Upalne bolesti kostiju u djece

U akutnoj hematogenozni osteomijelitis ranih (1-3 dana) mikroskopski opaženo nekrozu koštane srži i kostiju, oštrog širenja njegovih vaskularnih kanala autolytic resorpcija koštanog materijala. Gnojna proces proteže na periost otslaivaya nju zašto razvija nekrozu kostiju i oblikovane kosti sequestrations, sa širenjem na mekim tkivima i formiranje fistule.

Kronični osteomijelitis karakterizira znatan različitim morfoloških manifestacija. Karakterizira teškim produktivnog reakcije kako bi se dobilo polja i žarišta granulacijskog tkiva koje zamjenjuje koštana opsežna oštećenja komponenta zreli oblik sadrži veću količinu mononuklearnih stanica (limfociti, plazma stanice) i vlaknastih struktura. Upalnih stanica elementi postavljeni perivaskularnom i difuzno.

Količina i dospijeće krvnih žila u tkivu granulacije može varirati i da odgovaraju ograničenja upalnog procesa. Za ranim fazama karakterizira obilje tankih stijenki krvnih žila. Kompaktna ploča kosti označen difuzno proširenje lumen koštanog kanala (spongizatsiya) i mozaika koštanih struktura, resorpcije trabekularne kosti stanjivanje i povremeno napredovanja kostiju nosača i nosača (osteoporoza). Tipično, prisutnost kostiju sekvestrira i simptome karakteristične mikroskopskih - nazubljene rubove duž linije odvajanja od sačuvanih kostiju zamućenja uzorak koštane ploče, koštani matriks pjegavosti, nedostatak osteocitima, centralnih punjenje kanala osteona mezhbalochnyh razmaka i neutrofilnim leukocitima. Perifocal pratiti reaktivnu proliferaciju primitivnih strukture koštanog tkiva.

Hematogenozni osteomijelitis djece tijekom prvih mjeseci života, odlikuje slijedećim značajkama: relativno česta pojava višestrukih žarišta, rano prodiranja epifize s gnojni uništenja ploče rasta epifize i zajedničkog šupljine (gnojna artritis), subperiosteal regije i dijafize, rijetke fistule i relativno česte formiranje opsežnog periostealnoj edema ,

Djeca se dobije poseban oblik nosological subakutnog ili kroničnog primarni osteomijelitisa. Najviše pogođeni su dugo, barem - kratko udova kosti. Žarišta obično su lokalizirani u metafizi, barem - u dijafize, povremeno - u štitiće. Mikroskopske promjene ovise o tom procesu. U intervalu prije 1.-tog mjeseca od početka bolesti dominira žarišne nekroze fragmentaciju Subkortikalni spužvasti kosti i koštane srži. Žarišta 2-3 mjeseci pokazuje znakove organizaciji nekrotične kosti i zamijeniti ga nezhnovoloknistoy mladog vezivnog tkiva, mala žarišta produktivne upale. 4-12 mjeseci dominira labave vlaknastih izrasline i fibroreticular tkiva u unutrašnjosti koji su postavljeni koštane sekvestry- Perifocal označen žarišta reparativnim osteogeneze. Nakon 1-4 godina su patološka lezije supstituirani zreli vezivno tkivo dilatirajuće tankostijenih plovila, bez znakova upale. Postoji mali uzedki limfocitnog oetok, Perifocal - džepovi hyperostosis.

Video: pijelonefritis. Upalne bolesti bubrega

Izolirani kosti apscesa može biti smješten na bilo kosti u djece su najčešće naći u bedrenu kost, humerus, tibije i gornje čeljusti. Radiološka i mikroskopski izgled slične onima u osteomijelitis. Izolirani čir se može smjestiti u kortikalne kosti pločici - (kortikolit Brodie apsces). Očituje izgovara perifocal sklerotizo reakciji, može biti komplicirano fistule i ne stvaraju napadaje.

Osteomijelitis i izolirani kosti apscesi treba razlikovati od koštano-zglobnih tuberkuloze.

Video: * Upalne bolesti. O.A.Butakova