Urogenitalnog klamidioze

URL

Urogenitalnog Klamidioza je veliki zdravstveni sotsialnyhproblem. Ova infekcija je široko rasprostranjena u razlichnyhstranah svijetu, a njegova izvedba u stalnom je porastu.

video: "trgovački" Dijagnoza: klamidija, mikoplazma i ureaplazma - dr Komarovsky

Važnu ulogu u borbi protiv urogenitalne klamidioze predstava kachestvennayai pravovremene dijagnoze ove bolesti. Najviše chastoispolzuyutsya slijedeće metode: metoda citološka, ​​pryamoyi imunofluorescenciji kultura - izolacija kulture vozbuditelyav stanica.

Trenutno, dijagnoza klamidija u svim stranahshiroko koristi metoda izravne imunofluorescencije (PIF) s ispolzovaniemmonoklonalnyh antitijela. Metoda ima dovoljno visoku chuvstvitelnostyui specifičnost, a najčešće se koristi u ispitivanju naše zemlje kakdiagnostichesky za klamidija. Nedostatak uzajamnih fondova je da se ne može koristiti u procjeni ishoda liječenja.

Video: Urogenitalni klamidioze

Prema WHO, najbolji način za dijagnosticiranje urogenitalnog trakta je izbor stanice hlamidiynyhporazheny vozbuditelyana kulture tretirane metabolita. To može primenyatv test koji određuje stupanj provedennogolecheniya učinkovitosti. Međutim, postoje neki faktori koji smanjuju veroyatnostobnaruzheniya klamidija u kulturi stanica. To uključuje priemantibiotikov stoga isključeni iz obsledovaniyalits uzimajući antimikrobna u posljednje mesyatsa.Stepen otkrivanje klamidije raste proporcionalno dlitelnostisuschestvovaniya upalni proces. Važnu ulogu odigrala je metodom kliničke unosa kvaliteta materijala od strane pacijenta, a takzhevremya se proteže između uzimanja uzoraka i stavljali ih u kulturukletok.

Tako, u praktičnim uvjetima pogodnim za dijagnozu klamidijske infekcije se postavio PIF s monoklonskim antitijelima i metodvydeleniya patogena u kulturi stanica.

Jedan od ključnih faza u dijagnostici klamidijske infektsiiyavlyaetsya desne ograde materijala. Uz hvatanje kliničkih ispitivanja klamidija treba imati na umu da je agent selektivno porazhaettsilindrichesky epitel mokraćnog trakta. Dakle, za razliku od otprintsipov ograde materijalne i druge infekcije peredayuschihsyapolovym strane, pacijent ne bi trebao preporučiti dugo zaderzhkumocheispuskaniya. S druge strane, s pripadajućim izobilju gnojni sekret, posebno, gonoreja, gnojni iscjedak može značajno zatrudnitdiagnostiku klamidijske infekcije, te u tim slučajevima ograda materialarekomenduetsya obavlja odmah nakon mokrenja. Muška golovkupolovogo član u području vanjskog otvora uretre obrabatyvayutvatnym obrisak umočen u fiziološkoj otopini. Kada prvi nalichiiotdelyaemogo kap slobodno teče sekretu poyavlyayuschayasyapri prešanja, uklanja. Kada oskudni otsutstviiprovodyat ili masaža uretre, a zatim napraviti struganje (bez krvi) sa uretre slizistoystenki.

Kod žena, materijal je preuzet iz uretre i cervikalni kanal. Peredvzyatiem obrade materijala pudendalnog proizvoditsyasterilnym pamuk obrisak navlažen s fiziološkom maternice rastvorom.Sheyku obrađena sa suhim pamučnom krpom ukloniti slizistoyprobki njegovog kanala. Patološki materijal iz uretre sleduetbrat nakon preliminarnog masaže. Materijal iz kanala uzima sheykimatki beskrvan vizualnim pregledom s ispolzovaniemvlagalischnyh ogledala.

Klinička slika bolesti urogenitalnog obuslovlennayahlamidiyami razlikuje od gonokoknog uglavnom mensheyostrotoy upalni proces oslozhneniyi otpornost prema veću učestalost terapije. U žena, klamidija obuslavlivaetrazvitie uzlazno infekcija, pojava zdjelice vospalitelnyhprotsessov, neplodnost, infekcije novorođenčeta. Većina chastohlamidiyami zaraženo grlića maternice, odakle, kako je iz spremnika, proces se proteže u uretru, maternice, fallopievytruby. Razdoblje inkubacije za klamidiju kreće predelah15-35 dana.

U žena, klamidija se očituje povećan sekreta može otmechatsyaboli u trbuhu i sacrum za vrijeme i nakon spolnog odnosa, bol tijekom mokrenja.

Osobitost kliničke tijeku upalni proces prihlamidioze mokraćnog organa ili asimptomatski malosimptomnoetechenie.

Kod muškaraca Chlamydia pacijenata, otkrili tijekom inspekcije i oteklina umerennayagiperemiya uretre spužve, a ponekad i kožice polovogochlena, siromašni muko-gnojni iscjedak. U ukupnoj porazheniiuretry i uzvodno procesa moguće boli.

Dakle, klinička slika upalnim procesom za klamidiju mochepolovyhorganov identičan onome kod drugih bolesti, spolno prenosivih bolesti, ali proces je manje izražen protekaetpochti bez subjektivnih osjećaja, a pacijenti ne moraju uvijek obraschayutsyak liječnika. Međutim, ova bolest dovodi do razvoja razlichnyhtyazhelyh komplikacija u žena - primarni i sekundarni neplodnost u muškaraca - upalne promjene u prostati i epididimisa.

Infekcija s klamidija obično novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit tijekom prolaska kroz porođajni kanal, ali eslihlamidii pada u amnionske tekućine, fetus se događa vnutriutrobnoezarazhenie. U dojenčadi razviti konjuktivitis, porazheniyanosoglotki, srednjeg uha, pluća i druge organe.

Metode liječenja urogenitalne Chlamydia trachomatis temelju primeneniiantibiotikov različite skupine. Istodobno, treba uzeti u obzir ono što bioloških karakteristika patogena. Klamidija ne tolkoobladayut visoku tropizam epitelnih stanica u ozljedama, ali i mogućnosti da ustraju u membranoogranichennyh kletokepiteliya zonama, što omogućuje mikroorganizmi ostati nepovrezhdennymivo tijekom antibiotske terapije, a može dovesti do zatajenja Lechenia.v dakle, poželjno je koristiti ne samo etiotropic nego patogeni agens. Sve osobe koje obnaruzhenyhlamidii, bez obzira na težinu kliničke slike, podlezhatlecheniyu, to je poželjno za liječenje svojih seksualnih partnera.

Etiotropic izraženije djelovanje protiv Chlamydia obladayutpreparaty antibiotika tetraciklina - makrolida: rifampicin, fluorokinolona, ​​nedavni novih antibiotika - azalida. Vazhnymmomentom tretman strategija je sljedeće. Pod vozdeystviemantibiotikoterapii provodi bez uzimanja u obzir etiološki agentaili mikroba udruge, značajan broj bolesnika otmechaetsyaischeznovenie kliničke simptome, što dovodi do pogrešnog reabilitatsiibolnogo. U nekompliciranih infekcija, liječenje treba započeti primjenu antibiotika. Ako se ne uspije terapija mora pomenyatantibiotik i provesti sveobuhvatnu terapiju u kombinaciji s patogeneticheskimisredstvami i lokalnog liječenja. Kada je liječenje pacijenata u statsionarenaznacheniyu antibiotske prethodi imunoterapije i lokalnu terapiju, a na ambulantno, kako bi se spriječilo rasprostraneniyainfektsii, antibiotik je propisano istodobno s imunoterapija iposleduyuschim svrhu lokalnog liječenja.

Među poznatim antibioticima za klamidija često propisuju preparatytetratsiklinovogo serije - tetraciklin, metaciklin, doksiciklin, minociklin. Trajanje liječenja ovisi 7-14dan, ovisno o bolesti i prisutnost komplikacija.

U nekim slučajevima, eritromicin je na snazi, i to je to antibiotik je lijek izbora za lecheniyaberemennyh.

Video: Vrste i oblici klamidiju

Trenutno, preporuča se praksa novi antibakterialnyesredstva - fluoroquinolones. Ova skupina lijekova otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloksacin, perfloksatsin, lomefloksacin. Kurslecheniya klamidija ta sredstva traje u prosjeku od 7 dana, prosječna dnevna doza je 400-600 mg.

Pripravci penicilina, uključujući polusintetički i takzheaminoglikozidy neučinkovit u liječenju infekcije. Klamidijske

Kriteriji za liječenje urogenitalne klamidija su otritsatelnyelaboratornye podaci i odsutnost kliničkih simptoma zabolevaniya.Polovye partnera bolesnika s klamidijom biti ispitan od strane prineobhodimosti - tretman.

Mihail Vasiliev, Profesor, doktor medicinskih znanosti, zaveduyuschiyotdeleniem urogenitalne infekcije središnjeg Znanstvenog issledovatelskogokozhno dermatovenerologic Instituta.

Video: Klamidija - Liječenje i simptomi