Oftalmologija-peripapillary geografski horiopatiya
Peripapillary zemljopisni horiopatiya (PSP) - rijetka, ali bolest tyazheloehronicheskoe choriocapillary sloja pigmentnog epitela mrežnice koroidni, prvo opisan u 1939 Kg.Sveinsson, nazivajući chorioiditis areata [64]. A. Sorsby 1939. bolest smatra središnjeg i koroidalne perifericheskiyskleroz [60] i (1949. zajedno s M.E.J. Mason) vydelilego u biti kao zaseban klinički distrofije s neobychnymipriznakami [b1]. Postoje drugi nazivi bolesti: helikoid peripapillary degeneracija [26] serpiginous (Geographical, helikoid) koroiditis [46.58], geografski (helikoid) peripapillyarnayahorioidopatiya [29,48,56], puzanje ukupno chorioretinal distrofije [1], puzanje peripapillary (geografski) koroiditis [10] et al. EI Ustinov et al. [3,5-7] pridržava izraza "peripapillyarnayageograficheskaya horiopatiya".U većini stranim publikacijama PSP broj opažanja kolebletsyaot 1 do 20 slučajeva [15,18,32,34,36,37,49,51,54,56,70], a samo 2 radova [16, 61] prijavili 34 i 53 pacijenata. U otechestvennoyliterature SF Shershevskii i FG Levine [10] opisano u 8 pacijenata (16 oči) SY Branchevskaya [1] - 7 bolesnika (13 oči). EI Ustinovai et al. [3,5] izvijestili o 32 bolesnika s PSP i kasnije [7] - orezultatah dugo nastavak (do 9 godina) za 179 pacijenata (309glaz) s tom bolesti.
etiologija
PSP Etiologija ostaje nejasno. Godine 1952. prvi put je vyskazanomnenie od tuberkulozan prirode bolesti [72], u posleduyuschemetot pogled je podržan od strane drugih autora [58.66]. Nekotoryeiz oftalmologa ne isključuju tuberkulozan-alergični etiologiyuzabolevaniya [11,37,64]. Međutim, EI Ustinova et al. [3,5-7] dubinske ispitivanje pacijenata s PSP bazi diferencijalne-diagnosticheskoysistemy [6] pokazao značajno dannogozabolevaniya nontuberculous etiologije.
Zarazne priroda bolesti nije mogla biti potvrđena na kompleksnomimmunologicheskom studiji 15 pacijenata sa serpiginous horioiditom (CX), kako u odnosu na većinu virusa i brojnih mikroba [24,37]. Mišljenje infektivne prirode bolesti vyskazyvayuttakzhe drugim autorima [12,48,62]. Prilikom postavljanja vnutrikozhnyhprob s toksoplazminom (9 bolesnika s PSP) i herpes cjepivo (6 bolesnika s PSP) nađeno je fokalne reakcije [7]. Postoji edinichnyenablyudeniya vrijednost fokalne infekcije poput predpolozhitelnoyprichiny CX [10,56,58].
Objavljeni slučajevi izolirani PSP u kombinaciji s reumatoidnim artritisom [44], periarteritis nodoza [51] i sarkoidoza [23]. Erkkilai N. et al. [24] na temelju imunološke studije nisu isklyuchayutlokalny imunološki postupak u oku. U svojoj studiji o sustavu gistosovmestimostiHLA otkrio da je u bolesnika s CX detekcije učestalosti HLAB7 statistički značajno viša od normalne. Neki istraživači otmechayutsvyaz UGS netolerantan prema raznim kemikalijama. [70]
I. Bernard et al. [15] S. Pallin [48] su PSP i ostruyuzadnyuyu multifokusnuyu epitheliopathy mrežnice u placoid epitheliopathy.
Najuvjerljiviji je mišljenje oftalmologa ogeneticheskoy predispozicije za PSP [13,14,18,33,54]. Osnovaniiobsledovaniya na nekoliko generacija obitelji s peripapillary horiopatieyodni autora razmotriti glavni autosomno dominantni uzorak nasledovaniyazabolevaniya [17,61,64,65], drugi smatraju UGS autosomno retsessivnyyprotsess [1,47]. R. Fossdal et al. [25] Tijekom posebne geneticheskihissledovany utvrdio da je helikoid peripapillary horioretinalnayadegeneratsiya uzrokovane autosomno recesivno nasledstvennostyupo kromosomu 11P 15. Nasljeđivanje PSP se ne odnosi na seks [61,65] .Some znanstvenici ne priznaju ulogu nasljeđivanja u razvitiidannoy oka bolesti [36,56,62 ].
patogeneza
Oftalmologa suprotnih mišljenja o patogenezi PSP. Mnogi autori [1,13,18,26,41,47,52,61,62] to odnositi na primarnih horioretinalnymdistrofiyam drugih [17,54] - primarni kongenitalna displazija (disgeneza) peripapillary mrežnice pigment epiteliya.Po mnijenja KG. Sveinsson [65], je razvoj bolesti obuslovlenovrozhdennoy nasljedne anomalije grane kratkog stražnjeg tsiliarnyhartery.
No to nije tako rijetka u bolesnika s PSP identificirani i znakovi vospalitelnogoprotsessa (u zoni ognjištima, staklast i prednju otrezkeglaznogo jabuke), što daje osnovu za prepoznavanje vospalitelnyykomponent značajan ili dominantan u patogenezi [5-7, 10,19, 22, 24, 29, 32, 36, 38, 42, 43, 56, 68, 69]. Neki istraživači izetih [19,29,69] tvrde da progressirovaniePGH nemoguće bez lokalnih akutne i kronične koroiditis karakteriziraju zabolevaniekak širi „rubove” ochagovs rekurentne upale.
I.Babel [14] 3 izdvaja patogenu helikoid oblik (zemljopisni) horiopaty: žilnice nasljedne abiotrophy (serpiginoznayagelikoidnaya distrofije ili degeneracija) - bolesti horioideisosudistogo tipa podrijetla ili vaskulitisa vaskulopatije (geografske horioidopatiya) - upalne bolesti choroid (serpiginous koroiditis zemljopisni).
Posljednje 2 oblici 2 koraka: akutna ekssudativnuyui atrofični ožiljak. Drugi autori [11,17,29,45,58,62,66] obzir samo dva oblika PSP - nasljedni abiotrophy ivospalitelnye žilnice bolesti. I. Chisholm et al. [19] smatra da je bolest PSP sa zajedničkim patogenezomi kliničkih manifestacija, no njegov razvoj može biti 2fazy - akutne i eksudativna atrofični ožiljak.
Histološka istraživanja i podaci ukazuju FAGD pervichnoepovrezhdenie choriocapillaries i mrežnice pigment epiteliyapri PSP [35,46,58]. J. Gass [27] Histološka stadiiSKH dodijeljen. I A. N. Ashton Sorsby [13] su detaljni gistologicheskieosobennosti velike promjene u mrežnici i choroid 4. nakon smrti udalennyhglazah 2 sestre iz PSP, koje su prethodno identificiranih dugo nablyudali.Na osnovu histoloških značajki autori predpolagayutobschnost UGS s angioidne žile i distsiformnoy degeneratsieymakuly.
klinička slika
PSP se dijagnosticira kod svih dobnih skupina - od djece do starijih osoba, ali uglavnom u mladih i osoba srednje dobi [5,7,24,29,48,49,61,65].
Karakteristični klinički značajka PSP - chorioretinal žarišta početno lokaliziran oko optičkog živca (optički disk), u obliku tzv pseudopodia, latica ili paltseobraznyhvyrostov. Žarišta postupno proširila na paramakulyarnuyui makularna područje. U kasnijem stadiju lezija (često izoliran) se detektiraju i na periferiji fundusa. U nekih bolesnika vstrechaetsyaatipichnaya oblika bolesti - izvorni lokalizaciju ochagovv makularne i ekvatorijalnim zona, kao što je navedeno u 12,3% slučajeva [5, 7, 9, 31, 34, 49, 57, 61, 70]. Landkartoobraznaya oblik slivayuschihsyaochagov viđen s karakterističnim pigmentacije dati dnuvid oči nalik na karti.
Peripapillary lezije na PSP obično ne soprikasayutsyas optički disk, ostavljajući između rubova optičkog diska i ognjišta vneshnenepovrezhdennoy uskom trakom tkanine. Ponekad chorioretinal žarišta doći Dockray NHCONH. Povremeno tkiva očnog živca koji su uključeni u proces [11].
Ovisno o mjestu i opsegu E.I.Ustinova procesa [3, 5] predložio je dinamičan klasifikaciju PSP.
Preporučuje se izdvojiti tri faze procesa: početni ili I, korak (lokalizacija lezija isključivo peripapillary zona) - izražena ili II korak (peripapillary proširila na makulyarnuyuzonu) - daleko napredniji, ili III, korak (opsežne lezije u središnjem i perifernom dijelu oka dno).
Ovi su koraci se u 179 pacijenata (309), odnosno oči 19, 45 i 36% [7]. Prema autoru, bilo važećeg predloženog ukazannyhstady I. Babel [14] 2 - faza akutne ekssudativnayai ožiljaka (Distrofična). Od 179 pacijenata iz ekssudativnayafaza detektirana je u 19% distrofični - 81% bolesnika [7].
Prema većini istraživača, proces je uvijek bilateralnyyharakter asimetrija - samo u smislu manifestacija [19,25,29,36,41,49,57,62,64,65,69,70]. Samo pojedini autori ne isključuju vozmozhnostodnostoronnego poraz [5,7,56,61,62].
SY Branchevskaya [1] je opisano ostvarenje 3 polzucheytotalnoy napredovanje chorioretinal distrofija: zbog progresivnog ruba (spora) - akutne pojave edem i zonama gemorragiy- poyavlenieuchastkov ishemije (infarkt) od choroid.
Ovisno o stupnju uključenosti osobito u središnjem dijelu u procesu makularne regiji - foveju - oštrine vida na PGHkolebletsya široko. U vyyavlyayutsyadefekty području studija gledišta odgovara dimenzijama i konture štete glaznogodna [5,7,57,62,65]. Promjene u svjetlu i osjeta boja s UGS nevyyavleno [61,64,65]. Pokazatelji electrooculography i elektroretinografiisnizhayutsya tek kada se bolest utjecati više ploschadiglaznogo dno [17,19,49,50,66].
EI Ustinov et al. [7] PSP komplikacije su kod 52 (17%) od 309 A. Sorsby eye- sur. [61] - 18 (27%) 66 glaz.Naibolee česta i ozbiljna komplikacija PSP je razvitiesubretinalnoy neovaskularizacije u makuli, što diagnostiruetsyapo različitim autora 4,6-20% slučajeva, a često sochetaetsyas odvajanje pigmenta i neuroepiteliju [5,7 , 16,34,36,38,53,56,57] .Imeyutsya izvještaji optičkog diska neovaskularizacije [38,71]. Boleeredkie opisan i komplikacije PSP: makularna rupa [7,61] makulyarnyyotek [50.63] i odvajanje mrežnice [7]. U rijetkim slučajevima oslozhneniyakasayutsya očnog živca (papilitis, atrofija) [7,10,37,61] iretinalnyh vaskularne (okluzija središnje retinalne vene grana-retinovaskulity tipično flebitisa) [36,37,44,57,70].
dijagnostika
FAGD rezultati potvrđuju prisutnost poremećaja u UGS horiokapillyarnomsloe choroid i mrežnice pigmentnog epitela. Jer zazaderzhki punjenje choriocapillaries kontrast (zbog začepljenja ili ihatrofii) rano fluorescencija žarišta izvan mreže [5,7,11,24,35,47, 49,50,59,66,69]. Uočeno je da je većina pacijenata prokrashivanieochagov PSP proteže od periferiiochagov njihove tsentru- štete giperflyuorestsentsiya proyavlyaetsyachasche krajem arterijsko fazu- trajanja giperflyuorestsentsiiochagov od 15-20 minuta [5,7,36,37,40,49,50, 57]. Sopostavlenieklinicheskoy slike i podatke FAGD 19 pacijenata pomogao vydelit3 fazi razvoja, zemljopisnog horioidopatii: rano stadii- odnosu gipoflyuorestsentsiya ochagov- 3-4 mjeseci - otnositelnayagiperflyuorestsentsiya rubu povrezhdeniya- daljnjih 3-4 mjeseci - odnorodnayagiperflyuorestsentsiya oštećenja [29].
FAGD postupak je također potrebna za otkrivanje komplikacije PSP u chastnostisubretinalnoy neovaskularizacije mrežnice, odrede i neyroepiteliyav makularnom pigmenta i makularna edema [5,27,37,40,57].
U fluoresceinskom angiografijom s indocyanine zeleno (Faizov) [28], 40,44,55,68 razliku FAGD odstrani zaštita vliyaniepigmentnogo epitela i vaskularnu obolochki.A poboljšanu distinguishability. Giovannini et al. [28] i ispitano pomoću FAGD FAIZ23 oči 13 pacijenata s CX (mjesec 7-33 period promatranja) opredelili4 fazi bolesti: I korak - ili subkliničkog žilnice (oštećenja giperflyuorestsentnye do Faizov bez prikaz na FAGD) -II korak - aktivni ( manifestacije u Faizov i FAGD) - III stadiya- subizlechennaya (slab kasni giperflyuorestsentsiya povrezhdeniyna Faizov bez prikaza na FAGD) - IV faza - neaktivnih ili izliječene (gipoflyuorestsentnye zona na Faizov i giperflyuorestsentnye naFAGD zona).
Prema EI Ustinova et al. [7], peripapillary landkartoobraznyehorioretinalnye džepa, uključujući širenje na periferiji fundusa makului su pathognomonic oftalmoskopicheskimpriznakom PSP, otkriva frekvencije više od 70% i da su naiboleedostovernym dijagnostički kriteriji. U upitna sluchayahpokazana diferencijalnoj dijagnozi, uključujući FAGD drugiespetsialnye i anketnih metoda za pojedinog pacijenta za kazhdogokonkretnogo plana.
PSP treba razlikovati od brojnih upalnih i distroficheskihzabolevany fundusa. Identificiran diferencijal diagnosticheskiekriterii PSP i tuberkulozu korioretinitis [5,7]. Multifokalnayapigmentnaya placoid epitheliopathy i PSP formeochagov razlikuju štete lokalizacija FAGD podataka i funktsionalnymiskhodam [37,56,57,66]. Diferencijalnog dijagnostički trudnostivoznikayut s trake za angioidne atrofije, gyrata pigmentnomepiteliite, histoplazmoza, makularne degeneracije, koloidni distrofiyahsetchatki komplicirana kratkovidnosti, korioretinitis toksoplazmoznoyi različitih etiologija, primarne chorioretinal distrofije, areolyarnomhorioidalnom skleroze (posebno peripapillary) nehodzhkinskoylimfome, metastatskih tumora i koroidalne osteom [12, 17,19,21,29,52,56,57,61,65,66,72].
liječenje
U pogledu pristupa zdravstvenim PSP liječenja ne edinoglasiya.Nekotorye oftalmolozi [19,30,48,62] vjerujem da effektivnoyterapii PSP ne postoji. L. Laatikainen et al. [37] poluchilipolozhitelnyh ne proizlaze iz uporabe vazodilatatori. Masis R. et al. [43], I. et al Jampol. [36], P. Hooper i sur. [32] nema terapijski učinak primjene kortikosteroidykak parenteralno i lokalno (periokularne injekcije).
U isto vrijeme, drugi istraživači [31,34,40,44,56] dostiglineprodolzhitelnogo poboljšanje ili stabilizaciju u akutnim vospalitelnyhproyavleniyah PSP koriste kortikosteroidne hormone. Ciklosporin terapijski učinak u PSP dobije [39,42], ali uz egosochetanii prednizolon i azatioprin (tzv troynayaimmunosupressornaya terapiju ostalih) [20, 32] su stabilni bystroyi (u roku od 18 mjeseci) remisije.
Upotreba nespecifičnog protuupalnim liječenja desenzibilizacije liječenje i resorbira se brzo ostavljena kupirovatpriznaki aktivnu upalu UGS SF Shershevskii et al. [10] 8 pacijenata i EI Ustinova et al. [3,5] - u 12 Filed EI Ustinova et al. [8], stopa složene patogeneticheskoyterapii za 1-2 mjeseci dovodi do poboljšanja u 51% slučajeva, 49% - stanje oka ostaje varijabla s godišnjim vjerojatnost sohraneniyastabilizatsii ponovljenih tečajevi medicinske lecheniyabolshe nego bez njega.
R. steinmetz et al. [63] uklonjen cistične pacijenata makularni edem sa PSP preko acetazolamid 2 tjedna. Lecheniedekortinom (80-100 mg na dan) rezultirali su povećanjem ostrotyzreniya jednog pacijenta s PSP i drugi pacijent bylotmechen učinak nije [50].
Barijera lazerkoagulyatsiya primjenjuje u 3 pacijenta učinak Ned [5, 57]. Godine 1990, El Ustinov et al. [5] prijavio na liječenje osluchae pacijenta po metodi izravnog PSP argon lazernoykoagulyatsii ognjišta zoni namijenjenoj za tuberkulozu korioretinitis [4], učinak je pratiti 11 mjeseci, bolest nije progressirovalo.Ryad strani autori navode uspješnu uporabu PSP lazernogolecheniya komplikacija, posebice kad subretinalno neovaskularizacije [16,36,38,40,57].
Tu je informaciju o radu trepanacijski bjeloočnice na oba glazahv zbog progresivnog gubitka vida kod bolesnika s PSP [61] .Posleoperatsionny iritis nije moguće procijeniti operativnogovmeshatelstva rezultate. Na sjednici ftiziooftalmologii SPB NMOOv 1999 prvi pokazao bolesnika s PSP nakon operatsiirevaskulyarizatsii žilnice [2]. Vidna oštrina poboljšana od 0,08 0,01do i smanjiti veličinu apsolutnom središnje skotomu.
Analiza literature ukazuje na potrebu i dalneyshegoizucheniya Etiologija i patogeneza i razvoj metoda lecheniyadannoy patologija. Bolesnici s UGS podložan stalnim nablyudeniyuu optičari opće zdravlje. Ovi bolesnici poželjno je u vrlo periodicheskigospitalizirovat oftalmologicheskiestatsionary pruža implementacija FAGD, laser i hirurgicheskogolecheniya.
Reference naći na našoj web stranici: rmj.ru
1. Branchevskaya SJ // Pitanja Klinička i eksperimentalnoyoftalmologii. - Kuibyshev, 1976. - P. 86-89.
2. Loach IG // Bilten St. Petersburg plana NMOO. - St. Petersburg, 1999 (veljača) .- S. 9 ..
3. Ustinova EI, LV Zhuravleva, Hokkanen VM et al. Plan // byulletenL NMOO.-L. 1987, (lipanj) .- C 1.
4. Ustinova EI Bellendir EN, VM Hokkanen et al., 1990. // Problemytuberkuleza.--№6.-C. 11-15.
5. Ustinova EI, LV Zhuravleva, Bataev VM dr. // Vijesti, oftalmol.- 1990.-№6.-C. 11-15.
6. Ustinova EI Bataev VM // Tuberkuloza kao objekt nauchnyhissledovany. SPB., 1994.-S. 174-181.
7. Ustinova EI Loach IG Alexandrov TE dr. // Vijesti, oftalmol. - 1997.-№3.-C. 34-37.
8. Ustinova EI Loach IG Alexandrov TE // Aktualnyeproblemy o-o-talmologii: Proceedings Ufa NIIglaznyh bolesti. -Ufa, 1999.-S. 315-319.
9. Ustinova EI Musatov IM, amino PV // Oftalmol. zhurnal.- 1999 -№4. C. 272-273.
10. Shershevskii SF Levin FG // Medicinska znanost - praktike.- Novokuznetsk, 1988.-S. 147-148.
11. Albert D.M., Puliafito Y. Temelji oftalmoloških Pathology.- Neu-York, 1979.
12. P. Amalrik // Ophthalmologica, Basel. - 1981. - Vol. 183, № 1. - P. 24-31.
13. Ashton N .. Sorsby A. // Br. J. Ophthalmol. - 1951. - Vol.35, № 12. - P. 751- 764.
14. Babel I. // J. Franc. Ophthalmol. - 1983. - Vol. 6. № 12.- R. 981-993.
15. Bernard LA., Pascal D., Quentel G. // Mem. Soc. Franc. Ophthalmol.- 1985. - Vol. 96, №11.-P. 268-271.
16. Blumenkranz M. S., Gass J.D.M., Clarkson I.G. // Arch. Ophthalmol.- 1982. - Vol. 100, №11.-P. 1773-1775.
17. Brazitikos P.O., Safran A.B. // Amer. J. Ophthalmol. - 1990.- Vol. 109, № 3 - P. 290-294.
18. Bum R.A. // Brit. J. Ophthalmol. - 1950. - Vol. 24. № 7.- P. 343-403.
19. Chisholm I.H., plin J.D.M., Hutton W.L. // Amer. J. Ophthalmol.- 1976. - Vol. 82, №3.-P. 343-351.
20. Ciulla T.A., Gragoudas E.S. // Int. Ophthalmol. Clin. - 1996.- Vol. 36, 1. № - P. 135-143.
21. Curry H.F., Schonberg S.S. // Arch. Ophthalmol. - 1969. -Vol. 81, № 2 - P. 177-183.
22. Deutmann F. // Trans. Ophthalmol., Soc. Velika Britanija - 1974. -Vol. 94. - P. 1014- 1032.
23. Edelsten S., M. R. Stanford, Graham E.M. // Brit. J. Ophthalmol.- 1994. - Vol. 78, №1.-P. 70-71.
24. Erkkila H., Laatikainen L. E. Jokinen // Albrecht r., GraefesArch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 219, №3.-P. 131-134.
25. Fossdal R. L. Magnusson, Weber I. L., O. Jensson // Hum.Mol. Genet. - 1995. - Vol. 4, №3.-P. 479-483.
26. Franceschetti A. // Doc. Ophthalmol. - 1962. - Vol. 16. P. 81-109.
27. Gass J.D.M. Stereoskopski Atlas makularne bolesti. - 3-rd.Ed. - St. Louis, 1987.-P. 142 ± 294.
28. Giovannini A., S. Mariotti, Ripa E., Scassellati-SforzoliniV. // Brit. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 6 - P. 536-540.
29. Hamilton A.M. Bird A.C. // Brit. J. Ophthalmol. - 1974.- Vol. 58, № 9. - P. 784-797.
30. Hamilton W. K., Ewing C.C., Ives E.I., Carmthers I.D. // Ophthalmology.- 1989. - Vol. 96, 12. № - P. 1755-1762.
31. Hardy R.A., Schatz H. // Arch. Ophthalmol. - 1987. - Vol.105. - P. 1237-1242.
32. Hooper P.L., Kaplan H.I. // Oftalmologija. - 1991. - Vol.98, № 6 - P. 944- 951- rasprava 951-952.
33. Hoyng S., Pinkers A., A. Deutmann // Graefes Arch. Clin.Exp. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 230, № 3. - P. 230-232.
34. Hoyng C Tilanus M., A. Deutmann // Graefes Arch. Clin.Exp. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 236, № 2. 154-156.
35. Hyvarinen L., Maumenee AE, George R., Weinstein Y. W. // Amer. J. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 67. - P. 653-661.
36. Jampol intramuskularno, Orth D., Dnevno M.I. Hemandes, Rabb M.F. // Amer. J. Ophthalmol.- 1979. - Vol. 88, №4.-P. 683-689.
37. Laatikainen L., Erkkila H. // Brit. J. Ophthalmol. - 1974.- Vol. 58, № 9. - P. 777-783.
38. Laatikainen L., Erkkila H. // Brit. J. Ophthalmol. - 1982.- Vol. 66, № 5. - P. 326-331.
39. Laatikainen L., Tarkkanen A. // J. Ocul. Ter. Sitrg. - 1984.- broj 3. - P. 280-282.
40. Lamkin J.C., Singennan L.J. // Seminari iz Ophthalmology.- 1994. - Vol. 9. № l.-P. 10-22.
41. Lampariello D.A. // Amer. Optom. Izv. - 1992. - Vol.63, № 2 - P .. 112- 116.
42. Leznoff A., M. Shea, BINKLEY K. E., Rootman D.S., RabinovitchT. // Can. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 27. № 6 - P. 302-306.
43. Masi R. J. O'Connor G. R., Kimura S J. // Amer. J. Ophthalmol.- 1978. - Vol. 86, № 2 - P. 228-232
44. Matsuo T, Masuda I., Matsuo N. // Jpn. J. Ophthalmol. -1998. - Vol. 42, 1. № - P. 51-55.
45. Maumenee A.E. // Amer. J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 69, broj 1.
46. Maumenee AE, Hyvarinen L. // Amer. J. Ophthalmol. - 1969.- Vol. 67. - P. 653.
47. Plemeniti K.J., moæe R. E., Siegel .m // Brit. J. Ophthalmol.- 1977. - Vol. 61, 1. № - P. 43-53.
48. Pallin S.L. // Ann. Ophthalmol. - 1977. - Vol. 9. № 6. -P. 713-722.
49. Pham-Duy Th., Mmiszalok V. // Klin. MI. Augenheilk. - 1983.- Vol. 183, № 4. -P. 238-281.
50. Pham-Duy Th., Mmiszalok V. // Klin. MBI. Augenheilk. - 1984.- Vol. 185, № 4. -R.279-281.
51. Pinto-Ferreira F., Faria A., Ganhao F. J. // Franc. Ophthalmol.- 1995. - Vol. 18. № 12.-P. 788-793.
52. Polkinghome p.i., Capon M. R., Beminger Th., T.L Lyness, SehmiK., Bird A.S. // Oftalmologija. - 1989. - Vol. 96, 12. № - P.1763-1768.
53. M. Prost // Klin Oczna-. - 1993. - Vol. 95, № 8. - P. 306-309.
54. Rubino A. // Boli. Okulist. - 1940. - Vol. 19. - P. 318-320.
55. S. Salati Pantelis V., Lafaut B.A., Sallet G., De-Lady Y.Y.// Buli. Soc. Bež. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 265. - P. 29-33.
56. Schatz H., Maumenee AE, Patz A. // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol.Otolaryngol. - 1974. - Vol. 78, № 5. - P. 747-761.
57. Schatz H. Me Donald H.R. Mrežnica. Urednik Cbief StephenJ. Ryan, M. D. C. V. Mosby Društvo sv Louis, Baltimore, Toronto, 1989. - Vol. 2, Chap. 104. - P. 705-713.
58. Schlaegel T. F. Osnove ofUveitis. - Charchill, London, 1969.
59. Schlaegel T. F. // Ann. Ophthalmol. - 1972. - Vol. 4. - P.525.
60. Sorsby A. // Brit. J. Ophthalmol. - 1939. - Vol. 33. - P.433.
61. Sorsby A., Mason M.E.J. // Brit. J. Ophthalmol. - 1949. -Vol. 33, № 3 - 67-97.
62. Stafford W. R. Klinička Oftalmologija. Pomoćni urednik EdwardA. Jaeger M. D. Revidirano izdanje, 1989. J. B. Lippincolt Company, Philadelphia. - Vol. 4, Chap. 66. P. 1-14.
63. Steinmetz R.L., Fitzke F.W., Bird A.C. // Mrežnica. - 1991.- Vol. 11. № 4 - P. 412-415.
64. Sveinsson Kr. // ActaOphtalmol. - 1939. - Vol. 17. № 1.- P. 73-80.
65. Sveinsson Kr. // ActaOphtalmol. - 1979. - Vol. 57, № 1.- P. 69-75.
66. Tessler H.H., T. F. Schlaegel Klinička Oftalmologija. AssociateEditor Edward A. Jaeger M. D. Revidirano izdanje, 1989. J. B. LippincoltCompany, Philadelphia. - Vol. 4, Chap. 57. - P. 1-20.
67. Van der Schaft T. L., Mooy CM de-Bruiyn W.C., Oron F.G. Mulder PP, de Jong P.T. // Oftalmologija. - 1992. - Vol. 99, № 2 - P. 278-286.
68. Van Liefferinge T., Sallet G., De Laey Y.Y. // Bull. Soc.Beige Ophthalmol. - 1995.-Vol.257.-P.73-81.
69. Watzke R.C. Klinička Oftalmologija. Pomoćni urednik EdwardJaeger završio na Revidirano izdanje, 1989. J. B. Lippincolt tvrtke, Philadelphia.- Vol. 4, Chap. 23.-P. 1-36.
70. Weiss H., Annesley W.H., Shields LA., Tomer T., ChristophersonS. // Amer. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 87. - P. 133-134.
71. Wojno T., Meredith T.A. // Amer. J. Ophthalmol. - 1982. -Vol. 94. - P. 650- 655.
72. Winner R.H. // Ophthalmologica. - 1952. - Vol. 123, № 4-5.- P. 353-354.
Prijave za članak
U UGS chorioretinal žarišta početno lokaliziran vokrugdiska vidnog živca u obliku pseudopodia
Tečaj je sveobuhvatno patomehanizam terapija za 1-2 mjeseci privoditk poboljšanje u 51% slučajeva
Pigmentni sloj mrežnice. mrežnice opskrbe krvi
Karakteristike razvojnih abnormalnosti očnog živca
Tumori mrežnice i choroid: koroidalne nevus
Bolesti periferiji mrežnice: degeneracija mrežnice tipa „kocka”
Nagli gubitak vida
Bolesti periferiji mrežnice: rhegmatogenous odvajanje mrežnice. Epidemiologija i etiologija,…
Progresivne mišićne distrofije-Et progresivna degeneracija mišićnog tkiva, koje proizlaze iz bilo…
Nespecifična upala mastitis dojke. Često se događa tijekom dojenja. Važno stagnacija mlijeko…
Opstrukcija središnje arterije setchatkizakuporka središnje retinalne arterije zbog spazma,…
Retinitis upala mrežnice. Etiologija: zaraznih bolesti, intoksikacija, alergijskih stanja,…
Koroiditis, koroidalnu upala, obično u kombinaciji s upalom mrežnice (korioretinitis). Etiologija:…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Oftalmologija-neyroretinopatiya nakon brahiterapije za arkom melanoma
Oftalmologija primarni glaukom otvorenog kuta: načela patogenezi i liječenju
Oftalmologija, očnih bolesti živčanog aparata
Koroiditis i korioretinitis, simptomi i liječenje
Myopic koroidalnu neovaskularizaciju
Povreda propusnosti krvnih barijere tijekom patoloških procesa u oku
Pigmentni degeneracija mrežnice tretmana oka