Nagli gubitak vida

mrežnice disinsertion - razdjelni sloj šipki i kukova pigmentu epitela zbog nakupljanja između njih tekućine. Kao rezultat poremećene ishrane vanjskih slojeva mrežnice, što dovodi do brzog gubitka vida.

etiologija. Sposobnost mrežnice odvojenosti zbog osobitosti svojoj strukturi, prisutnost distrotičkim promjena mrežnice, vuča vrši pomoću staklenog. 

Razlikovati primarni (distrofični), traumatske i sekundarni odvajanja mrežnice. Primarni (Distrofična, idiopatski, rhegmatogenous) odvajanje mrežnice proizlazi iz prekida i prodiranja tekućine kroz njen staklastog.

Traumatski odvajanje mrežnice razvija zbog izravnog traume očne - potres i prodire rane.

Sekundarno odvajanje mrežnice rezultat raznih bolesti oka - tumori choroid i mrežnice, uveitis, retinitis, Cysticercosis, vaskularnih lezija, krvarenja, dijabetičke retinopatije i bubrega, središnje retinalne vene tromboze i njezinih grana, retinopatija u mlađoj dobi i anemije srpastih stanica, angiomatosis Gippelya- Lindau retinitis Coates et al.

čimbenici rizika za pojavu ablacijom mrežnice uključuju vitreohorioretinalnye periferne mrežnice distrofija, već postojeće odvajanja mrežnice u oka, visokom miopiya- komplicirane afakija, kongenitalne bolesti i ozljeda organa pogled-rad povezane s prekomjernom fizički napor i podizanje velike tyazhestey- prisutnost otpuštanjem ili retine distrofije u prvog stupnja.

patogeneza. Glavni patogeni čimbenik u razvoju primarne i traumatskog mrežnice odred je mrežnice suza ili odmak od dentatnom linije. Patogeneza mrežnice suza i odvojenosti od najvažnijih uloga koju igra perifernu vitreohorioretinalnye distrofije vuče iz staklastog i slabljenja veza između fotoreceptora i pigmentnog epitela mrežnice. Među perifernog vitreohorioretinalnyh distrofije smatra najopasnijim rešetke distrofija. Na svom napredovanju može biti formirana u mrežnici suze. Omiljeni lokalizacija - verhnenaruzhnogo kvadrantu fundusa.

klinička slika. Bolesnici s mrežnice odreda žale iznenadnim gubitkom vida dijela - prije pojave oko „screening”, „veo”. To može prethoditi osjećajem „bljeska i munje” (photopsias), zakrivljenost objekata (metamorphopsia) plutajući oblak (sl. 1).

Gubitak vidnog polja područja i stupanj smanjenja vidne oštrine ovisi o mjestu i opsegu odreda, proces koji uključuje makularna područje. Skotomu u vidnom polju na strani suprotnoj poziciji odvojenosti pojavljuje.

dijagnostika. Za dijagnoza mrežnice odred koristi perimetrija, biomikroskopijom, oftalmoskopija, ultrazvuk, elektrofiziološke metode.

liječenje odvajanje mrežnice operacije. Cilj liječenja - blokira mrežnice suze i eliminirati vitreoretinapnye šav koji unazaditi mrežnice u staklastom šupljine. Za liječenje sljedećih metoda koriste se:

1. hiper- ili hipotermija lokalne transpupilarna ili trans-scleral djelovanje na stvaranje ljepljivi upala u mrežnice trganje zona i trajan fiksaciju mrežnice (fotokoagulacija, dijatermija, cryopexy).

2. Scleroplastic operacije koje obnavljaju mrežnice kontakt s temeljnim membrane. Dakle, nametnuta izvana na bjeloočnice pečat joj gura unutra i blizu bjeloočnice i choroid do mrežnice odreda.

3. intravitrealne (intracerebralnog) intervencije. To vitrektomija, uvođenje u oči šupljinu širenjem plinove perfluoroorganic spojeve, silikonska ulja, nakon čega slijedi pričvršćivanje retinotomy rubove preko cryo- ili endolazernoy koagulacije.

Uspješnost ove operacije ovisi o pravovremenosti njegovu provedbu. Kad dugo postoji odmak, čak iu slučaju potpune anatomske fit mrežnice nastaje vratiti ili poboljšati vizualnu funkciju.

prevencija odvajanje mrežnice u ranom otkrivanju periferne mrežnice distrofije vitreohorioretinalnyh i njihovo pravovremeno liječenje (profilaktička laserska fotokoagulacija), racionalnom zapošljavanju pacijenata i prati ih tijekom vremena.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: