Hematurija, uzroci liječenje, simptomi

Hematurija, t. E. Izbor krvi u mokraći, eritrociti, je simptom mnogih bolesti urogenitalnog trakta. Ovaj simptom je posebno dijagnostička vrijednost za uspostavljanje komunikacije vidljivih znakova bolesti bubrega s obje takovoy- nadalje posebno hematurija na različite bolesti bubrega omogućuju razlikovanje jedne bolesti od drugog. No, to bi trebao biti pozvan hematurija oslobađanje hemoglobina bubrega ( „hemoglobinuria”) u nedostatku jedinstvenih elemenata s oštro povećan hemolize, kao što je slučaj, na primjer, kada hemoglobinuric groznica u malarije bolesnika, ili onečišćenje urina menstrualnu krv, s metroragija i tako dalje. D. ( " lažna hematurija „).
Prema priči pacijenta krvi ističe na uzorku urina, već možete dobiti ideju o svom izvoru. Ako kapi krvavog eksudata izvađen iz uretre, kao uostalom mokrenja ili odnijela prvog dijela urina, govori o porijeklu krvi iz uretre. Krv iz mjehura obično rješava na dno njega i raspoređuje na zadnjem dijelu urina, krvi iz bubrega mrlje ravnomjerno sve dijelove. Posebno se jasno može vidjeti u takozvanom „suđenja s tri čaše i” kada su pozvani pacijent u jednom mokrenja prikupiti odvojeno prvi, drugo i posljednji dio urina u tri odvojene posude kako bi se usporediti njihovu boju.

Hematurija bubrežne izvor moguće u slučaju kada je u odsutnosti simptoma lezija mokraćnog kanala, prostate ili mjehura krvi izmiješan sa urina sa zahtjevom ravnomjerno mrlja sadržaj svih tri čaše. Prisutnost u urinu tanke i duge crv poput ugruška, eritrocita cilindara, pijeska, prisutnost albuminuriju potvrditi podrijetlo bubrežne hematurije. Na bubrežne urin hematurija ima karakterističan boje mesa blato, to je više smeđa nego jarko crvena, boja i nikada ne sadrži krvnih ugrušaka. Već upotrebom 1 ml krvi po jedna litra urina čini ga, uzrokujući osumnjičenog hematurija.

Hematurija je podijeljena na:

• microhematuria kada krv samo promatra pomoću test traku;
• Bruto hematurija hematurija ili eksplicitno, s licem rijetko ginekologa.

Uzroci hematurije

Hematurija može uzrokovati niz uzrokuje i bubrega, i uretera, mokraćnog mjehura, itd Opći uvjeti s hemoragijski dijateza: .. skorbut, trombocitopenijska stanja i hemoragični oblik akutne infekcije (.. Pox, etc.), jer hematurija, zajedno s drugim simptomima hemoragične dijateza zbog raznih promjena i specifičnim krvnih žila. Lezije bubrega parenhim i zdjelica su Hematurija razne načine: ovdje treba sadržavati upalne lezije bubrega plovila tijekom nefritisa, gnojenje bubrežnih tumora tkiva, tuberkuloza, itd granuloza pyelitis je upala zdjelice sa zadebljanjem, osobito zrnatom izgledom i lako krvarenje sluznice .. , Kad se pokretna bubrega hematurija se događa zbog zagušenja na vrijeme savijati ureter. Upala slijepog crijeva može uzrokovati hematurija ili utjecati septičke vaskularnih lezija (kao hematemeza upala slijepog crijeva na istoj razini), zbog septičkog ili nefritisa, već i zbog prelaska na infekcije mokraćnog sustava po contmuitaLem, Mehanizam podrijetla hematurije na druge oblike jasnih bez daljnjih objašnjenja.

Razlog za cističnom Hematurija postaviti mokraćnog povijest i ispitivanje sluznice mjehura kroz cystoscope.

Na isti način se utvrdi koji od izlaza bubrega u mjehur krvavog urina, ako jednostrano oštećenje bubrega. Daje intravenski indigo boju na zahvaćene strane u mjehur sa zakašnjenjem u odnosu na zdravu stranu () cystochromoscopy,

Jednostrana bubrežnih hematurija uzrokuju najčešće bolesti koje slijede:

1. bolest bubrega
2. tumor bubrega i
3. bubrežnih tuberculosis.

Razlozi za to može varirati ovisno o dobi, prisutnost ili odsutnost trudnoće.

Kad trudnoća se vrši analiza urina test trake na svakom posjetu. Izričito hematurija bez simptoma je rijedak. U većini slučajeva, uzrok hematurije - infekcija. Svaka infekcija mokraćnog sustava je popraćena određenim simptomima - učestalo mokrenje, disurije, ali nije uvijek tako.

U bez trudnoće hematurije mogu biti posljedica miješanja sa mokraćom iz menstrualne krvi. U mlađoj dobi obično benigni uzroci hematurija - infekcije mokraćnog sustava, kamenci i uvođenje katetera.

U žena u postmenopauzi, koji se žale krv u mokraći, pravi razlog - postmenopauzi krvarenja bilo kojeg uzroka. Hematurija kod raka mokraćnog mjehura, a treba posumnjati u žena starijih od 40 godina.

U praksi ginekolog pregleda može ograničiti mikrobiološku analizu srednjemu urina, ultrazvuk urotrakta i eventualno cistoskopija. Tipično, takve pacijente nazivaju urolog. Mnoge zemlje su usvojile standarde ispitivanja Hematurija, poput uputama Američke urološke Association i European Association of Urology. Nedavno upute (NICE) preporučuje da se takvi pacijenti voditi specijalisti za isključenje raka.

Razlozi hematurija navedene su u donjoj tablici. Oni su klasificirani prema anatomskom principu, jer bubrega i dolje, ili bolesti.

Uzroci hematurije u žena

fiziološki

• menstruacija
• Mesnati izraštaj - everzije otvaranje uretre

infekcija

• pijelonefritis
• cistitis
• uretritis
• Tuberkuloze bubrega i mokraćnog mjehura

ozljeda

• oštećenje bubrega
• Strano tijelo u mokraćni mjehur, uključujući i urinarnim kateterom
• Strano tijelo u mokraćnoj cijevi

Upalne / autoimunih

• glomerulonefritis
• nodularni poliartritis
• Kronični intersticijski nefritis
• Posljedice izloženosti mokraćnog sustava

kamenje

• Bubrega, mokraćovoda, mjehura,

Tumori: benigni i maligni

• bubreg
• uretera
• mjehur
• uretra

zajednička

• Lijekovi, uključujući antikoagulansi
• poremećaje krvarenja

Među ostalim posebnostima ove tri bolesti, simptomima od hematurije treba imati na umu sljedeće: ako nefrolitiazu hematurija je rijetko značajna, ona je povezana s kretanjem, to dolazi s tipičnim napadaje grčeva. Kada tumori hematurija općenito značajnije i zaustavlja, bez ikakvog razloga, nakon čega slijedi razdoblje odsutnosti krvi u urinu ne prati bol. U slučajevima tumora urastanja u zdjelici u mokraći može se vidjeti duge crvenkasto ugrušaka. Kada tuberkuloza mokrenje hematurija je često bolno, postoje i drugi simptomi mokraćnog mjehura.

Video: hematurija: ultrazvuka dijagnoze koristi

dijagnoza Hematurija

Bilateralno bubrežnih hematurija prvenstveno karakterizira upala bubrežnog parenhima poput glomerulonefritisa i važni za prepoznavanje određenih oblika svijetla bolesti.

Video: Kronični cistitis: Cistoskopija

Otkrivanje Hematurija zahtijeva detaljnu analizu svakom slučaju odrediti uzrok. Ipak, u nekim slučajevima, uporan krvarenje dovodi do anemije, ne može se utvrditi uzroci hematurije. Ti takozvani hematurija esseptsialnye kojem je prije bio prilično velik mjesto među drugim uroloških bolesti. Sada, saznali smo da je razlog za takvo teško diagnostsiruemyh hematurije su uglavnom alopecija, često jednostrano nefritis, angioma sluznice zdjelice, i tako dalje. D. Samo vrlo detaljno mikroskopski pregled udaljenim operacija ili dijelu bubrega omogućuje da u takvim slučajevima točna dijagnoza. Rjeđe kao trajna krvarenja može nastati očito oslabljenu bubrežnog krvotoka kao ustajao) (congestive sostoyaniy- na znakova hematuriju može ukazivati ​​na prestanak razdvajanja krvi nakon iščahurenje, t. E. izdanju nochki ive vlaknasti kapsule. Ti angioedem trenuci koje je prethodno dao prednost objasniti ove opskurne krvarenje slično raznim drugim krvarenja neuropatije, Rana histerija, i tako dalje. E., S razvojem urologije kao samostalna bolest otkrivena rjeđe, iako je nesumnjivo vrijednost poremećaja živčanog regulaciju podrijetla oštar hiperemija od organa.