Sindrom akutnog zračenje, stupanj liječenja, simptoma, znakova

Bolesti I (svjetlo) stupanj (približna doza str 100-250). Dispeptički simptomi, javlja se u 3-5 sati kod nekih pacijenata, a početna limfopenija umjereno izražena. Trajanje drugoj fazi doseže 4-5 tjedana. Treća faza se odvija s kratkim povećanjem temperature, blagim znakova krvarenja, umjerena, leukopenije i trombocitopenije (ne manje od 1500, te 100 000 1 mm³ respektivno). Bolest nije uopće komplicirano slučajevi završavaju na oporavak.

Bolesti II (umjerene težine) u stupnju (približno 250-400 doza p) karakterizirana početkom proizlaze dispeptičkih poremećaji (mučnina, povraćanje), koje su otporne prirode. Polazeći limfopeniju izraženija (3-10%). Relativno rano (12-14-og dana) otkrila je postupno povećanje trombocitopeniju. Možda razvoj lezija na koži (eritem mjehura,), uklanjanje dlaka, poremećaja spermatogeneze. Trajanje drugog faze je smanjen na 3 tjedna. Treća faza jasno izražena. U nedostatku pravovremenih mjera liječenja karakterizira značajan porast temperature, čira na želucu,-nekrotično promjena u grlu i simptome hemoragične dijateza. U perifernoj krvi je značajno smanjenje broja leukocita, neutrofila i trombocita (500, 100 i 20 000 po 1 mm³ respektivno), zbog značajnog devastacije koštane srži. U ovoj fazi može biti kobno, osobito u zakašnjela i nedovoljna učinkovit tretman. U slučaju oporavka u dugoročnom razdoblju može razviti katarakte kao posljedica poraza epitela leća tijekom ozračivanja.

Bolesti III (jaka) stupanj (približna doza 400-1000 p) naznačen daljnje pogoršanje sve. manifestacije, brži razvoj otpornosti i dispeptičkih nakon izlaganja, kao i ozbiljnost inicijalnog otpora i limfopeniju. Trajanje faze zaostatak je smanjen za 14-15 dana. U ovoj fazi, obično identificirana oštećenja kože, te 12-14-dan-difuznog ispadanja kose. Treća faza je odvija jedva: temperatura je karakterističan napornog ulcerativne nekrotične promjene razvijene u grlu i duž gastrointestinalnog krvarenja rasprava teži manifestacije (krvarenja u kožu, sluznicu crijeva, mokraćnog sustava i drugih organa) - broj neutrofilnih leukocita i trombocita oštro smanjena, čak i oni mogu biti potpuno odsutna u perifericheskoy` krovi- anemije, ovisno o stupnju krvarenja više ili manje naglašen. Zbog promjena u epitelu tankog crijeva (doza od više od 800 p) uočeno enteritis. U ovoj fazi, osobito pod dozom zračenja veće od 600 str, vrlo vjerojatno fatalno. U slučaju oporavka dugoročno prirodnije razvoja katarakte, kao i lake fokalne neurološke simptome, astenija i opće endokrinih insuficijencije (hypoadrenalism, spolne žlijezde, štitnjače), Međutim, ponekad kasni nakon teške akutne radijacijsku bolest utjecala je sasvim zadovoljavajuća.

U teškim i vrlo teškim bolesti zračenja obično promatranih kožnih lezija.

dijagnoza u prvim danima pozi temelju pamte dozi ozračivanja indikacije znatno, kao i simptoma karakterističnih osnovne općoj reakciji. daje specifičan pomoć i ispitivanje koštane srži: nakon 24 sati s normalnim brojem stanica s jezgrom u myelogram istaknuo gotovo potpunu odsutnost mlađim generacijama (hemocytoblasts, eritroblasta i myeloblasts) i značajno smanjenje broja zreliji, (bazofilne normoblasts, promijclocitnu) - posebno vrijedi značajno smanjenje broja crvenih krvnih stanica. U kasnijim razdobljima napomenuti progresivno smanjenje ukupnog broja myelokaryocytes i nezrelih stanica. U drugoj fazi (latentni) nosivih točaka za dijagnozu su i anamnestički podataka, te postupno smanjenje broja bijelih krvnih stanica, trombocita, i također u dozi (400 do p) eritem i depilaciju.

pogled. Kriteriji težini bolesti, određivanje predviđanja uglavnom doze i priroda kliničkih simptoma. Niska težina dispeptičkih i izgled od njega kroz. 4-6 sati nakon izlaganja, blagi limfopenija tijekom prvog dana bolesti, umjerene promjene u myelogram može ukazivati ​​na blagu lezije i povoljnu prognozu. Razvoj probavnih sindroma u prvih 1-2 sati, teške limfopeniju, značajne promjene u myelogram i eritem razvoju već u prvom danu govore o značajnom težini bolesti i lošom prognozom.

Liječenje akutne bolesti zračenja

Možete navesti sljedeće prioritetne terapijske mjere:

1. pomoći u primarnoj reakciji;
2. zamjena i rehabilitaciju poremećaja organa krvotvornih;
3. prevencija i kontrola septičke komplikacije;
4. prevencija krvarenja.

Osim toga, sredstva treba koristiti, usmjerena na podršku aktivnosti svih organa i sustava.
Prvi medicinski događaj - zaključio je žrtva iz djelokruga učinaka zračenja. U slučajevima kada nije isključeno da radioaktivnih tvari u tijelo, žrtva treba istuširati, oprati konjunktivu sa slabom otopinom sode, isprati usta i temeljito isperite želuca i crijeva. U ovom trenutku, kada je naznačeno (hipotenzija) treba imenovati kardiovaskularna sredstva (kofein, strihnin, adrenalin) u uobičajenim dozama.

Žrtva pružiti utjehu, ako je potrebno - u krevet i propisati sedative. S obzirom na psihogene traume, trebali su mu dati potrebna objašnjenja i provoditi racionalno psihoterapiju.

Svrha rane (preventivnih) antibiotika - maksimalno supresija endogene mikroflore, koji postaje patogen u trećoj fazi bolesti i značajno smanjenje ili prevenciju septičke komplikacije. Smanjivanje ozbiljnosti infekcije slabi čirom nekrotične promjene, kao i ozbiljnost hemoragijskih manifestacija i vaskularnih poremećaja. Teških ozljeda pacijenta tijekom cijelog razdoblja boravka potrebno je pretočiti krv (i njegovih komponenti) u drugoj i trećoj fazi 2-3 puta tjedno, u četvrtoj fazi - 1 put tjedno. U prisutnosti označenog leukopenije i trombocitopenije i trombocita transfuzije Buffy težine.