Sialograph u dijagnostici stomatoloških manifestacijama sindroma i Sjogrenov bolest

Sialograph odrediti stadij postupka, provesti dinamički nadzor i praćenje učinkovitosti terapije. Ptyalography u reumatologiji institutu provedena u svih bolesnika s lezijama žlijezda slinovnica, jer ova metoda je pokazala da najviše informativan. S obzirom na sustavno uništavanje slinovnice sa SB i NL, često u parotidnom, submaksilarne žlijezde slinovnice rijetko primjenjuje 1 ml prethodno zagrijana na tjelesnu temperaturu lipiodol (samo za značajno proširenje cijevi - angiosialitis - možda davanje kontrastno sredstvo).

Sialograph se ocjenjuju parenhim - prisutnost u njemu različitih veličina šupljina, kanali prostate malih kalibra, intra-žljezdanog dijela kanala parotide, kao vnezhelezistoy kućišta (u ovom slučaju treba uzeti u obzir prisutnost dodatnih lobules gland).

U 1966. H.I.Caiman, S.Reifman, P.S.Cifarelli i sur. Za potvrdu dijagnoze srednje škole po prvi put koristi malu biopsiju pljuvačne žlijezde na donjoj usni. U 1968. D.M.Chisholm et al. Smo platili pozornost na žarišnoj sialoadenity u biopsijama malih slinovnica u bolesnika s SB i NL i uveo semikvantitativni procjena infiltracije žarišta (limfnog infiltracije fokus - najmanje 50 limforetikularnog stanice u 4 mm2) kao limfocitnog infiltracije manjeg intenziteta javljaju u nedostatku SB i NL.

Mnogi istraživači su pokazali da je pojedinac žarišta limfnog infiltracija (1+ ili 2+) u biopsijama žlijezda slinovnica u bolesnika s različitim autoimunim bolestima mogu se pojaviti u odsustvu kliničkih znakova NL i identificirani u pojedinaca, bez jasnih znakova autoimune bolesti. To je dovelo do razvoja polu-kvantitativne metode procjene žarišta limfocitnog infiltracije koje nudi različitih istraživača: 1974 T.M.Tarpley sur J.S.Greenspan sur T.E.Daniels sur ... Oni su inzistirali o obveznom korištenju biopsije malih slinovnica da potvrdi kserostomije sa BS i škole.

Korištenje biopsija malih slinovnica kao glavni kriterij za dijagnozu oštećenja doveli do kraja 70-ih do školskog overdiagnosis u RA DBST i drugih autoimunih bolesti, što je dovelo do revizije kriterija, u kojima je morfološka značajka je uzeti kao osnova.

U ranim 70-ih godina počeli smo proučavati različite aspekte škole, osnovane su na kriterijima predloženih 1965. RJ.Bloch i dr. 1) suho keratokonyunktivit- 2) kserostomiya- 3) RA ili drugi DBST. Ovaj kriterij kao xerostomia, predlažu autori podataka zahtijevao preciznije dekodiranje, kao što su suha usta promatrati u različitim državama i kod zdravih osoba, postoje značajne razlike u funkciji žlijezda slinovnica.

U domaćim kriterijima za BS i koncept škola parenhimske sialoadenita uveden, koji je dijagnosticiran je ptyalography uz funkcionalne studije lučenje parotidnim žlijezde stimulirani sialometrii.

Studija velikog broja bolesnika s lezijama pljuvačnih i suzne žlijezde su pokazali da je za dijagnozu Scheuermann i škole preporučljivo je uzeti u obzir sljedeći simptom kliničke i laboratorijske pojave:

artralgija ili artritis kamoli mali zglobovi ruke;
relaps sialadenitis ili postupno povećanje žlijezda slinovnica,
suhoća sluznice usne šupljine (nazofarinksa) i brzi razvoj višestrukih, povoljno cerviksa karijesa;
rekurentne kronične keratokonjuktivitis;
Raynaudov sindrom, stalni porast ESR (> 30 mm / h);
hipergamaglobulinemijom (> 20% relativne);
reumatoidnog faktora (lateks-testa titri > 1/80.

Iako nijedna od ovih simptoma nije strogo specifičan za NL i SB, prisutnost četiri ili više simptoma omogućava 80-90% iznad sumnjivih slučajeva dodatno potvrditi posebne metode dijagnostike SB i NL.

Usporedba sialograficheskih promjene i biopsija žlijezde slinovnice kad razmatra velik broj bolesnika s Scheuermann i srednjih škola pokazali su da postoji korelacija s žarišne parenhimske sialoadenita-difuznog ili difuznih infiltrata. Žarišna infiltracija periductal razmatra u prisutnosti najmanje 50 limfoidne kletok- fokalne-difuzne - ako sljedeći slice s djelomično supstituiran limfnog tkiva nalazi relativno netaknut dolka- difuznu - ako sljedeći odreska gotovo potpuno supstituiran s infiltracijom je kriška je pogođena postinflammatory skleroza ili masno tkivo, tj ako je više od dva žarišta limfocitnog infiltracije razmjera 1974. Zh.S.Grinshpana i drugi.

U nemogućnosti ptyalography dijagnoze Scheuermann i NL mora potvrditi otkrivanje periductal žarišne-difuzni ili difuznog infiltracije u uzorka biopsije malih žlijezda slinovnica na donjoj usni.

Kriteriji za dijagnozu Scheuermann i školu

U nekoliko različitih dijagnostičkih kriterija za to predloženo u posljednja tri desetljeća (u nastavku):

Boston, San Francisco (Medicina 44: 187, 1965- Sjogren`s sindrom, ur L.H.Smith, 1971- Oralni Sitrg 39 :. 875, 1975- Sjogren`s sindrom, ur S.S.Kassan, 1987.).
Copenhagen (Allegry 36: 139.1981- Scand J. Rheumatol Suppl 61:29, 1986 ..).
Japan, Tokio (Sjogren`s bolest Research odbor, Japan, 1977- Scand. J. Rheumatol, Suppl. 61:26, 1986). Grčka (Scand J. Rheumatol, 61: 22,1986 ..).
San Diego (Sci J Rheumatol Suppl 61: .... 28-30, 1986- Arthr reume, 29 :. 577, 1986- reumatske bolesti klinika Sjeverne Amerike, 20: 2: 391-407.1994).
Moskva (ENEA SSSR, 1988. Smjernice SSSR Ministarstvo zdravstva, 1989- IV Međunarodni simpozij o Sjogren`s sindrom, 86, 1993).
Europski kriteriji (.. Arthr reume, 36: 340, 1993).

U srcu svih predloženih dijagnostičkih kriterija, s izuzetkom kriterijima Europske istraživačke grupe, su znakovi, predložene u 1965 K.Bloch et al, 1968. godine -. TEFeltkamp i Alvana Rossum, koji je prvi uveo pojam „vjerojatno” i " određeni „škola. U prvoj monografiji posvećenoj različitim aspektima škole, 1971. MAShearn tvrdio da je „neki” škole može dijagnosticirati u prisustvu: a) objektivni dokazi SKK- b) karakteristične morfološke promjene u biopsija sline i suznim žlijezdama, i „vjerojatno” NL - ako dva od tri manifestacija: 1) ili relaps kronično „idiopatski” povećanja žlijezde zhelez- 2) „neobjašnjen” kserostomiya- 3) DBST.

V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan