Karakteristike kombiniranih ozljeda zračenja

Lezije uzrokovane istovremeno ili dosljedan

sadržaj

Video: walkthrough stalker zona poraz - dio 1 - puna listova ili klanje s mutantima
Video: tunguska -m1 protuzračne obrane sustava (zrpk tunguska -m1)
Video: oklop-c1. testovi na kapustin yar, 2006

utjecaj dvaju ili više štetan faktor jedan (posebice, nuklearna) ili različitim vrstama oružja, obično naziva kombinirana.

Video: Walkthrough Stalker zona poraz - Dio 1 - puna listova ili klanje s mutantima

Lezije odrediti jednog ili više utječu faktori: pomiješa zračenje (IF), kombinirani kemijski (KHP), kombinirana termo-mehanički lezije (KTMP).

Kompleks patogeneza lezija u kombinaciji (CP), sastoji se od više dijelova koji se nalaze u stalnom dinamike. vodeći sastavni dio KP je onaj, koji je trenutno ovisi vitalne tjelesne funkcije izvještačen.

Oslobođena energija u nuklearnom eksplozijom, podijeljena je u tri vrste: toplinsko zračenje, mehanički energija Eksplozija, ionizirajućim zračenjem. kada je zrak nuklearni praska visoke snage glavne kategorije ranjeno iznos spaljen na manjoj snazi - ozračena, a ne manje od 50% će biti pogođeni s kombinirana poraza.

Od izravnog izlaganja svjetlosnog zračenja iz nuklearne eksplozije nastaju primarne opekline. Takve opekline - površno i „profil”, oni izložen nezaštićena koža, okrenut prema eksplozije. U tim dijelovima tijela gdje je odjeća čvrsto na kožu, postoje „kontakt” opeklina. Plamen vatre nastaju oblika „sekundarni” opeklina.

vanjski zračenje gama zraci ili neutroni ne mijenja izgled opekline. Beta-zrake, adsorbovani pokožica, ne samo promijeniti izgled, ali i oslabiti zacjeljivanje opeklina. Ova patologija može pojaviti kao nuklearne eksplozije i uništavanja nuklearne energije.

Šok val atomske eksplozije uzrokuju mehanička oštećenja. Izravna (direktna) utjecaj na svoje ljude manifestira barotrauma. Neizravni učinci udarnog vala dovesti do sekundarnih projektila iz razrušenih zgrada, drveća i tako dalje. Dobivenu mehanička oštećenja karakterizira inercijalni pukne od unutarnjih organa, i modrica Odrede popravljajući ih na mjestima koja su otvorena i zatvorena višestruke frakture udova. Hoće li prevladati teške istodobno ozljede.

izlaganje zračenju je karakteriziran sljedećim značajkama: oštećene stanične strukture, povrijeđeno Regeneracija procesi, razvija intoksikaciju zbog ionizacije slobodnih radikala i akumulacije proizvoda, i kiselina sniženim imunitet efikasnost nespecifično zaštitni faktori organizma, duboke promjene navedeno u hemostatskog sustava. Pri visokim dozama zračenja javlja gubitak tekućine i elektrolita kroz crijevni zid.

Patološki procesi u PKK klinički manifestira nije jednostavno zbrajanje dvaju ili više ozljeda, i kvalitativno nove države - fenomen međusobnog opterećenja. Suština njegove patogeneze je osigurati da Zaštitni i prilagodljivi reakcija organizma pod mehaničkih i toplinskih ozljeda zahtijeva visoku funkcionalnu aktivnost organa i sustava bitno utječe zračenjem. Osim toga, broj biokemijskih i patofiziološkim poremećajima naznačen radijalne i lezija (neluchevyh anemija, acidoza, trovanja i t. d.). Podudarnost tih poremećaja u vrijeme kada IF dovodi do međusobnog opterećenja svakog od kliničkih manifestacija oštećenja. Fenomen međusobnog komplikacija kod akutne radijacijske bolesti uočavamo pogoršanja neurološke, kardiovaskularne i obmennodistroficheskih poremećaji. U ranim fazama očite izraz anemija, zarazne komplikacije, najčešće skloni generalizaciji. Doza zračenja na koje možete računati na povoljan ishod za život se smanjuje za 1,5-2 puta. O tijeku traumatskih i opečenih pacijenata, ova pojava utječe izraženije funkciju oštećenje vitalnih organa, povećanje rana nekroze zone usporavanje faze cijeljenja rane, rane infekcije generalizacije. Fenomen međusobnog opterećenja primijetio tek kad su kombinirane komponente su niže od prosječne jakosti u PKK.

Ozbiljnost lezija kombinirane zračenja određuje u skladu s njihovim klasifikaciji (Tablica, 1).

Tablica 1.

Klasifikacija kombiniranih ozljeda zračenja

Ozbiljnost IF (formulacija komponenti)	čimbenici koji utječu na	Medicinska svojstva PKK
Jednostavno - ja	radijacijska ozljeda manje od 2 Gy, manje ozljede, opekline I-IIIa, stupanj do 10% površine tijela	Opće stanje većine zahvaćena udovletvoritelnoe- prognozu za život i zdravlje je povoljna, specijalizirana za njegu, u pravilu, ne trebuetsya- boe- privremenog gubitka radne sposobnosti, a ne više od 2 months- operativnu povratak gotovo sve zahvaćene
Prosjek - II	2-3 Gy oštećenja zračenjem, umjerena ozljede, površinskih opeklina do 10% ili IIIB-IV stupnja do 5%	Opće stanje većine pogođeni - tyazhesti- prosječna prognoza za život i zdravlje određuje pravodobnost i učinkovitosti medicinskog trajanja pomoschi- liječenja do 4 mjeseca staviti u pogon (za rad) vratio oko 50% od pogođene Video: Tunguska -M1 protuzračne obrane sustava (ZRPK Tunguska -M1)
Teški - III	ozljede od zračenja od 3-4 Gy, ozljede umjerenih i teških razreda-opekotina svih stupnjeva više od 10% površine tijela	Opće stanje tyazheloe- prognoza za život i zdravlje somnitelnyy- oporavak je moguće samo u ranoj pružanje svih potrebnih pomoschi- pojam liječenja u povoljan ishod 6 mjeseci. i više ili vratiti na rad (rad) - u nekim slučajevima,
Strašna - IV	ozljede od zračenja tijekom 4-5 Gy, traume, te da prosječni stupanj opeklina tyazhelye- svi stupnjevi više od 10% površine tijela	Sve u svemu stanje je vrlo ozbiljno i tyazheloe- prognoza za život i zdravlje nepovoljan za sve suvremene metode lecheniya- pokazali simptomatsku terapiju. Video: oklop-C1. Testovi na Kapustin Yar, 2006

Klinički tijek kombiniranih ozljeda zračenja karakterizira četiri perioda:

I. Početni ili primarni razdoblje i radijalni neluchevyh reakcije.

II. Razdoblje prevlast neluchevyh komponente.

III. Razdoblje prevalencija radijalnu komponentu.

IV. Razdoblje oporavka i rehabilitacije.

U prvih sati i dana (prvi period PKK) Klinička slika predstavljena najteže simptome traume i opekline (bol, oslabljene funkcije vitalnih organa, šok pojave). Znakovi primarni odgovor na povredu zračenja (kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost, itd), često kamuflirana izraženiji manifestacije mehanička i toplinska ozljeda. Kada je pogon snop dio primarne reakcije zračenja mogu biti teški i PKK. Izazvati mučninu, povraćanje, proljev, crvenilo, hipertermija, hipotenziju, neurološke poremećaje u prvim satima nakon ozračivanja je loš prognostički znak za život. Sljedeći hematološke parametre zabilježene su u tom razdoblju: vodeću mehaničku traumu - anemiju te leukocitoza, s vodećim opekline - hemoconcentration. Razvoj naglašenog apsolutnog limfopeniju može ukazivati na prevlast komponente radijacijske bolesti.

Klinici PKK u drugom periodu (prevaga neluchevyh komponenti) se definira kao stupanj ozbiljnosti i lokalizaciju ozljeda i opeklina, i ozbiljnost oštećenja zračenjem. Zbog fenomena međusobne utega naznačeno teži klinički tijek opekline i traumatskih bolesti. Vjerojatnije je da su zarazne komplikacije, zacjeljivanje iscrpljenost, trovanja, anemija.

U isto vrijeme, na dovoljnom trajanju od latentnog perioda, na primjer tijekom radijacijske bolesti umjerene težine, zacjeljivanje rana može biti dovršen u tom periodu. Postoji tipična ozljeda zračenja hematoloških promjena: leukocitoza zamijeniti leukopenija, limfopenija povećava.

Treći period (prevlast komponente zračenja) uglavnom karakteriziraju simptomi bolesti zračenja. Opće stanje žrtve pogoršava, raste slabosti. Razvija nekrotično angine, upale desni, enterokolitis, upalu pluća. doći brojan krvarenja u kožu i sluznicu, kao i krvarenje. Tijekom tog razdoblja, lokalni porast infekcije rane i postaje uobičajena infekcija. Zone može povećati u nekrotične rane tkiva, kao i divergencije i krvarenja tkiva tijekom ponovljenih operacija i raznih manipulacija.

Zračenje bolest visine značajno utječe na tijek procesa rane. U početnoj fazi zacjeljivanja rana je ograničen iscjedak polako formira leukocita vratila blage znakove upale, dramatično usporavanje odbijanje nekrotično tkivo. Mikroflore rana, produkti raspadanja tkiva, upalni medijatori slobodno probiju rane, razvije rana infekcija, sepsa, intoksikaciju.

Pri zarastanju rana visinu radijacijske bolesti očituje naglim inhibicije reparativni procesa u pozadini već postojećih ili pristupa rane infekcije.

Nastupanje trećeg razdoblja IF u dozi od 2-4 Gy zračenja u kombinaciji s mehaničkim oštećenjem događa u 8-10 dana ranije nego u izoliranom ozljede zračenjem, a pri dozama iznad 4 Gy - 5-8 dana ranije. U teškim opeklinama u kombinaciji sa zračenjem, ovo razdoblje može se pojaviti već 2-7 dana nakon primitka ozljeda. Hematološke otkrivenih pantsitopenichesky sindrom: teški limfe, leuco, tromboze i erythropenia. Treće razdoblje je najkritičnije za pogođeni, jer je u ovom trenutku postoji mnogo teških, po život opasnih komplikacija.

Četvrti period (period oporavka) naznačen ostatka učincima radijalnih i neluchevyh ozljeda - asteničnih sindroma, osteomijelitis, trofičkih čireva, grčeva, ožiljaka deformacije. Kada je klinička procjena tih posljedica treba imati na umu da je funkcija krvotvornog sustava, kao i immunobiological status tijela oporavila vrlo sporo.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Karakteristike kombiniranih ozljeda zračenja

Video: Walkthrough Stalker zona poraz - Dio 1 - puna listova ili klanje s mutantima

Video: Tunguska -M1 protuzračne obrane sustava (ZRPK Tunguska -M1)

Video: oklop-C1. Testovi na Kapustin Yar, 2006