Struktura posteljice

Zrele placenta se daje promjer disk 12-20 cm, debljine 2-4 cm, težine 500-600 u placenti razlikovati: korionski (voćni) i bazalni (matična ploča) površine (ploče). Između njih je korionski resice (parenhim placenta), i posteljice septum otočića ekstravilleznyh trofoblastične stanice. Pupčana vrpca je pričvršćen na središnju korionskog ploče ili više ekscentrična. Skins obično protežu od ruba posteljice.

korionski ploča amnionalnym izvana obložen epitela, uglavnom kubičnog, koje mogu postati cilindrično ili stan. Stanice su raspoređene na BM. Ispod njega se nalazi gusta vezivno tkivo, u kojem se nalaze voće plovila. Između korionskog ploče i intervilleznym prostor koji se nalazi na razini subchorial fibrinoid (Langhans sloj).

bazalni ploča To je odvojen od uterusa fetus. To je formirana kompaktni sloj bazalnih decidua, koje rastu sidrenja resice. Ima dva sloja fibrinoid - Rohr sloj (unutarnji u smjeru fetusa) i Nitabuha sloja (vanjski, koji se nalazi između bazalnog sloja, decidualni stanice i endometrijskih žlijezda). Između dva vidljivih slojeva fibrinoid sidro nap ochazhki ekstravilleznyh trofoblastične stanice oskudne raspršene limfoidnokletochnye infiltrate i majčinska krvnih žila (spiralne arterije i vene).

Pojam „fibrinoid” se koristi za opisivanje nestaničnog, eozinofilni materijala koja tvori voća i majke komponente, a sastoji se od degeneracije produkta stanica, hijaluronske, sialične kiseline, imunoglobulina, albumin i drugi. Fibrinoid mehanički potpornog okvira, kao i imunološka barijera koja štiti voće i posteljica od majke imunološke reakcije. Fibrinoid intervilleznom također naći u svemiru, ponekad se stapa s drijemanja. Duljina fibrinoid u svim tim područjima je promjenjiva, a ne nužno ukazivati ​​na patologiju. To vrijedi i za depozite fibrinoid u subchorial razini, te u bazalnog sloja.

Posteljice barijere i Otoci ekstravilleznogo trofoblast. Tijekom embriogeneze, trofoblast je sve više i više na izgradnji resica. Ekstravillezny oblici trofoblasta korionskih ploča, glatka placentocenteza, zidovi i otoke. Pregrade se pružaju od bazalnog ploče se razdvoje i posteljice na kotiledona (režnja ili režnjeva). Oni rijetko doći do pladanj s voćem i sastoji se od ekstravilleznyh trofoblastičkom stanica (tzv X-stanice). Otočića ekstravilleznogo trofoblasta postavljena nasumice tijekom između roditelja i voćnih ploče. Oni su izrađeni od X-stanica, fibrinoid i nekoliko decidualni stanica. X izlučuje stanice posjeduju aktivnost u vezi s kojima središte otočića često nastaju promjer 4 cm ciste od ili više.

Parenhim placenta (korionskih resice, supke) To proizlazi prezentirani s drijemanja manje nego u korionski ploče, voćnih plovila, srednji i terminala resica intervillous prostora. U zrelom posteljice ima 10-40 supke (platsentonov). U središtu svakog kotiledona je mali broj tijesno pakirane mezenhimalnog (embrija) i nezrelih intermedijera resica, na periferiji - zrele intermedijer i terminal (kraj) nap. Na kraju trudnoće dlakavi drveta je zastupljena u glavnom stabljike i krajnjih Naps.

Označi NAP imaju zajednički plan strukture. Površina formirana NAP STF, zatim CTP. Trofoblastični BM (TFBM) omeđuje sTF i CTP resica stromu. STF ima nejednoliko debljinu i sastoji se od nekoliko zona, bez oštrih rubova se jedan u drugi: epitela ploče sinciciju ne sadrži jezgre s jedinstvenom rasporedu sincicijski jezgre i sincicijski gužve jezgre. Epitelni ploča čine dio sintsitiokapillyarnyh membrane (TLC) - točka kontakta kapilarne stijenke na terminal s citoplazmatskom dan korionskog epitela sloj. Sintsiokapilyarnye membrane su posebne polja izmjenu plinova između majke i fetusa. Do 32 tjedna gestacije broj je mali, kraj trudnoće, oni su 20% od resica. Područja s akumulacijom jezgara u sincicijskim STF podijeljenih u množe kvržica sincitijalnu mostova. Sincitijalnu čvorova (SU) su formirani od nakupljanja u jezgri 2-3 formiranja jedne iznad druge. Oni su ispupčen ili, obrnuto, gurnuo u stromi resica, u potonjem slučaju da se zove sincitijalne bubrega (SP). Pod sincitijalne sincitijalnih mostovi razumjeti vezu između susjednih drijemanja isto dlakavi ili obližnjeg stabla. Regija most može doći žile, kapilare komunikaciju između susjednog resice. Treba naglasiti da su sve te strukture jednako pojavljuju na tangencijalnim sekcija.

Citotrofoblastne - diskontinuirani sloj stanica raspoređenih pod StF. Stanice CTP ili Langhans stanice ustrajati do kraja trudnoće, ali je njihov broj znatno je smanjen. Zreli placentni resice otprilike 1/5 površine imaju slojni trofoblasta.

Villous stroma se sastoji od fibroblasta, stanica, stanice retikularni Kashchenko - Gofbauera (CG) ćelija, kolagen, retikulum vlakna (elastična vlakna nisu pronađeni) i unutarstaničnih tvari. Terminal resice strome prikazana proširene sinusoida nastaju u stanicama retikularni i kolagenskih vlakana izolirati.

Video: odgoditi liječenje posljedičnih bez odvajanja ruku!

Stabljika (referenca) dan (20-25% resica) potječu iz korionskog ploče i pružaju približno 2/3 debljine placente. Oni su podijeljeni u granama 1-3 reda, ovisno o promjeru i vrsti voća spremnici. Matične nap prvi red nalaze se u subchorial razini. To je relativno kratka i široka riskirati s gustom stromi vezivnog tkiva, centralno smještenih arterije i vene. Oni su obloženi s jednim slojem STF, koji se često stanjio, često s opsežna oštećenja zatvoren fibrinoid. Matične NAP 2. red strukturno sličan gore, ali imaju manji promjer, te voćnih posude - tanki zid, bliže u strukture na male arterije i vene. Ove resice grane. Matične nap treći red sadrži arteriola i venula, koje je teško razlučiti strukture.

intermedijer dan podijeljen u zrele i nezrele nezrelih intermedijera resica (0-5%), u resica su nastavak stabljike resica. Ima oko 8 tjedana gestacije, prevladavaju u nedonoščadi posteljice. Oni nepravilna oblika, s rastresitom mrežaste strome, kapilara i više kanala koji sadrže kg-stanice. Korionskog epitela ponajprije dvostruko slojni, dobro prepoznatljivih CTP stanica. Može se formira na površini SU. To korionski odjel pruža grananja i linearni porast korionskog stabla. Zreli Nap intermedijer (oko 25%), odstupiti od nezrelih intermedijera resice. Oni su duge, tanke, s krvnim žilama, bez sredini i adventitial membrane s povremenim strome kanala bez CG stanica. Ove NAP imaju endokrini i metaboličku aktivnost i reguliraju mikrocirkulaciju.

terminal resice (50% ili više) - Kraj (kao što vinove loze) grananje zreli srednji resice oni imaju mnogo kapilara, venske sinusoide te su glavno mjesto izmjenu plinova između fetusa i majke, a zajedno s perifernim srednji NAP su uključeni u metabolizam, izlučivanje hormona i prehrambene fetus.

Mezenhimalnih (embrija) dan - Ovaj veliki, nap multibladed koje čine osnovu parenhima placente u prvih 7-8 tjedana trudnoće. Oni imaju mrežaste stromi, nastavljajući do 14. tjedna strome brojnim kanalima, koji sadrže CG-stanice. Strome kanali su norma, a ne znak edema.

Morfološka pregled posteljice otkriva razne promjene.

Glavni kriterij za diferencijalnu dijagnozu s intravitalnog morfoloških promjena je učestalost promjene, jer su pretežno žarišne karakter. Dan podvrgne sekundarnim promjenama zbog uništenja fetusa žila i smanjiti perfuziju placente.

Većina (povećanje) posteljice (hiperplazija, hipertrofija posteljice, posteljica je div). U vezi s promjenjivom količinom krvi u posteljici, posteljice težina ne može biti točna marker za određivanje velike ili male posteljice. Bolje je pokazatelj voća placentnog faktor (PPK) - odnos mase prema masi fetalnog placente u trajanju koje je 7,0 (1: 7). Uvećana posteljica se smatra ako mu je masa 100-150 g viša od prosjeka za određenu gestacijsku dob, odnosno, za termin placente je hiperplastičan težine 750 g ili više, a AUC - manje od 1: 4.

Grubo: posteljica je blijeda i natečene. Mikroskopski: Nap povećana, i vidljiv oba sloja trofoblasti strome suvišku, s obiljem KG-stanice, često otečene. Voće spremnici nukleizirane crveni veliki placenta javlja u tenzijsku glavobolju, neki intrauterini infekcije (toksoplazmoza, sifilis, parvovirus B19, CMV, Rubeola) - dijabetes mellitusa (DM) i gestacijski diabete- fetalni prirođene malformacije (posebno kongestivna srčana oboljenja i cistična adenomatozna vice pluća ) - fetalni kongenitalne tumora (neuroblastoma, teratom, leukemija) - urođeni imuni-hidrops ploda- kongenitalne nefrotski sindrom sindrome- transfuzijom bliznetsov- tumori placente Wiedemann sindrom - Beckwith et al.

Video: 2 - Anatomija spolnog sustava krava

Malo placenta (posteljice hipoplazija). Malo se zove posteljicu, ako mu je masa 2 sigmalnyh devijacije ispod normale, to jest, Izraz na težinu takvim placente manje od 300 g, te AUC - je veća od 1: 7. grubo: to je tanji nego što je normalno, može postojati višestruki stari infarkti. Mikroskopski: naznačen time prevlasti malih resica, villous vaskularnog lumena suženja, fokalni ili difuzni fibroze i hyalinosis stromu. Mali placenta se promatra u gestosis, hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega i srca u majke, fetus teška hemolitička anemija, trisomije 13 i 18 majčinska pušenja. U kombinaciji s oštećenjima posteljice i fetusa. Ekstremni posteljice hipoplazija može biti uzrok fetalne smrti i fetalne hipoplazije.