. Lokalizirano povećanje SU naći u avaskulamoj resice voća vaskularne tromboze i infarkta u blizini resica. Broj SU može biti normalna, smanjena ili povećana kod dijabetesa i sukoba Rh.

Pretjerane količine (hiperplazija) citotrofoblastne stanice

Citotrofoblastne stanice (stanice CTP citotrofoblastne stanice Langhans) kao kruti plašt okružuju nezreli nap. Kao progresije trudnoće i sazrijevanja villous citotrofoblastne tvore diskontinuirani sloj postaje neprimjetan, što stvara utisak lažni potpunom nedostatku zrelog terminalnog resica u histološkim preparatima obojenim s hematoksilin-eozinom. Međutim, oni su identificirani u 20-40% normalnih odraslih resica pažljivim proučavanjem svjetlosnim mikroskopom, ovisno o debljini i orijentacije reza i primjenjujući dodatne PAS reakciju (CTP staničnu citoplazmu - PAS-negativnih i STF stanica - PAS- pozitivan). Veći broj resica s CTP stanica promatranih u perenoshennosti, dijabetes, preeklampsije, hipertenzija, rezus sukoba, intrauterino hipoksija i IUGR fetus. CTP-stanica hiperplazija - kompenzacijski proces uzrokovan oštećenjem STF u hipoksije. Ovaj proces je pokazatelj izražava placentni ishemije i stupanj zavisi od opsega i ozbiljnosti ishemije.

Video: 11. tjedan trudnoće: Preporuke simptomi promijeniti

Dovoljan broj sintsitiokapillyarnyh membrane

Nedostatak SCM (odnosno, manje od 5% su resice SCM) zabilježen je u preeklampsije, sukoba Rh, dijabetes, fetalne hipoksije, kromosomske anomalije i fetusa, IUGR mrtvo. SCM - znak zrelosti resica. SCM odražava smanjenje kašnjenja ili oštećenja resica procesa sazrijevanja. Placenti deficit SCM ekipe nezreli intermedijera resice s velikim hypercellular strome, postoji nedostatak terminala resica (morfološki placenta strukturom odgovara 26-32 tjedna trudnoće). Povreda dozrijevanja može biti sinkroni, kao u Rh sukoba ili asinkroni (tj neujednačenost proliferacijom kapilara i trofoblasta), kao kod dijabetesa. Bez obzira na etiologiju, nedostatak SCM smanjuje transportnu funkciju posteljice, povećava rizik od abnormalnosti utega placente, IUGR fetusa, perinatalne smrtnosti.

Fibrinoid nekroze resice (intravillezny fibrinoid)

U najranijoj fazi oštećenja homogenog fibrinoid nalazi iza STF i proteže se prema TFBM. Zatim, njihov iznos se povećava, a gotovo svi strome Nap fibrinoid zastupa velike čvorove s malom količinom piknotičkih jezgara STF. Intravillezny fibrinoid perivilleznogo razlikuje od činjenice da je potonji je okružen nap vani. U normalnim zrelim posteljice resice fibrinoid nekroze javlja u oko 3% slučajeva, znatno više u mlađoj dobi. Blagi porast broja resica s fibrinoid nekroze promatrati u post-rok, preeklampsije, dijabetesa, Rhesus sukoba.

Zadebljanje bazalne membrane trofoblastični (TFBM)

Zadebljanje TFBM - subjektivni test, no PAS-reakcija i određivanje tipa IV kolagena ili lamininom imunohistokemijske metode mogu se koristiti za razlikovanje između normalnog BM obložen. Debeli TFBM promatrati u otprilike 1% od pune nim placenti, ali fragmentaran povećanje resice iznos s obložen TFBM duljeg obilježje. Izražen i često generalizirane TFBM promjene debljine opažene hipertenzije, preeklampsije, dijabetes, immunnoobuslovlennoy fetalni anemija, prekomjerna perivilleznyh fibrinoid depozita i malarije. Kao što je gore spomenuto, CTP hiperplazija je pokazatelj posteljice ishemije, međutim, u svim uvjetima koji uključuju ishemije resice, TFBM zgusne. Time se značajno pogoršava transport hranjivih tvari diljem posteljice, u vezi s kojima ova patologija često povezane s fetalne hipoksije, intrauterinog zastoja rasta i mrtvorođenosti.

Povećanje broja stanica Kashchenko - Gofbauera (KG-stanice)

KG-stanice - A i mezenhimalne hematogenozni makrofaga. Oni se nalaze u strome kanala u rano i ići do kraja trudnoće, međutim, identificiran u edematoznim i nezrele resica u većini full-term posteljice (80%), u potpuno zrele, neotechnyh resice nisu vidljive. Broj KG-stanice povećava s rezus sukoba i dijabetesa. Njihova prisutnost ukazuje zrelosti i oteklina nap.

Abnormalnosti iznos villous plovila

Nap vaskularna lokaliziran distalno od krvnih žila voća thrombosed ili su rezultat smrt fetusa. Gipovaskulyarnost resice - da ne smanjenje broja krvnih žila, te prisutnost malih krvnih žila nedilatirovannyh. Gipovaskulyarnost promatrati u preranog sazrijevanja posteljice uzrokovane tromboze ili voćnim plovila. Difuzna proces dovodi do smrti ploda na 24-25 tjedana, barem - na kraju trudnoće, ali beba može biti rođena živa, pothranjenost. Gipervaskulyarnost ili horangioz, znači povećanje broja plovila, ali ne i njihov zagušenja ili proširenja. Normalno nap sadrži oko pet kapilare. Horangioz dijagnoza ako je nap ima 10 kapilare, a više vidljiv u više od 10 likovnih polja u preparatima uzetih iz tri različita posteljice područja (s objektivom 10 x). U posteljicama s horangiozom često pokazuju znakove akutne ili kronične ishemije. Horangioz u kombinaciji s visokim morbiditet i mortalitet novorođenčadi, s BHP fetusa, promatrana u dijabetes, preeklampsija, sindrom Rh-sukob Wiedemann - Beckwith.

Horangiomatoz, horangiozu slično, naznačen time, povećanjem broja kapilara resica. Međutim horangioz promatrati u terminalu resica i horangiomatoz - u srednjem i nezrelog stabljike resica, granične NAP ostaju netaknuti. Nadalje, kada horangioze kapilare okruženi samo BM, dok horangiomatoze - ZONA retikularnim vlakna koja su pomiješana s okolnim strome. Kada horangiomatoze također imaju zajedničke karakteristike s horioangiomoy, posebno prisutnost perivaskularnih stanica oko žila, povećanje kolagena celularnosti i strome. Histološki horangiomatoz mogu se podijeliti u dvije podvrste: lokaliziran (žarišna i segmentna) i difuzno multifokalne. Kada lokalizirana na postupak uključuje kontakt horangiomatoze (susjedni), nap u segmentnim - više od pet, i fokalna - manje od pet resice. U difuznim multifokalne horangiomatoze postoji više, raštrkani polja pogođeni resice. Mikroskopski: mala skupina stabljike ili stabljike i nezrele intermedijera resice stroma s hypercellularity i povećan broj brodova. Perivaskularnu stanice su uvijek na raspolaganju, ali ne može lako otkriti kada boji hematoksilin-eozinom. Lokalizirana horangiomatoz kombinaciji s starenja, preeklampsije, višestruke trudnoće, difuzno - s teškim starenja, preeklampsije, intrauterinog, zaostajanje u rastu i kongenitalnih malformacija fetusa placentomegaly. Ukazuju na to da se raspršili multifokalne horangiomatoz je malformacije resica.

Fibroza strome od resica

To je normalna odrasla matičnih resice, u središtu koje se pojavljuje u 15. tjednu trudnoće. Postupci fibroza progresivno raste. Oko 35. tjedna, samo su mali dijelovi reticular strome subtrofoblasticheskoy ostati u srednje resica i oko 38. tjednu strome stabljike i srednje resica potpuno kollagenizirovana. Međutim, za razliku od stabljike i međuprodukt resice stroma terminal resica ima malu količinu kolagenskih vlakana. uglavnom >3% terminal resice od nih placenti su vlaknasti stroma. Uobičajeni, ne nužno intenzivno strome fibroza intermedijera i terminal resice promatrana u dijabetes i pušenje majka IUGR, pretporoñajne fetalna smrt, kronične Villita citomegalovirus, rubeole, osobito infekcija nepoznate etiologije perenoshennosti pri kojoj je količina resica doseže 33%. Collagenization intermedijera i terminal resice uz sužavanje ili poništenja kapilarne cjevčice (vaskularna NAP). Perfuzije fibrozirovannyh resica smanjen, a time i zajedničko resice fibroza reducira placentalne perfuzije (marker segmentalna ili difuznog). Vrijednost za fetus ovisi o procesu distribucije, ali je korelacija između resice strome fibroze i fetalne hipoksije nisu otkrili.

Video: zadebljanje posteljice. VMI

oteknuće resica

Predstavlja oticanje i povećanje individualne resice. Mora se razlikovati od posteljice edema, na kojoj je difuzno povećanje i oticanje resica. U punoj nim posteljice edem izloženi nezreo srednji resice. Opaženo je kod dijabetesa, Rhesus sukoba, preeklampsije, intrauterine infekcije (B19 parvovirus, sifilisa, toksoplazmoza, citomegalovirusna zaraza), bolesti lizosoma skladištenje. Napokon karakterizira prisutnost velikih stanica i vakuolizirane KG-vakuolizacija grofoblasta. Edem od resica, posebno u slučajevima nedonoščadi, znatno češće fetalna hipoksija, mrtvoroÿenim, neonatalna smrtnost, neurološki i motornih oštećenja kod djece s vrlo niske porodne težine.