Mukoroz: simptoma, liječenje, dijagnozu, prevenciju

Najčešći simptomi bolesti su invazivne nekrotične lezije u nosu i na nepcu, što uzrokuje bol, vrućica, orbitalni celulitis s proptosis i gnojni nosni iscjedak. Mogu se pojaviti simptomi CNS-a. Plućne simptomi su izraženiji i uključuju produktivni kašalj, groznica i otežano disanje. Dijagnoza je prije svega klinička, zahtijeva ozbiljne epidemiološke pretpostavke i potvrđuje patohistološke studija i kultura. Tretman - intravenozno amfotericin B i operacije za uklanjanje nekrotično tkivo.

Infekcija je najčešća među osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, bolesnika s dijabetesom koji se slabo kontroliran, te u bolesnika liječenih deferoksamin željeza dodataka.

Najčešći oblik mukoroz:

• Rhinocerebral.

Međutim, ponekad postoje primarne lezije kože, pluća ili probavnog trakta, mogu se pojaviti kroz prijenos krvi u druge organe i tkiva.

Simptomi i znakovi mukoroz

Rhinocerebral infekcije su obično teške i često smrtonosna ako se ne dijagnosticira rano i ne tretira aktivno. Nekrotične lezije se pojavljuju na sluznici nosa i ponekad na nebu.

Vaskularna invazija hife dovodi do progresivnog nekrozom tkiva, koji može udariti u nosni septum, nepce kosti i okolnog orbitu ili sinusa. Glavni simptomi: bol, groznica, orbitalni celulitis, proptosis, gnojni iscjedak iz nosa i nekroze sluznice.

Progresivni nekroza proširio na mozak mogu izazvati simptome kavernoznog sinusa tromboze, napadaji, afazija ili hemiplegia. Plućne infekcije nalikuju invazivnom aspergilozom i nastaviti sa simptomatskom (produktivnog kašlja, groznica, otežano disanje). infekcije kože uzrokovane Rhizopus, razvijati pod strogim debelim zavojima, ali većina su posljedica ozljede, kada je ozlijeđeno područje onečišćenog tla.

dijagnoza mukoroz

• Ispitivanje uzoraka tkiva za ne-hife zidova

Dijagnoza zahtijeva uvjerljive epidemiološke terena i mukotrpan analiza uzoraka tkiva za koji nemaju pregrada promjer i nepravilan hifalne grananje pod pravim kutom, jer je veliki dio ne sadrži nekrotičnog organizama plaka. Za nejasni razlozi kulture može biti negativan čak i kada hife su jasno vidljivi u tkivu. CT i X-zrake često ne mogu otkriti čak značajno uništenje kostiju.

tretman mukoroz

• Kontrola prateću stanje.
• Amfotericin B.
• Kirurško uklanjanje plaka.

Učinkovita terapija zahtijeva kontrolu dijabetesa, imunosupresija (ako je to moguće) i ukidanje deferoksamin.

Amfotericin B treba koristiti jer intravenski azoli neučinkoviti, iako noviji podaci sugeriraju da je pasakonazol (također u kombinaciji s ekinokandin) mogu biti učinkoviti, većina eksperata koriste visoke doze amfotericin B lipidassotsirovannogo (10-20 mg / kg / dan).
Važno kompletan debridement nekrotičnog tkiva.