Amfotericin B u (amphotericinum b). Antibiotik kojeg proizvodi aktinomiceta strepomyces nodosus. Sinonimi: amfostat, amfotericin u, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin itd

Amfotericin B (Amphotericinum B) .Antibiotik proizvesti aktinomiceta Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, amfotericin B, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya i skupini polien antibiotikov.Poroshok žute ili žutonarančastog boje. Praktički netopljivi ulaz i alkohol. Higroskopan. Osjetljivi na svjetlost i visoke temperature.Legko inaktiviran u kiselom ili alkalijskom sredah.Soderzhit najmanje 750 IU po 1 mg-1 IU odgovara aktivnosti kemijski čista 1 mcg V.Preparat amfotericin B je učinkovit protiv mnogih patogenih gljivica vozbuditeleyrazlichnyh bolesti. Obilježje amfotericin B za comparisonwith drugih modernih antifungalna droga je na snazi ​​u dubokim i sistemskih mikoza. To je učinkovit u brojnim ne gribkovyhzabolevany pogodnih za liječenje s ostalim antifungalnim tvarima :. blastomikoza, kriptokokoza, koksidioidomikoza, histoplazmoze, kalup mikoze, itd, kao i kronična i granulomatozna disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut lijeka intravenozno, inhalacijom, a lokalno (u obliku masti) .Ako uvod u gastrointestinalni trakt je gotovo vsasyvaetsya.Pri intravenska primjena lijeka je učinkovita, ali otrovne i treba ih koristiti samo na iskazu i točno doziranje. Nesmotryana visoka toksičnost i rizik nuspojava, amfotericin B koristi se u nekim slučajevima zbog visoke effektivnostyu.Dlya intravenozne droge proizvedene u obliku posebnih farmaceutskih oblika - amfotericin B za intravenoznu primjenu (Amphotericinum B pro injectione intravenosa) u bočicama soderzhaschih50 000 IU (0,0694 g), amfotericin B (u kompleksu s deoksikolat natriyai fosfatnog pufera), kako bi se dobilo .Lekarstvennaya infekcija (amorfni prah ili porozne massazheltogo boje) se otopi u 5% otopini glukoze u vodi sa slike vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor za intravensku primjenu dobiva se neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (50 000 IU amfotericin B) se otopi u 10 mlsterilnoy vodi za injekcije (sterilna igla probija čep iz štrcaljke), bočicu otopine se stavi u šprice i izlije se u posudu koja je sadržavala 450 mlsterilnogo 5% otopinu glukoze. Primjenjuje postupkom kapanje u techenie4 -. Otopinu se 6 sati u njegovu pripremu i aplikaciju ne podvergatsyadeystviyu svijetlo sveta.Dozu amfotericin B je postavljen za svakog pacijenta obračunskom individualnoiz 25o U / kg (spomenuta otopina sadrži 122 jedinica u 1 ml) .Before početak davanja lijeka u ova doza se primjenjuje predvaritelno100 E / kg (da se odredi pojedinačne podnošljivosti). Zatim prihoroshey tolerancija, odsutnost nuspojava, i ako je potrebno, dozamozhet se povećati do 1000 U / kg.Vvodyat lijeka na dan ili 2 puta tjedno (rizik od zbrajanja) vnekotoryh slučajevima 1 - 2 puta na nedelyu.Prodolzhitelnost tretmana ovisi o ozbiljnosti i proces lokalizacije, trajanje bolesti, itd Liječenje obično traje 4-8 ned.Slishkom rani prestanak liječenja može dovesti do recidiva. Obschayadoza za farmakološko liječenje odraslih sostavlyaet1 500000 - 2000000 ED.Dlya injekcije koriste svježe pripremljene otopine. Neiskorišteni rješenje za pohranu nije. U slučaju pojave mutnoće ili osadkarastvor nisu prikladni za uporabu. Kao otapala treba primijeniti samo otopinu glukoze, vezan na preparatu.Detyam u slijedećim dozama (jedinica / kg) Dob 1 - 5. C6 - od 10 -15 11 nd nd 16 - 20 egody infuzija infuzija infuzija vlivanie1 - 3 75 - od 150 100-250 150-350 175-4004 - 7100-200 15 O - 300 175 - 400 200 - 5008 - 12 125 - 250 175 - 350 200 - 450 225 - od 60 013 do 18 150 - 300 200 - 400 225 - 500 250 - 700Cherez svakih 5 dana nakon primjene napraviti pauzu za 2 dana. Nakon 20 inektsiydelayut 7 - 1O - dan pauze. Tretman se ponavlja u vremenskim razmacima od 1 Mes.pri slabe podnošljivosti dnevne i doza naravno amfotericina B se smanjuje i povećava interval između vlivaniyami.Ingalyatsionno amfotericina B se koristi u slučajevima povlaštena lokalizacija gljivičnih infekcija pluća i gornjih dišnih puteva, kao i nemogućnost za intravensku preparata.Rastvor inhalacije pripremljena neposredno prije upotrebe izrascheta 50 000 jedinica (sadržaj jednog bočicu) u 10 mL sterilne vode. dlyainektsy Inhalacija obavlja 1 - 2 puta dnevno, dužine 15 - 20 po inhalacijom min- inhaliranje koristiti 50 000 jedinica (za odrasle) .Ako pomoću inhalatora koji rade samo inhalacijom, jedan dozuumenshayut do 25 000 jedinica (5 ml). Tijek liječenja 10 - 14 dana. Ako je potrebno, odrediti seminar nakon 7 - 1O dana pauze. Neiskorištena otopina za inhalaciju može se primijeniti u roku od 24 sati, kada se pohranjuju u holodilnike.Maz amfotericin B (B 1 g sadrži 30 000 IU), nanosi se tanki sloemna pogođenog područja kože 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja ne manje od 10 Dnei.pri intravenozna primjena amfotericin B, relativno često imaju nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, povraćanje, temperatura reakcije, glavobolje, poremećaji elektrolita sastava krvi, elektrokardiogram promjene. Ako je potrebno, odrediti antipiretici (salicilate), antihistamine, vitamine B kompleksa, askorbinsku kiselinu i dr.Naibolee ozbiljne komplikacije nefrotoksičnog učinka igipokaliemiya. Neki bolesnici imaju anemiju. Možda poyavlenieflebitov u mjestu inektsii.Lechenie amfotericin B bi trebao biti pod strogim vrachebnymnablyudeniem. Potrebno je pratiti opće stanje bolesnika, težina egotela istražiti sustavno krv, urin, odrediti funktsinonalnoesostoyanie bubrega i jetre. Ukoliko su nuspojave nakon infuzije izgovara, potrebno je uzeti pauzu u liječenju, smanjiti dozu i povećati interval između injekcija. U slučaju pripreme anemije otkazati, propisati lijekove zheleza.Pri inhalacijske otopine amfotericin B može grebanje u grlu, kašalj, curenje iz nosa, vrućica. Inhalacija bolje podnose kada se doda u otopinu od 10 - 15 kapi glicerina. Pacijenti s tendencijom kbronhiolospazmam može dodijeliti unaprijed bronhodilatatori sredstva.Preparat kontraindicirana bubrega, jetre, krovetvornoysistemy, dijabetesa i u slučaju pojedinačne neperenosimosti.Formy Proizvod: prah u hermetički zatvorenim bočicama od 50.000 EDV dva ostvarenja: a) intravenozne - s aplikacija flakonas otapala (5% otopina glukoze), b) za inhaliranje - bez masti rastvoritelya- tubah.Hranenie: lista B. na suhom i tamnom mjestu na temperatureot + 4 do 6 ° C + Mast - pri temperaturi koja ne prelazi 4 + S.Maz amfotericin B (Unguentum Amphotericini B 30000 IU u 1,0). Mazna petroleum bazi žutu boju u okvir 15. i Z0 od Soderzhit30 000 jedinica u 1 g.Primenyayut gljivičnih oboljenja kože i sluznice. Nanosyattonkim sloj 1 - 2 puta (do 4 puta dnevno). Tijek liječenja prosječno 1O dney.Hranenie pri temperaturi koja ne prelazi + 4 ° C.