Tumori mrežnice i choroid: koroidalne nevus

Video: melanoma od choroid kad kraj niza neuspjeha?

sadržaj

Video: melanoma od choroid kad kraj niza neuspjeha?
Definicija
Epidemiologija
Povijest
Važne klinički znakovi
Vezani klinički znakovi
Diferencijalna dijagnoza
Dijagnostika
Prognozu i liječenje

definicija

Žilnice nevus - zajednički benigni tumor stražnjem polu fundusa. Obrazovanje uglavnom ravna ili minimalno povišen, ili sive smeđa, a pigmentacije mogu biti različiti.

epidemiologija

Učestalost je općenito 1-6%. Tumor je češći kod osoba bijele rase.

povijest

Simptomi su obično odsutni, te u većini slučajeva tumor otkriven slučajno pri rutinskom ophthalmoscopic pregleda. Vizija se može smanjiti vrijeme propagacije istovremene subretinalnog tekućine u makuli području ili u istodobnom mrežnice seroznog odreda.

Važne klinički znakovi

Tumor više škriljevca sivo ili smeđe boje, ali može biti heterogeno, pa čak i pigmentirane amelanotichnoy (blijedo žuta). Koroidni madeži obično od 1 do 5 mm, ravne ili minimalno povišenim (manje od 2 mm u dimenziji Anteroposteriorni), s fuzzy rubova. Druz, koji se nalazi na vrhu tumora - česta pojava i govoriti o svom kroničnom tijeku (slika 7-8.). Promjene se odnose na taj mrežnice pigment epitel su nakupine pigmenta i vlaknastog metaplazije (žuto-bijele taloge). „Orange pigment” na razini pigmentnog epitela mrežnice predstavlja agregate koji sadrže makrofage lipofuscin granula, a njihova pojava može biti pokazatelj rasta ili malignih transformacija nevus.

Sl. 7-8. Žilnice nevus. Vidljivo minimalno povišen ognjište žilnice pigmenta s druze nalazi na vrhu (strelica). Nijedan submakularne narančasta pigment ili tekućina koja može ukazivati na moguću transformaciju malignog melanoma choroid. (Objavljeno uz dopuštenje dr. Jerry i Carol Shields, onkologiju službe, bolnice Wills Eye, Philadelphia, Pennsylvania).

Vezani klinički znakovi

• serozni odvajanje retine neurosensory sloj ili pigmentu epitela.

• neovaskularizacije mrežnice.

diferencijalna dijagnoza

pigmentirane obrazovanje
• žilnice melanom.
• prirođena hipertrofija pigmentnog epitela mrežnice.

• U kombinaciji hamartomskih mrežnice i mrežnice pigmentnog epitela.
• subretinalno krvarenje. amelanotic formacija
• razgraničene žilnice hemangioma.
• osteom korioidea.
• Metastaze u choroid.
• upala.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakterističnih ophthalmoscopic simptoma. Promjene koje otkriva fluoresceinskom angiografijom, specifične za nevus, međutim, može poslužiti i kao dodatnu potvrdu. Zona proglašena pigmentacije - gipoflyuorestsiruyuschie. dok je vakuum zona leže tumor pigmentnog epitela će izgledati giperflyuorestsiruyuschimi. Ultrazvuk se može upotrijebiti za mjerenje debljine od izvornog tumora.

Prognozu i liječenje

Svi, uključujući i male melanocita koroidalne tumora imaju potencijal za maligne transformacije i metastaze. čimbenici rizika za rast tumora - debljina formacija (preko 1 mm), blizina očnog živca, narančasta pigmenta na površini tumora, a prisutnost subretinalnog tekućine. Vjerojatnost rasta malih, ravnu ( „non-osumnjičenika”) spominje nevusi bez kliničkih znakova je manje od 5%.

Upravljanje pacijenata uključuje foto- početno stanje tumora i redovitim pregledima kako bi se utvrdilo da li ostaje tumor u stabilnom stanju javlja ili njezina visina. Češće pregledi, ponavljaju fotografije i ultrazvuk prikazani su sumnja rastom obrazovanja.

SE Avetisova, VK vosak za pečaćenje

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan